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23DAYS
.09.20新新老师今天继续为大家划出执业药师各科各章节重要考点，并搭配相应的考题，帮助大家复习。
今天为大家划的重要考点是《中药学综合知识与技能》第4--6章的内容，如下：
治则与治法
正治与反治
(1)正治：又称逆治，是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则。“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”。
(2)反治：又称从治，是顺从疾病假象而治的一种治疗方法。
治疗方法主要有以下几种：热因热用;寒因寒用;塞因塞用;通因通用。
常见病的辩证论治
1）感冒：风热感冒;风寒感冒;时行感冒;体虚感冒。
2）咳嗽：风寒犯肺;风热犯肺;燥邪伤肺;痰热壅肺;肺肾阴虚。
3）喘证：风寒闭肺;痰热郁肺;肾不纳气。
4）胸痹：气虚血瘀;气滞血瘀;痰瘀痹阻;寒凝心脉;气阴两虚;心肾阳虚。
5）不寐：心火炽盛;肝气郁结;阴血亏虚;心脾两虚。
6）胃痛：寒凝气滞;食滞胃痛;肝胃不和;肝胃郁热;脾胃虚寒。
7）泄泻：食伤肠胃;湿热内蕴;脾胃气虚;脾肾阳虚。
8）便秘：热结肠胃;气滞郁结;津亏肠燥;阳虚寒凝。
9）中风：
(1)半身不遂：气虚血瘀;肝阳上亢；
(2)语言不利：风痰阻络;肝阳上亢;肾精亏损。
10）头痛：风寒头痛;风热头痛;肝阳上亢。
11）眩晕：肝火上扰;气血亏虚;痰湿上蒙;肝肾阴虚。
12）消渴：阴虚燥热;脾胃气虚;肾阴亏虚;阴阳两虚。
13）淋证(泌尿系统感染)：热淋;石淋;劳淋。
14）癃闭：膀胱湿热;湿热瘀阻;肾阳衰惫。
15）阳瘘：惊恐伤肾;心脾两虚;肾阳不足;肝郁不舒。
16）郁证：肝气郁结;痰气郁结;心脾两虚。
17）虚劳：气虚;血虚;阴虚;阳虚;阴阳两虚。
18）痹证：行痹;痛痹;着痹;尪痹。
19）中暑：阳暑;阴暑。
20）疮疖：热*蕴结;湿*瘀结。
21）乳癖：肝郁痰凝;冲任失调。
22）痤疮：肺经风热;胃肠湿热;痰湿瘀滞。
23）瘾疹：胃肠湿热;风热犯表。
24）痔疮：
(1)内痔：肠风下血;湿热下注;气滞血瘀;脾虚气陷；
(2)外痔：气滞血瘀;湿热下注。
25）跌打损伤：气滞血瘀;风寒湿瘀;瘀血阻络。
26）月经不调
月经先期：肾气虚;肝经郁热；
月经后期：肾虚血少;气滞血瘀；
经期先后无定期：肾虚;肝郁。
27）痛经：气滞血瘀;阳虚内寒。
28）崩漏：气血两虚;脾不统血;肝肾不足;瘀血阻络。
29）带下过多：肾虚带下;湿热下注;脾虚湿盛。
30）绝经前后诸症：阴虚火旺;脾肾阳虚。
31）积滞：乳食内积;脾虚夹积。
32）厌食：脾运失健;脾胃气虚;胃阴不足。
33）鼻渊：风热蕴肺;胆经郁热。
34）口疮：心脾积热;脾肾阳虚。
藏医药
1）藏医的五元学说
土水火风空。
2）藏医的三因学说
隆、赤巴、培根。
3）重要方剂
(1)七十味珍珠丸--开窍醒神，镇惊息风，活血通络。
(2)二十五松十丸--疏肝解郁，利胆退*，消炎解*。
(3)二十五珊瑚丸--醒脑开窍，舒筋通络，化瘀止痛。
(4)六味安消散--和胃健脾，导滞消积，润肠通便，理气，降脂。
(5)仁青芒觉--解*消炎，降水通淋，祛腐生肌，利尿消肿，滋补强身。
(6)仁青常觉--消炎解*，健脾和胃，活血消肿，止痛。
(7)坐珠达西--疏肝健胃，消肿散结，解*止痛。
(8)七味红花殊胜丸--清热消炎，保肝利胆，退*止痛。
(9)五味渣驯丸--清肝热，利胆退*。
(10)二十五味*臼丸--健脾和胃，止痛止吐。
(11)洁白丸--健脾和胃，止痛止呕。
(12)大月晶丸--消炎解*，和胃止酸，消食化痞。
(13)萨热十三味鹏鸟丸--消炎止痛，疏通经络，开窍醒神。
(14)三十五味沉香丸--清瘟泻热，宽胸益肺，祛风通痹。
(15)十三味冥丸--清热解*，理气通淋。
(16)降脂丸--清血除脂。
(17)二十九味能消散--祛寒化痞，消食，调肝益肾。
(18)十一味金色丸--清热解*，化瘀。
(19)十味黑冰片丸--温胃消食，破积利胆。
(20)八味沉香散--宁心安神。
(21)志嘎汗散--清热解*，消炎。
(22)五味麝香丸--清热解*、凉血消肿。
蒙医药
1）蒙医的药味：甘酸咸苦辛涩。
2）蒙医的用药方法：服药十则。
血常规检查
