胃癌治疗29天后:
症状对比:
①进食梗阻感变化:
原来进食梗阻感,进食干硬食物明显,现在进食梗阻感消失;
②反食、恶心、呕吐变化:
原来反食、恶心、呕吐,现在反食、恶心、呕吐消失;
③饮食变化:
原来无食欲,现在搭配医用营养品,清淡饮食,以蔬菜为主,食欲感较前明显增强;
检验示:
①超敏C反应蛋白由40.9mg/L降至16.3mg/L;
患者刘某某,男,52岁,家住临沂市兰山区方城镇。年11月28日,因呕血、黑便,医院、医院,诊为胃底贲门癌,病理示:(胃底贲门)低分化腺癌。
年12月2日,患者多次因呕血、黑便,就诊于医院,给予对症治疗,院外间断口服靶向药物治疗。
年2月15日,患者因进食梗阻感,进食干硬食物明显,反食、恶心、呕吐、饮食差,为进步系统治疗,就诊于医院,结合病史及相关检查,以“胃底贲门癌”入住消化内科,经各科室专家会诊后,于年2月21日,因“胃癌”转入普外科。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)胃底贲门癌
(2)高血压病3级(高危)
(3)2型糖尿病
(4)单纯性肾囊肿(右肾)
(5)肝囊肿
(6)十二指肠憩室
(7)胃*斑瘤
(8)贫血(轻度)
(9)低蛋白血症
治疗过程:
年2月15日,办理入院手续,病房为14楼东区14床,主治医生为副主任医师聂慧,经各科室及千佛山专家会诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查,
年2月16日,由聂慧副主任医师及千佛山专家团队根据患者检查结果和身体情况制定了治疗方案,同时安排中医科、普外科专家进行会诊,并搭配医用营养品辅助治疗。
年2月18日,由消化内科专家团队为患者行电子胃镜检查,内镜操作顺利,病理示:(贲门、胃底)低分化腺癌。
年2月21日,现因“胃癌”转入普外科,病房为8楼西区26床,主治医生王志永,主任医师曹玉*,由普外科曹玉*主任及千佛山专家团队根据患者检查结果和身体情况,建议实施手术。
年3月2日,普外科专家团队为患者行胃大部切除伴食管胃吻合术,手术历时2小时52分钟,患者安全返回病房。
年3月6日,术后第4天,患者生命体征平稳,引流管引流通畅,病理示:(胃贲门)溃疡型低分化腺癌,体积6.5*5.5*2cm,侵穿浆膜,查见脉管内癌栓,并累及神经。一组淋巴结7/8个,二组淋巴结3/4个,三组淋巴结1/1个,四组淋巴结1/4个查见转移癌,上、下切缘及大网膜未查见癌。免疫组化结果示:Ki-67(+,80%),Her-2(-),MLH-1(+),MSH-2(+),MSH-6(+),P63(-),PMS-2(弱+)。
年3月16日,患者生命体征平稳,搭配医用营养品辅助治疗,患者刀口愈合良好,进食梗阻感、反食、恶心、呕吐均已消失,饮食恢复正常,睡眠可,无其他不适,办理出院。
曹玉*主任医师专家科室:医院普外科个人简介:医院普外科主任,主任医师,年7月毕业于山东沂水医学专科学校,年12月青岛医学院研究生结业,于年10月参加工作,于年4月主治医师,于年7月任副主任医师,于年12月任主任医师,于年7月任普通外科主任肝胆外科主任,于年被评为市级有突出贡献的中青年专家。专业特长:擅长甲状腺、乳腺、肝胆胰、胃、结直肠良、恶性肿瘤、脾大、胆石症、肝胆先天性畸形等疾病的诊断和治疗。对贲门周围血管离断加肠腔静脉血管侧侧吻合分流术治疗门脉高压症、胰头壶腹周围癌胰十二指肠切除胰空肠反转套入吻合术和Whipple手术、肝门胆管癌根治切除肝胆管空肠桥攀式Roux-en-y吻合术的临床研究成果显著。社会兼职:山东省肝胆外科学组委员;山东省抗癌协会委员会委员;山东省瘢痕学会委员会委员;临沂市肝胆外科学组组长;临沂市普外科学会副主任委员;临沂市*协委员。学术成就:一、完成山东省科技厅立项课题3项:1.贲门周围血管离断加肠腔静脉血管侧侧吻合分流术治疗门脉高压症临床研究,获山东省科学技术进步三等奖;2.折刀位直肠癌根治术临床应用研究,获临沂市科学技术进步三等奖;3.双肩猪尾巴内支架管在胆总管探查术中的应用,专家鉴定国内领先。4.撰写著作一部“实用体表手术学”获山东省教委科学技术理论成果三等奖。二、完成临沂市科技局立项课题三项:1.胰十二指肠切除胰空肠翻转套入吻合术的临床应用研究,获临沂市科技进步二等奖;2.肝门胆管癌根治切除肝胆管空肠桥攀式Roux_en_y吻合术的临床应用研究,获临沂市科技进步三等奖;三、撰写论著核心期刊发表论文10余篇如:中华外科杂志发表的“贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术治疗门静脉高压症”;中华肝胆外科杂志发表的“自行脱落双肩猪尾巴内支架管在胆总管探查术中的应用”等。聂慧副主任医师专家科室:医院消化内科个人简介:医院消化内科副主任医师,毕业于山东第一医科大学,硕士研究生。专业擅长:医院急诊科工作1年、医院消化内科工作11年,熟练掌握胃肠镜操作及内镜下相关治疗,对消化科疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化道出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃肠道息肉、消化道肿瘤相关疾病、自身免疫性肝病、糖尿病合并胃轻瘫,肝硬化,肝性脑病,幽门螺杆菌感染性相关疾病等常见病、多发病有着丰富的治疗经验,对疑难病诊断及治疗也有着丰富的临床经验。社会兼职:多次参加国内省内学术会议;发表学术论文数篇;现任山东省泰安市抗癌协会肿瘤内镜学会委员;山东省泰安市消化专业委员会委员;山东省医师协会消化内镜医师分会委员;山东省抗癌协会肿瘤分会委员。学术成就及荣誉:工作中对病人认真负责,有自己的医疗群体,获得众多病人及家属好评,个性乐观,善于处理人际关系,注重团体协作,多次被评为院内优秀医务工作者。工作中对病人认真负责,有自己的医疗群体,获得众多病人及家属好评,个性乐观,善于处理人际关系,注重团体协作,多次被评为院内优秀医务工作者。