《介入治疗临床应用与研究进展》第5版
第6章常见疾病的介入放射学治疗常规
6.3消化系统疾病
6.3.21脾功能亢进
脾功能亢进
脾功能亢进
脾功能亢进简称为脾亢，脾功能亢进大多为继发性，以脾大、白细胞减少和血小板减少为特征，产生贫血、感染、出血等临床表现。介入放射学进行部分脾栓塞术可在保留脾脏免疫功能的基础上纠正脾亢。
适应证
（1）脾功能亢进，血小板减少易出血、出血不易止。
（2）脾功能亢进，白细胞减少易于感染、感染不易控制。
（3）慢性血小板减少性紫癜保守治疗无效。
（4）重度地中海贫血，保守治疗无效。
（5）因肝癌或肝炎、外周血常规异常等情况无法进行抗癌药物治疗或免疫治疗。
介入治疗
（1）术前常规准备传染病四项、血常规、尿常规、粪常规、血糖、电解质、正位胸片、肝功能、肾功能、凝血全套和心电图。
（2）术前特殊准备螺旋CT检查了解脾脏大小形态。预防性应用广谱抗生素3d。
（3）介入操作程序严格要求无菌手术操作，经皮股动脉穿刺引入血管鞘，经鞘管引入肝动脉导管或专用脾动脉导管，超选择性插管至脾动脉脾门处造影，了解脾动脉走行分布和脾脏体积。选择直径~μm的栓塞微粒部分性栓塞脾脏皮质。
术后处理
积极防治感染1周左右，1d、3d、1周监测血常规，嘱患者多进行腹式深呼吸，防止左下肺盘状肺不张、左侧胸膜腔积液、局限性肠郁张等并发症发生。1个月复查上腹部CT。
更多精彩内容：
肝脓肿
肝囊肿
胰腺癌
胆汁肿
转移性肝癌
阻塞性*疸
胰腺假性囊肿
肝海绵状血管瘤
下肢深静脉血栓
急性脑血栓与脑梗死
上腔静脉阻塞综合征
食道癌及恶性食管狭窄
食管-胃吻合口良性狭窄
急性外周(四肢)动脉闭塞
布-加综合征下腔静脉阻塞
股骨头无菌性坏死（早期）
颈内动脉颅内段狭窄与闭塞
十二指肠与空肠上段恶性狭窄
支气管残端瘘(支气管胸膜瘘)
颅内动脉瘤（蛛网膜下腔出血）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