1）白细胞计数(WBC)参考范围及临床意义；
2）白细胞分类计数(DC)参考范围及临床意义；
3）红细胞计数(RBC)临床意义；
4）血红蛋白(Hb)参考范围及临床意义；
5）血小板计数及临床意义；
6）红细胞血沉的临床意义。
尿常规检查
尿胆红素及临床意义。
肝功能检查
血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素临床意义。
血液生化检查
1）淀粉酶(AMS)
(1)参考值
血清AMS总活性：~U/dl
尿液AMS总活性：~U/dl
(2)临床意义
①活性增高：
诊断胰腺炎：急性胰腺炎是AMS增高的最常见原因;其他：慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿等。胰腺癌；其他：见于急腹症、乙醇中*等；
②活性降低：慢性胰腺炎、胰腺癌；严重肾功能不全。
2）血清肌酸激酶、同工酶
(1)参考值
血清CK活性(酶偶联法)：男性38~U/L;女性26~U/L。
(2)临床意义
血清CK同工酶活性：CK-MM94%~96%：CK-MB5%;CK-BB极少或无。
①血清CK增高
心脏疾病：CK为早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一；其他；
心脏损伤：见于病*性心肌炎、心脏手术等；
肌肉疾病：如进行性肌萎缩、皮炎等；
其他：如急性脑血管疾病等；
药物性肌损：服用他汀类药物等；
②血清CK同工酶增高
CK-MB增高：诊断AMI：CK-MB是早期诊断AMI的重要指标之一；其他心肌损伤：如心绞痛、心肌炎等；
CK-MM增高：是骨骼肌损伤的特异指标，如手术、创伤等；
CK-BB：神经系统疾病，如脑血管意外、急性颅脑损伤等;恶性肿瘤，如肺、肠等部位的肿瘤。
中医药信息
1）传统文献
(1)主要的医学典籍
①《*帝内经》现存最早、最为系统的医学经典著作;
②《伤寒论》创造性地将医学理论与临床实践紧密结合，本书载方首，配伍严谨，有很高的临床实用价值。后世称为“众方之祖”;
③《金匮要略方论》全书以《内经》理论为指导，理论联系实际，开创了内伤杂病辨证论治的体系，对后世临床医学的发展有深远影响;
④《诸病源候论》为我国第一本证候学专著。本书继承和发展了中医病因病机学理论，对后世影响较大，为历代医家所推崇;
⑤《温疫论》本书为中医史上第一部论温疫的专著，创立了辨治温疫温病的新理论，对后世温病医家有很大启发和影响。
(2)主要的本草典籍
①《神农本草经》最早的本草学专著。药品三品分类原则;
②《本草经集注》首创按照自然属性进行区分;
③《证类本草》现存最早的完整的古本草合刊本;
④《本草纲目》为明代李时珍著，此谓中药学巨著。
(3)主要的方书典籍
①《肘后备急方》属急症手册性质;
②《备急千金要方》孙思邈著，首重医德，序例中著有“大医习业”、“大医精诚”两篇专论;论病首重妇婴病的防治与护理;
③《千金翼方》孙思邈著，为《千金要方》的续编;
④《外台秘要》继《千金方》后又一部综合性医学巨著，并搜集许多民间单方验方，记载其疗效和应用范围;
⑤《太平圣惠方》以临床实用为目的，因证设方，药随方施，理法方药兼收并蓄;
⑥《太平惠民和剂局方》本书为宋代官府颁行，是我国第一部成药典;
⑦《普济方》本书保存了大量的民间验方，是中国古代收方最多的方书，为研究复方用药提供了极为珍贵的资料。
中医药信息
1）咨询服务的对象和内容
(1)患者用药药品的用法用量、不良反应、贮存、价格和报销等；
(2)医师用药提高药物治疗效果(新药信息,合理用药信息)降低药物治疗风险(不良反应;禁忌证;相互作用)。
2）护士用药咨询
药物剂量、用法;注射剂配制;溶媒、浓度、输液滴注速度;输液药物的稳定性;配伍禁忌。
3）需特殊提示的情况和特别注意的问题。
精选习题
1.具有清热解*，凉血消肿的功能的藏药是
A.八味沉香散
B.降脂丸
C.五味麝香丸
D.六味安消散
E.二十九味能消散
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▼
参考答案：C
答案解析：本题考查藏药的选用。具有清热解*，凉血消肿的功能的藏药是五味麝香丸。
2.功能清热解*，化瘀，对*疸性肝病疗效最佳的藏药方剂是
A.二十五味珊瑚丸
B.八味沉香散
C.五味麝香丸
D.十一味金色丸
E.三十五味沉香丸
