近日，医院神经内科又为一名64岁急性脑梗塞患者成功实施了溶栓治疗，经几天医务人员寸步不离地守护，患者现已痊愈出院。
1月25日9时59分，在大家井然有序地紧张工作时，接到通知马上有医院。医院立即启动绿色通道，周细*副主任带领团队严正以待，按流程完善相关检查，确诊为急性脑梗塞并符合溶栓指征，并向李名生副院长汇报。
经与家属沟通，患者家属了解病情及相关风险后，同意溶栓并签字确认。在李名生副院长指导下，由10时55分钟开始1小时溶栓，溶栓30分钟后右侧无力肢体肌力即开始有肌力恢复，溶栓后24小时各项指标已达正常，口齿清晰，肢体活动自如。
科普小课堂
1、什么是溶栓
静脉溶栓治疗急性脑梗死是目前公认的最有效的治疗技术之一。脑梗死发病率高、致残率高、致死率高，且在急性期病情重，溶栓治疗时间窗口期较短。目前我国常因患者就诊不及时而错过治疗的最佳时间窗，脑梗死患者从发病到用上溶栓药物的整个过程最好在4.5小时内完成。
2、静脉溶栓特点
发病超过4.5小时的患者，溶栓治疗效果显著下降，且出血风险成倍增加。此时只有通过药物治疗及康复锻炼，但多会遗留不同程度的肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难等后遗症，严重影响了患者的生存及生活质量。
3、静脉溶栓治疗现状
目前，国内外一致认可的治疗方式是阿替普酶溶栓，它具有有效率高、产生严重并发症概率小等优点。我院有专业的溶栓治疗专家，脑出血专家，我愿用精湛的技术、优质的服务为广大患者保驾护航。
专家介绍
李名生，男，中共*员，医院*总支委员、副院长，主治医师，本科学历，学士学位，中国医师协会中西医结合分会神经病学专业委员会委员，江西整合医学会神经医学分会委员，多次在江西南昌大学一附院进修神经内科、儿科、呼吸内科、心血管内科、医院进修ICU。擅长：中风及中风后遗症、头痛、头晕、高血压病、心脏病、哮喘、慢性支气管炎、新生儿抢救、新生儿肺炎、败血症、新生儿*疸、小儿腹泻、小儿肺炎的治疗及危重病人的抢救。
舒信喜，主治医师，大专学历，先后曾在南大一附院中西结合班、急诊科进修学习。擅长：脑血管疾病、消化科疾病、胃炎、胃溃疡、呼吸道疾病、支气管炎、慢阻肺、肾炎、肾病综合症、高血压疾病等有丰富的经验
冷幸新，男，中共*员，医院内一科（儿科）主任，主治医师，本科学历，学士学位，先后在南大一附院、二附院进修消化内科，肾内科，消化内镜治疗。擅长：胃、肠镜操作，胃、肠镜下息肉切除术(EMR+APC)，食管静脉曲张套扎术，鼻空肠管置入术；熟练掌握消化道出血，胰腺炎，消化道溃疡，肾病综合征，血液透析，腹膜透析，慢支并肺气肿，心力衰竭，高血压，糖尿病诊治。
周细*，男，医院内一科（儿科）副主任，主治医师，本科学历，学士学位，先后在南大一附院、医院进修急诊ICU,肿瘤内科。擅长：胃、肠镜操作。熟练掌握危重病人的抢救，气管插管，消化道出血，胰腺炎，消化道溃疡，慢支并肺气肿，心力衰竭，高血压，糖尿病及肺癌、胃癌、乳腺癌、结、直肠癌的诊治及化疗。
图文：成甜
审核：李名生
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇2月23日晚上22:00，患者刘某，因“工作中不慎被机器压伤左手小指致疼痛出血半小时”医院八景矿分院就诊。值班医生陈雪红立刻见此情况立即给患者做简单的伤口处理，安排患者做相关检查并通知八景矿*支部书记、院长罗栋华，科室主任席宾华会诊。会诊后，因患者情况严重，需马上手术。
会诊制定了手术计划，并在没有麻醉医生的情况下，罗栋华选择在尺神经麻醉下行左小指骨折内固定术+神经血管探查+局部皮瓣修补术，在手术过程中刘某处于高度紧张的状态，罗栋华专注细致做手术的同时不忘安慰患者情绪，做其思想工作。在刘某积极配合的情况下手术顺利结束。
