胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/4/29 16:56:00

豆豆年9月出生在一个普通的北方家庭,他的到来让整个家庭都沉浸在幸福与喜悦之中。然而,病魔却多次将恶爪伸向这个家庭…

听闻我院肝胆外科温哲主任团队医术高明,豆豆一家不远千里跨越南北踏上了来广州的求医之路….

▲肝胆外科温哲主任团队和患儿合影

出生后三个月

被诊断患有少见严重疾病

出生后几天豆豆因腹胀发热被诊断为先天性胆总管囊肿合并穿孔,病情严重,医院做了开腹手术——胆总管囊肿根治术,手术后病情逐渐恢复。

谁知术后三个月的一天,豆豆突然出现大量便血,情况十分紧急!家医院,经过急诊检查评估,豆豆被诊断为一种儿童少见的严重疾病——门静脉高压症。

门静脉高压症是各种原因导致门静脉系统压力升高引起的一组临床综合征,儿童发病率低,它可以引起食管胃底静脉曲张,并引发消化道大出血,甚至还会危及生命。

而豆豆正是属于这种严重的情况!所幸经过努力抢救,孩子终于转危为安。就在家长还没来得及在接连的打击中稍作喘息,两周后孩子再次出现便血,并且出现了大量腹水!病情的加重让家长心急如焚,又感到无望和无助!

跨越南北千里来穗求医

疫情耽搁手术择期

住院期间医护贴心照顾

通过多方打探查询,豆豆家长了解到广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科温哲主任团队在治疗门静脉高压方面经验丰富、很有权威。于是,家长的内心又重新燃起希望,这是一场和时间赛跑的战斗,一家人决定尽快从河北不远数千里赶到广州就医。

此时正是年1月底,新冠肺炎疫情已经在湖北肆虐,并有蔓延全国的趋势,武汉封城、各地实施严格管控。但疫情并没有阻隔住爱心的传递。家长和温主任取得了电话联系,温主任也积极帮他们安排转院事宜。为了避免再次出血,救子心切的父母在大年初五就飞到了广州,并顺利入住肝胆外科病房。

原本希望疫情能够很快控制,手术能尽快进行,但疫情的严重使所有的择期手术不得不停顿下来,豆豆原本的手术计划不得不推迟。这一等就是1个多月的时间,在这期间,病房俨然成了豆豆的新家,漫长的等待是不安和煎熬的,但医护团队送去无微不至的关心和照顾又让家长感到了温暖和欣慰,孩子也很争气,这个期间不仅病情平稳,而且体重还从4.3公斤增长到5.2公斤。

孩子手术得到第一时间安排

系国内年龄最小Rex手术宝宝

经过举国上下同心抗疫,人们终于迎来胜利的曙光,全国和广东省的疫情得到有效控制,医院也开始有序恢复安排择期手术,豆豆的手术在第一时间得到了安排。

Rex手术是一种针对门静脉高压的根治性手术,手术难度很大,对手术医生技术、术中麻醉及术后护理均有很高要求,目前我国仅有为医院可以开展。由于豆豆仅有6个月大,出生后又做了开腹胆总管囊肿根治,术后腹腔内器官组织粘连严重,失去原有正常解剖结构,因此本次手术难度将明显增高。

经过认真评估和反复讨论,并与家长充分沟通后,在肝胆外科、麻醉科、介入科、影像科、重症监护室等多学科共同协作下,温哲主任团队制定了完善的手术方案。

3月4日,豆豆在等待35天后终于被送入手术室,手术开始有条不紊的进行,由于术前准备充分,术中操作精准、配合到位,手术最终顺利完成,术中门静脉压力由原来的28mmHg下降到15mmHg,效果满意。

孩子术后恢复顺利,复查超声和CT都显示搭桥血管通畅,各项数据指标满意。最让人感到惊奇的是,年仅六个月的豆豆凭借自己顽强的生命力和医护人员的共同努力,也创下了国内最小年龄Rex手术的记录!

▲手术的成功给病友群的其他患儿家长带来莫大的鼓励

术后经过一个多星期的精心治疗和护理,豆豆顺利康复出院,在父母的守护下回到了久别的北方。出院时,为表示对温哲主任团队由衷的感谢之情,豆豆家属特意送来了一封感谢信和锦旗。

希望孩子在未来的日子里能够健康成长,也希望他长大后能够明白:地域有南北,爱不分彼此。

孩子的欢笑,是这个春天最好的礼物。

科室介绍:肝胆外科

广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科是全国重点专科,中山大学及广州医科大学小儿外科学硕士招生学科。在小儿腹腔镜微创外科及门静脉高压症诊治领域达到国内先进水平,科室目前是国内最大的小儿门静脉高压治疗中心之一,是“亚太门静脉高压联盟(APPHA)”理事单位,医院急诊科、介入科、影像科、消化内科、ICU及病理科等多学科资源,率先在华南地区开展儿童肝前性门静脉高压症的Rex手术治疗,并创新性地形成了该疾病的“一站式治疗服务模式”,全方位地保障了病人的安全。

近3年来,科室收治来自全国各地的门静脉高压症患儿并实施各类手术超过了例,并呈逐年增长趋势;实施Rex手术成功率达92%以上,和国际先进水平保持同步,对术后吻合口狭窄的病人在国内率先开展了介入扩张治疗。科室亦是中国国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会成员单位,是华南地区的主要负责成员单位,加入了我国儿童肝母细胞瘤多学科诊疗组(CCCGHB)。

在小儿腹腔镜微创手术方面,科室在广东省内率先开展了多项代表性的高难度手术,包括先天性胆总管囊肿多孔及单孔腹腔镜手术、腹腔镜胰腺次全切除手术和腹腔镜微创肝切除术等,取得了显著成效,目前已成为科室的常规手术项目。另外科室日常开展胆道闭锁Kasai术,先天性巨结肠、病理性脾切除、腹部肿物、十二指肠隔膜闭锁、食道裂孔疝、贲门失弛缓症、先天性肠旋转不良、肠系膜上动脉压迫综合征、先天性直肠肛门畸形等各种常见病及复杂疑难疾病的腹腔镜微创外科手术治疗。

近年来,科室承担国家及省市各级科研项目多项,积极开展临床新技术应用并加强医疗设备现代化建设(包括高清、3D及荧光成像腔镜手术系统),使得医疗业务水平不断提高,科室已成为广东省小儿外科医、教、研及转化医学的人才培养基地,在广东省最强科室评比中连续两届获得广东省最强肝胆外科称号。

专家介绍:温哲

广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科主任,博士,副教授,硕士生导师。毕业于首都医科医院,获得小儿外科博士学位,师从张金哲院士,从事小儿门静脉高压症研究。年—年在美国Children’sMercyHospital,Kansas留学学习小儿腹腔镜技术。擅长小儿肝胆外科及普外科疾病的诊治,包括小儿门静脉高压、肝脏肿瘤、胆总管囊肿、先天性巨结肠、胃肠道畸形、先天性直肠肛门畸形等病症,擅长腔镜微创手术。

在广东省内率先开展了腹腔镜下胆总管囊肿根治、胰腺次全切除术等多种复杂微创手术,并对小儿门静脉高压进行了深入研究;并率先开展了Rex手术,取得良好的手术效果。

广州市妇女儿童医疗中心

来源:肝胆外科张宾宾、宁禹

编辑:李雯

审核:周密

审定发布:*海

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