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▼
参考答案：D
答案解析：本题考查藏药知识。十一味金色丸功能清热解*，化瘀。用于胆囊痞肿，巩膜*染，消化不良，中*症。对于*疸性肝病疗效最佳。
3.能消炎解*、和胃止酸、消食化痞的藏成药是
A.洁白丸
B.仁青常觉
C.大月晶丸
D.八味沉香散
E.十一味金色丸
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▼
参考答案：C
答案解析：本题考查藏药常用方剂。藏成药大月晶丸的功能为消炎解*、和胃止酸、消食化痞。洁白丸的功能为健脾和胃，止痛止吐。仁青常觉的功能为消炎解*，健脾和胃，活血消肿，止痛。八味沉香散的功能为宁心安神。十一味金色丸的功能为清热解*，化瘀。
A.三十五味沉香丸
B.十一味金色丸
C.大月晶丸
D.十三味冥丸
E.六味安消丸
4.可用于治疗前列腺炎的方剂是
5.可用于治疗胆囊炎的方剂是
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▼
参考答案：D、B
答案解析：本题考查对藏药常用方剂的功效的掌握。十三味冥丸由冥子、诃子、高山刺柏等药物精制而咸。功能清热解*、理气遥淋。用于前列腺炎。十一味金色丸由金诃子、黑冰片、波棱瓜子等11味药制成。功能清热解*、化瘀。用于胆囊炎等。
6.三根中的“希日”属五元之
A.气
B.水
C.火
D.土
E.空
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▼
参考答案：C
答案解析：本题考查蒙医药相关内容。“希日”属五元之火。
7.蒙药的传统剂型不包括
A.颗粒剂、丹剂
B.汤剂、散剂
C.丸剂、膏剂
D.灰剂、油剂
E.搅全剂、酒剂
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▼
参考答案：A
答案解析：本题考查蒙药的传统剂型。蒙药的传统剂型有汤剂、散剂、丸剂、膏剂、灰剂、油剂、搅全剂、酒剂，八种。没有颗粒剂、丹剂。
8.一患者外伤后摘除脾脏，血常规检查报告可能会出现
A.红细胞沉降率生理性增快
B.红细胞沉降率病理性增快
C.红细胞沉降率病理性减慢
D.血小板减少
E.血小板增多
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参考答案：E
答案解析：本题考查对常用医学检查指标及其临床意义的掌握。脾摘除术后，血小板应增多。红细胞沉降率的变化与脾摘除关系不大，主要与纤维蛋白原的变化相关。血小板减少主要见于再生障碍性贫血、急性白血病等。
9.血小板计数正常值参考范围是
A.(10-50)*/L
B.(50-)*/L
C.(-)*/L
D.(-)*/L
E.(-)*/L
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▼
参考答案：C
答案解析：本题考查的是血小板计数的知识点。血小板计数的参考值为(-)×/L。
10.淋巴细胞增多常见于
A.寄生虫
B.接触放射线
C.急性大出血
D.再生障碍性贫血
E.过敏性鼻炎
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▼
参考答案：D
答案解析：本题考查淋巴细胞的临床意义。淋巴细胞增多：①传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等。②血液病急、慢性淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。此外;也可见于肾移植术后发生排斥反应期。
A.中性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.单核细胞增多
D.嗜酸粒细胞减少
E.嗜碱粒细胞增
11.上消化道大出血可导致
12.再生障碍性贫血可导致
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参考答案：A、B
答案解析：本题考查血常规临床意义。上消化道大出血可导致中性粒细胞增多。再生障碍，胜贫血可导致淋巴细胞增多。
13.成人血清总蛋白量的参考值是