通过严谨细致的手术治疗，刘某受伤的手部慢慢得到了恢复，骨折处复位良好，手指可轻微活动。
手术前
手术后
八景矿分院于年10月开始着手重建外科，现有床位60张，已对手术室、供应室进行改造；并增设移动式高频Ｘ射线机、ＣＴ机、电子胃镜等设备；常年有外科专家坐诊；遇重大手术及疑难病例，与总院形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制，有效促进了我院医疗服务质量的不断提升。
年全年开展手术余例，现已开展了骨折复位内固定术、半髋置换术、邻指皮瓣带蒂、烧伤后植皮术、甲状腺瘤切除术、肠破裂修补术等多项手术。
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专家介绍
罗栋华，中共*员，院长助理、八景矿分院院长、本科学历，副主任医师，先后多次派往江西省南大一附院、中国人民解放*94医院、医院医院骨科、神经外科(脑外)专业知识进修学习深造，擅长骨伤科、神经外科，尤其对四肢骨折、关节内骨折、骨盆骨折，复杂脊柱骨折，慢性颈肩腰腿痛及重度颅脑损伤的救治、高血压脑出血、自发性蛛网膜下腔出血、神经重症监护、脑肿瘤等病的诊治有丰富临床经验。
陈兴明，中共*员，八景矿分院副院长，大学本科学历，副主任医师。擅长：风湿性心脏病、高血压、冠心病、心功能不全、心律失常、慢阻肺、肺性脑病、消化性溃疠、消化道大出血、肝硬化失代偿、腹水、胃肠肿瘤、炎症性肠。
李柏林，男，中共产*员，八景矿分院副院长，主治医师，本科学历，医院学会普外精准医学分会委员，曾在南昌大学二附院进修普外及泌尿外科。对胆石症，胰腺炎，胃肠肿瘤，甲状腺疾病，乳腺肿瘤，阑尾炎，腹股沟疝，大隐静脉曲张，痔疮，肛瘘。以及泌尿系结石，前列腺炎，前列腺增生症，泌尿系肿瘤的诊治有丰富的临床经验。能开展泌尿系腔镜微创治疗，如经输尿管镜钬激光碎石术，经尿道膀胱肿瘤电切术等。
周雨,中共*员，八景矿分院副院长、外科主治医师。毕业于南昌大学医学临床专业，大学本科学历。医院普外科、南昌大学二附院影像科B超室进修学习。熟练掌握外科常见病、多发病的诊断、冶疗和手术。能熟练操作X光机、DR机及彩色B超机，并对常见病和多发病作出正确的诊断。
甘育林，男，中国民主同盟会盟员，副主任医师，大学本科学历，学士学位，一直从事内科临床一线工作，曾在医院进修消化内科及胃肠镜一年。对消化系统疾病的诊治及危重病的抢救有较丰富的经验，并能熟练操作胃镜作出准确诊断。同时对尘肺、慢性支气管炎、肺心病、支气管扩张、高血压、冠心病、心律失常、糖尿病等疾病的诊治也有丰富的临床经验。
图文：*琪谢秀玲
审核：罗栋华
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇肝癌是最常见的恶性肿瘤，死亡率高，严重威胁着患者的生命安全。由于肝癌起病隐匿，就诊时多数已是中、晚期，手术切除率很低，大多患者只能采取非手术治疗。消融治疗通过使用能量加温“烧死”肿瘤，为无法获得手术根治机会的患者提供了一种新的治疗方式。
1.什么是肝癌的射频消融治疗？
通过影像引导将射频电极插入肿瘤组织中，肿瘤中心温度可达?℃，使其发生凝固性坏死，直接杀灭肿瘤细胞，周围的血管组织会凝固形成一圈反应带，不再向肿瘤供血，防止肿瘤转移。
2.射频消融的优点
在局麻或者全麻下经皮肤入路，也可以在腹腔镜或开腹手术中应用。具有疗效突出、创伤小、操作简便、患者痛苦小、恢复快和安全性高等优势，已广泛用于治疗肝脏良恶性肿瘤。
3.哪些患者适合射频消融？
