61.原发性肝癌最常见的症状是
A.肝区疼痛
B．*疸
C．持续性低热
D.食欲减退
E．肝区肿大
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答案：A肝区疼痛是原发性肝癌最常见和最主要的症状。表现为持续钝痛或胀痛，是由癌肿迅速生长使肝包膜被牵拉所致。
62.破伤风患者最早发生强直性收缩的肌群是
A.面部表情肌
B．咀嚼肌
C．颈项肌
D．背腹肌
E．四肢肌肉
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答案：B破伤风发作期典型症状是肌紧张性收缩及阵发性强烈痉挛，以咀嚼肌最先受累，随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。
63.急性胰腺炎的治疗，禁用
A.钙剂
B．吗啡
C．胃肠减压
D.生长抑素
E．抗胆碱能药物
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答案：B吗啡有兴奋Oddi括约肌的作用，刺激Oddi括约肌痉挛，胰管内压增高，加重急性胰腺炎患者症状，急性胰腺炎的治疗禁用吗啡。
64.1型糖尿病最常见的急性并发症是
A.高渗性昏迷
B．酮症酸中*
C．感染性休克
D.低血糖昏迷
E．肾功能衰竭
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答案：B糖尿病酮症酸中*为最常见的糖尿病急症，1型糖尿病有白发糖尿病酮症酸中*的倾向。
65.特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法为
A.应用肾上腺糖皮质激素
B.行脾脏切除手术
C．定期输注浓缩的血小板悬液
D.应用止血药
E．应用免疫抑制药
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答案：A特发性血小板减少性紫癜又称原发免疫性血小板减少症，首选药物为糖皮质激素，可减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核-吞噬细胞破坏血小板，降低毛细血管通透性和刺激骨髓造血及促进血小板向外周的释放。脾脏切除术适用于糖皮质激素治疗无效或有糖皮质激素使用禁忌证的患者。也可使用免疫抑制药，但一般不作首选。血小板20×/L，出血严重而广泛，疑有或已存在颅内出血者可输血和输血小板。
66.急性有机磷农药中*最先出现的症状是
A.*蕈碱样症状
B．烟碱样症状
C．中间综合征
D.肢体瘫痪
E．肺水肿
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答案：A*蕈碱样症状是急性有机磷农药中*最先出现的症状，是由副交感神经末梢过度兴奋引起。主要表现为平滑肌痉挛，如瞳孔缩小、腹痛、腹泻等；腺体分泌增加，如多汗、全身湿冷、流泪和流涎；气道分泌物增多，如咳嗽、气促、呼吸困难、肺水肿等；括约肌松弛，如大小便失禁。可用阿托品对抗。
67.癫痫持续状态的首要护理措施是
A.给氧、防护的同时立即遵医嘱使用药物控制发作
B．遵医嘱补液
C．经鼻饲管给予高热量流食
D.及时清除污物
E．观察瞳孔和生命体征
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答案：A癫痫持续状态应给予吸氧，保持呼吸道通畅，对症治疗，迅速制止癫痫发作，首选地西泮10～20mg缓慢静脉注射，速度不超过2mg/mm，复发者可在30分钟内重复应用。或者以60～mg在12小时内缓慢静脉滴注。苯二氮?类药物用药速度过快会抑制呼吸，必要时可同时使用呼吸兴奋药。
68．妊娠合并重症病*性肝炎患者在产褥期，服用广谱抗生素的目的是
A．防止DIC
B．消除体内感染病灶
C．抑制大肠埃希菌减少氨生成
D.预防其他感染性疾病
E．控制肝炎病*的复制
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答案：D妊娠合并重症病*性肝炎患者在妊娠期，遵医嘱口服新霉素或甲硝唑抑制大肠埃希菌，以减少游离氨及其他*素的产生及吸收。在产褥期，大剂量静脉滴注对肝脏影响小的广谱抗生素如氨苄青霉素、三代头孢类抗生素等防止感染，以防感染诱发肝性脑病。
69.有关前庭大腺的说法，正确的是
A.位于大阴唇后部，左右各一，如米粒大
B．开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间
C．腺管粗短，极易发生条件致病菌的感染
D.正常情况下容易在妇科检查时触及此腺体
E．形成囊肿或脓肿是因为腺管与外界相通所致
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答案：B前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，左右各一，如*豆大。正常情况下不能触及此腺。前庭火腺腺管向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，腺管细长，长1～2cm。发生感染易致腺管口闭塞，形成前庭大腺囊肿或脓肿。
70.闭合性多根多处肋骨骨折患者出现呼吸衰竭的主要原因是
A.剧痛不敢呼吸
B．明显反常呼吸
C．失血性休克
D.肺淤血、肺水肿
E．肺不张
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答案：B闭合性多根多处肋骨骨折患者胸壁软化可出现反常呼吸运动，若软化范围较大，纵隔左右扑动、影响换气和静脉血回流，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。
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