A.20-30g/L
B.40–55g/L
C.60-80g/L
D.60–90g/L
E.80-g/L
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参考答案：C
答案解析：本题考查血清总蛋白的参考值。血清总蛋白的正常值是60-80g/L。A选项是球蛋白正常值;B选项是白蛋白正常值;D、E选项是错误值。
14.血尿酸增高作为实验室的重要指标，常用于诊断
A.胰腺炎
B.心肌梗死
C.痛风
D.甲亢
E.糖尿病
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▼
参考答案：C
答案解析：本题考查尿酸的临床意义。血尿酸增高常用于诊断痛风。
15.急性胰腺炎患者，下列指标中最易升高的是
A.血尿酸
B.血清尿素氮
C.三酰甘油
D.淀粉酶
E.血肌酐
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▼
参考答案：D
答案解析：本题考查尿淀粉酶的临床意义。急慢性胰腺炎、胃肠穿孔都会导致血淀粉酶增高。A选项升高多见于痛风、急慢性肾炎、白血病等;B选项升高多见于急性肾衰。C选项升高多见于动脉硬化、高血脂等;E选项升高多提示肾功能严重受损。
16.中国古代收方最多的方书是
A.《普济方》
B.《和剂局方》
C.《千金翼方》
D.《千金要方》
E.《太平圣惠方》
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参考答案：A
答案解析：本题考查对中医药文献知识与咨询服务知识点的掌握。《普济方》收方首，原有插图幅，保存了大量的民间验方，是中国古代收方最多的方书，为研究复方用药提供了极为珍贵的资料。
17.关于《本草纲目》记载正确的是
A.全书18卷
B.将药物分作16部
C.附图幅
D.收载药物6种
E.方剂首
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参考答案：B
答案解析：本题考查的是《本草纲目》。《本草纲目》简称《纲目》，明。李时珍著，成书于年。52卷，按水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人将药物分作十六部，书中共收载药物种，方剂16首，有药物图谱1幅。
18.被称为“众方之祖”，奠定了中医学辨证论治基础的古代医学典籍是
A.伤寒论
B.金匮要略
C.瘟疫论
D.巢氏诸病源候论
E.*帝内经
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参考答案：A
答案解析：本题考查中医文献信息。“众方之祖”是伤寒论。
A.《国家食品药品监督管理局标准》
B.《中药大辞典》
C.《中药材》
D.《神农本草经》
E.《中华本草》
19.属于药品标准的是
20.属于常用中医药期刊是
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参考答案：A、C
答案解析：本题考查对中医药文献中现代信息的掌握。我国对药品做出相关的标准书籍是《国家食品药品监督管理局标准》。《中药材》是我国常用的中医药期刊。
21.患者向药师咨询药品名称，包括
A.处方前记
B.通用名
C.注射剂的溶媒
D.商品名
E.别名
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参考答案：B、D、E
答案解析：本题考查要点是“患者用药咨询”。药师承接咨询的内容广泛多样，患者咨询的内容中，药品名称包括通用名、商品名、别名。
22.需特殊提醒的用药人群有
A.老年人的用药
B.妊娠期及哺乳期妇女的用药
C.婴幼儿和儿童用药
D.肾功能不全患者的用药
E.肝功能不全患者的用药
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参考答案：A、B、C、D、E
答案解析：本题考查咨询服务的内容。需特殊提醒的用药人群有：老年人的用药、妊娠期及哺乳期妇女的用药、婴幼儿和儿童用药、肾功能不全患者的用药、肝功能不全患者的用药。
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