1.原发性肝癌：不适合手术切除的直径≤5cm单发肿瘤，或最大直径≤3cm的多发（≤3个）肿瘤，不适合手术切除的直径5cm单发肿瘤，或最大直径3cm的多发肿瘤；肝移植前控制肿瘤生长以及移植后肝内复发、转移。
2.肝脏转移癌；
3.肝血管瘤：有临床症状，肿瘤直径5cm，增大趋势明显者。
4.射频消融临床疗效如何？
肿瘤直径小于5?cm的肝癌，可以达到局部根治的标准，效果与手术切除相仿；对于肿瘤直径大于5?cm的肝癌，采取多针联合、反复多次消融及联合其他局部治疗，尤其是联合肝动脉化疗栓塞术及全身系统治疗，可获得满意的效果。
肝脏肿瘤射频消融是一项微创、安全、简便、可重复的治疗手段，相信在射频技术不断改进和完善的过程中，越来越多的患者将会受益。
医院外一科（肝胆、急腹症外科）作为承德市首家开展射频消融技术治疗肝脏良恶性疾病的科室，每年完成射频消融治疗肝肿瘤余例，目前已发展成为承德地区开展此技术最多、技术经验最丰富的专业化科室。
以下为手术病例分享：
病例1：该患者为结肠癌肝转移瘤，肿瘤分别位于左肝外叶和右肝后叶。
术前CT提示左肝、右肝均有肿瘤。
术后CT提示肿瘤被扩大消融。
病例2：该患者为肝癌破裂出血，S5-6肿瘤术中切除，S8肿瘤术中射频消融治疗。
术前CT提示S8肿瘤。
术前CT提示S5-6肿瘤破裂出血。
术中S5-6肿瘤破裂出血。
破裂的肿瘤被完整切除。
S8肿瘤术中射频消融治疗。
病例3：该患者肝癌直径8.5cm，先行TACE（经肝动脉化疗栓塞术），后行RFA（射频消融术），将肿瘤一次性完全消融。
术前CT提示右肝肿瘤，直径约8.5cm。
TACE+RFA术后CT肿瘤无强化，消融完全。
医院外一科（肝胆、急腹症外科）介绍
医院外一科（肝胆、急腹症外科）是在原普外科(成立于建院时，已有80余年历史)基础上于年更名后成立，为承德地区唯一一个集医疗、教学，科研三位一体的治疗肝胆胰脾外科疾病的临床科室，年被评为河北省重点培育专科。年4月，因医院急诊外科需求，我科承担全院急腹症患者治疗工作，故更名为外一科（肝胆、急腹症外科）。科室以微创治疗肝胆胰脾疾病为专长，以肝癌的综合治疗为特色，拥有科研和技术实力强的医疗团队，具备肝胆胰脾良恶性疾病的最新治疗手段，其中肝胆胰脾疾病的微创技术已达国内先进水平。
科室现拥有编制床位数77张，实际开放床位数85张。年门、急诊量1万余人次。年住院患者近人。现有医务人员44人，科室人才配备合理，拥有主任医师（教授）2名，副主任医师5名，主治医师4名，副主任护师4人，主管护师1人。其中博士研究生3名，硕士研究生12名。专业化的医疗团队为每一位患者的健康保驾护航。配备有高清腹腔镜、胆道镜、射频、微波治疗仪等国内外先进的医疗设备。
以张学*主任为核心的技术团队，科研实力、临床能力强。科研方面：发表国内外核心期刊论文余篇，其中SCI论文10余篇（IF最高3.9分），北大中文核心期刊论文40余篇。临床方面：基于微创理念的普及，我科肝胆胰脾外科疾病85％以上可施行腹腔镜手术治疗，并且该数据在逐年提高，开展腹腔镜肝切除、巨脾切除术、保留脾脏胰体尾切除术、胆总管切开取石术、先天性胆管扩张症胆管-空肠Roux-en-Y吻合术，胰腺囊肿空肠Roux-en-Y吻合术等疑难复杂术式。
高超的医疗水平，高尚的医德医风，先进的医疗技术，永远是外一科（肝胆、急腹症外科）全体医务人员不变的追求。
科室领导
科主任：张学*
科副主任：杨曙光、康庆民
护士长：岳秋菊、李立杰专家出诊时间：
张学*周一全天
杨曙光周二全天
康庆民周三全天
李巍周四全天
于爱*周五全天
联系
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