随着技术水平的提高，目前经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)逐渐从诊断性治疗ERCP转向了治疗性ERCP，ERCP仍是目前消化内镜操作中最难的操作，成功率约90%，也是并发症发生率最高的一种技术操作，总发生率：5%-10%，死亡率0.5%-1%。
近1周，我科已为两位患者进行了ERCP。其中一例是梗阻性*疸的患者，影像学上没有确诊依据，我们对其进行细胞刷检，并进行性鼻导管引流，为患者的下一步治疗提供充分依据。另外一例患者为胆管结石，在微创条件下进行取石，整个过程半小时左右。对比常规外科手术方式患者需进行胆总管探查术加T管引流，显著降低了整个诊疗过程的时间，减轻患者的痛苦，同时减少了并发症，也降低了患者的就医负担。
胆总管多发结石
ERCP→ERBD→反复引流更换
肝门部胆道梗阻采取双支架、多支架引流
胆管合并胰管梗阻采用双支架联合引流
ERCP适应症包括：
1.梗阻性*疸
2.临床症状体征提示胰腺恶性肿瘤但是影像学检查阴性
3.不明原因的胰腺炎
4.慢性胰腺炎或者胰腺假性囊肿术前评估
5.Oddi括约肌测压
6.EST：胆管结石、乳头狭窄、SOD、方便支架置入、CBD囊肿、无法手术的壶腹癌、方便胰管内操作
7.放置支架治疗胆道良恶性狭窄、瘘、CBD巨大结石
8.CBD狭窄的气囊扩张
9.鼻胆管引流
10.胆胰管组织取样
11.胰腺假性囊肿引流
由于ERCP创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，并使某些胆胰疾病的治疗基本取代了外科手术，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
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