两岁的明明（化名）在家经常性突然的哭闹，有时不需安慰又停止哭闹。有一次被妈妈无意中发现他的腹股沟处鼓起一个软软的大包块，轻轻地揉一揉推一推，包块就消失了。后来明明妈妈留心发现，每当哭闹或者咳嗽时，这个包块就又出现了，于是妈妈医院就诊。
外一科主任刘建金听了家属的叙述：“发现右侧腹股沟区突出一包块有2月余，每次站立及咳嗽时突出明显，平卧休息时可消失”。随即给明明做了详细的检查，初步诊断为：“右腹股沟斜疝”。
在征得家属同意后，在静脉全麻下行右腹股沟疝疝囊高位结扎术，手术时间短、出血少、术后患儿安返病房，现恢复良好。
如何发现小孩疝气？小儿疝气多发生在小孩出生2～3个月，也有迟至l～2岁才发生。发病率约1~4%,男女之比约10:1。对于先天发育不健全，体质较弱的婴儿，早产儿，低体重儿尤为重视。建议家长们用肉眼观察孩子的腹股沟、下腹部这两个部位。对于男宝还要检查阴囊和阴囊上方的位置，对于女宝要检查阴唇上面的部分。主要是观察阴囊和阴唇是否对称，有无出现一大一小不对称情况。在孩子哭闹、咳嗽、活动时可出现或增大，要注意查看孩子肚子这些部位是否有鼓包，安静或平躺时可消失。发生疝气对小孩的影响及如何预防？小儿腹股沟疝大多为斜疝，患儿年龄在6个月以上者一般不会自愈，不仅影响小儿消化系统，引起便秘、腹痛，还会影响生殖系统的正常发育，当疝气嵌顿时，还会引起剧烈腹痛及肠管坏死等情况，甚至危及生命。对于先天发育不健全，体质较弱的婴儿，应加强营养，避免其他疾病引起的哭闹、咳嗽及便秘等使腹内压增高，不要让孩子过早的学习站立。小儿疝气早期手术的好处一般2岁的小孩手术效果最佳。有经验的外科医生手术时间在十分钟之内。手术切口小，只需要2cm切口就能完成；住院天数短，3天就可恢复；复发率也低。术后要保持大便通畅，防止便秘，减少哭闹、剧烈运动以及腹压增高的诱因，能够有效预防小儿疝气发生复发的几率。专家介绍
陈三琳，中共*员，*总支书记、院长，副主任医师，大学本科学历。江西省保健协会理事会理事、宜春医疗事故鉴定专家、宜春工伤事故鉴定专家。先后医院普外、南昌大学二附院心胸外科、南昌大学一附院泌尿外科进修学习。微创手术专家。熟练掌握腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜辅助下结肠癌根治术、胃癌、肝囊肿开窗引流术、十二指肠球部穿孔修补术、阑尾切除术及经皮肾、经输尿管镜钬激光碎石术，完成各类微创手术数千例。对肝内外胆管结石，门脉高压，肺癌等疾病的开放手术治疗有丰富的经验。
熊炳贤，中共*员、主任医师、教授、硕士研究生导师。年毕业于南昌大学医学院（原江西医学院）医疗系本科。毕业后留校，一直在医院普外科从事临床医疗、教学和科研工作，直至退休。曾担任二附院普外科科室主任，为南大医学院硕士研究生资深导师，江西省卫计委和南昌市卫计委医疗事故鉴定专家组成员，中华中医药学会肛肠分会全国理事，江西省中西医结合学会活血化瘀专业委员会常委，中国临床医学研究杂志编委。在国家核心刊物和省级以上刊物以第一作者发表论文40篇，主持完成江西省科技厅和省卫生厅科研课题5项,主编和参编专业著作2部。擅长肝、胆、胰腺肿瘤；胃、肠肿瘤的手术治疗。
朱焱，中共*员，主任医师，江西医学院本科毕业。先后于上海医院创伤外科、颈肩腰腿外科学习。医院普外、泌尿外科学习。擅长：普外、胃癌、胃溃疡、胃炎、肠癌、肝癌、肝胆管结石、甲状腺瘤、甲状腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺癌、泌尿系畸形、肾结石、输尿管结石、膀胱前列腺疾病、胸部损伤、腹部损伤、肝破裂、脾破裂、胃肠破裂的诊断治疗，有丰富的经验。
刘建金，男，中共产*员，医院临床*支部主任，外一科副主任，主治医师，本科学历，先后在南昌大学二附院进修腹腔镜普外及泌尿外科。对胆石症，胰腺炎，胃肠肿瘤，甲状腺疾病，乳腺肿瘤，阑尾炎，腹股沟疝，大隐静脉曲张，痔疮，肛瘘。以及泌尿系结石，前列腺炎，前列腺增生症，泌尿系肿瘤的诊治有丰富的临床经验。能开普外，泌外腔镜微创治疗，如，肠胃、阑尾炎，胆囊结石，腹股沟斜腹腔镜手术，如经输尿管镜钬激光碎石术，经尿道膀胱肿瘤电切术等。
宋*勇，男，年出生，年7月毕业于赣南医学院大学本科学历。对乳腺肿瘤的诊断及治疗。乳腺癌术前术后化疗，胃肠疾病及肛肠疾病的诊治有丰富的临床经验。善长于乳腺肿块微创旋切术，乳腺癌改良根治术，乳腺钙化灶切除术，乳腺癌保乳术+前哨淋巴结活术，阑尾，疝气手术。年在南昌大学二附院进修普外科一年。医院进修乳腺科半年。年发表省级论文2篇、《腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效探讨》《老年肠梗阻患者的手术治疗和探讨》。年发表国家级论文1篇《阿那曲唑在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果》。年发表课题1篇:《腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术时机的选择》。年当选医院学会普外科精准医学青年委员会委员。年选为肿瘤专业委员会委员和江西省保健学会肿瘤学分会委员。
聂辉，主治医师。年毕业于赣南医学院，大学本科。毕业后一直从事临床外科工作。年曾在医院进修普外科一年。在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文，经过十多年的临床工作，积累了丰富的临床经验。主要擅长于甲状腺、乳腺、胃肠道良恶性肿瘤，胆石症，胰腺炎，肠梗阻，阑尾炎等方面疾病的诊断、手术治疗，另外对胸外伤，泌尿系结石等方面疾病处理也积累了丰富的临床经验。
*清华，主治医师，毕业于南昌大学医学院。擅长：骨伤科、烧伤，对四肢骨折、胆石症、泌尿结石、胰腺炎、肠梗阻、阑尾炎、疝气等疾病诊治具有丰富的临床经验。
图文：王岚谢丛
审核：熊炳贤
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