患者A:24岁,男,结肠癌,肿瘤环绕肠腔4/5。围手术期采用快速康复外科相关措施。行腹腔镜右半结肠切除术(D2根治),术后未置胃管,腹部5个0.5cm-1.0cm微创切口,术后无明显切口疼痛,数小时即去除尿管,术后第1日饮水,下床步行等活动,术后2日排气,术后3日肠内营养口服,术后1周出院。
患者B:78岁,女,体重35Kg,距肛门4cm超低位直肠癌,患者及家属强烈要求保肛,曾多处咨询。住院后经过采用ERAS相关措施,腹腔镜下直肠癌根治术,腹部5个0.5-1.0厘米切口,肿瘤彻底切除并行淋巴结清扫,成功保留肛门。术后患者无切口疼痛等不适,术后第2日患者自己下床走路等活动并饮水,术后3日进食无渣营养,排便正常,术后8天出院。
何谓加速康复外科?加速康复外科(ERAS)理念就是依据现代外科理论,在患者的围手术期采取如:术前不放置胃管、减少输液,术后早期饮水、充分镇痛、营养支持、早期拔除尿管及下床活动等措施,缩短患者住院时间,减少住院费用,起到节约医疗资源,提高医疗效果,让患者早日康复。
加速康复外科理念助力患者快速康复
医院普外科已经开展腹腔镜技术十余年,广泛应用于多种普外科疾病,积累了大量经验,特别是结直肠癌患者,采用腹腔镜手术已经是*金选择。而ERAS理念与腹腔镜微创技术联合使用使普外科手术患者的术后并发症明显减少,恢复过程明显加快,痛苦更小。
普外科陆学安主任医院黎介寿院士工作站专家组指导下较早将ERAS引入我市。近期开展的数例腹腔镜结直肠癌手术,结合了ERAS理念的相关措施,充分体现了腹腔镜的微创特点和快速康复理念的优势,并取得了明显的社会与经济效益,患者平均住院日缩减2-5天,平均住院费降低10-15%,得到患者及家人的认可。
医院普外科腹腔镜微创团队开展ERAS结合腹腔镜微创技术在结直肠手术中的使用已达到市内先进水平,可以为患者提供优质的医疗服务,也更好满足了广大群众日益提高的健康需求。
专家介绍
陆学安
主任医师,医学硕士学位,普外科主任,年毕业于南京医科大学临床医学系,年徐州医科大学外科学(普外)专业硕士研究生毕业。
现已从事普外科临床工作20余年。医院普通外科研究所学习1年。现为江苏省血管外科分会下肢血管组委员,连云港市医学会血管外科分会委员(秘书),连云港市普通外科腹腔镜学组委员,连云港市抗癌协会委员,连云港市抗癌协会胃肠肿瘤学组副主任委员。主持和参与连云港市科研课题两项,在国家核心期刊以及国家级和省级期刊发表学术文章10余篇。擅长普通外科各种常见疾病的诊断和手术治疗,包括甲状腺肿瘤、乳腺癌、胆囊结石、胃和结直肠肿瘤、肝脏胰腺肿瘤、各种疝病、下肢大隐静脉曲张和深静脉血栓等血管疾病(包括肾衰竭患者血液透析通路建立和维护)、各种急腹症和腹部外伤等等。近年来致力于腹腔镜微创手术,如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术和腹腔镜胃、结直肠肿瘤手术等。
王龙安
主任医师,本科学历,普外科副主任,年毕业于扬州大学临床医学系,从事普外科临床工作20余年,医院,医院进修学习。
现为连云港市普通外科乳腺甲状腺内分泌外科学组委员,连云港市普通外科腹腔镜学组委员,连云港市抗癌协会委员,连云港市抗癌协会甲状腺癌乳腺癌学组副主任委员。主持和参与连云港市科研课题两项,在国家核心期刊以及国家级和省级期刊发表学术文章10余篇。擅长普通外科各种常见疾病的诊断和手术治疗,包括甲状腺肿瘤、乳腺疾病、胃和结直肠肿瘤、肝胆胰腺疾病、腹外疝、大隐静脉曲张等血管疾病、各种急腹症和腹部外伤。
*平
主任医师,本科学历,普外科副主任,毕业于南京铁道医学院医疗系,东南大学硕士研究生课程班外科学专业结业,毕业后于医院普外科临床工作30余年。
医院,东部战区总院普外科进修,擅长普通外科各种常见疾病的诊断和手术治疗,包括甲状腺肿瘤、乳腺疾病、胃和结直肠肿瘤、肝胆胰腺疾病、腹外疝、大隐静脉曲张等血管疾病、各种急腹症、腹部外伤和普通外科常见的腹腔镜微创手术。普外科医护团队
普通外科简介医院普外科成立于年,经过近70年的发展,已成为一个集医疗、教学、科研为一体的市级临床重点专科,同时也是连云港市规范化医师培训协作基地。年医院普外科黎介寿院士团队在普外科建立院士工作站,搭建了“腹部急重症诊疗中心”和“普外科科研平台”。
目前普外科开展的亚专科方向为:肝胆胰外科、胃肠疝外科、血管外科、甲状腺外科、乳腺外科。拥有专科床位83张,年门诊量约1万余人次,年手术量2千余台,出院病人3千多人次。现病区共有医护人员40人,其中医生18人,护士22人,包括主任医师4人,副主任医师7人,主治医师5人,;副主任护师2人,主管护师5名;其中研究生3人,在读硕士研究生5人。
普外科现为南京医科大学康达学院、江苏健康学院、江苏医药职业学院、山东协和医学院等多家医学院校的临床教学点。近几年来科室完成各级科研项目多项,目前有2项连云港市基金科研项目和1项省教育基金科研项目,获市级科技成果奖多项,中华级以及省级以上杂志发表学术论文30余篇。
诊疗范围1.甲状腺疾病
2.乳腺疾病
3.胃、十二指肠疾病
4.小肠疾病
5.结肠、直肠疾病
6.肛周疾病
7.肝脏、胆囊胆管疾病
8.胰腺疾病
9.腹壁疝
10.血管疾病
11.外科感染
12.急腹症
13.腹部外伤
14.其他
技术优势1.腹腔镜胆囊切除术
2.腹腔镜阑尾切除术
3.腹腔镜腹股沟疝修补术
4.腹腔镜肝囊肿开窗术
5.下腔静脉滤网放置、取出术
6.深静脉血栓导管溶栓术
7.下肢大隐静脉曲张微波消融术
8.腹腔镜辅助直肠癌根治术
9.腹腔镜辅助结肠癌根治术
10.腹腔镜辅助胃癌根治术
11.腹腔镜内镜联合治疗胆道疾病
12.腹腔镜胆道镜联合治疗胆道疾病
13.腔镜甲状腺手术
14.乳腺癌保乳手术
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