TUhjnbcbe - 2021/4/5 18:53:00
12月4日，医院医院肝胆外科王湘辉主任为一名急性梗阻性化脓性胆管炎患者，施行了腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开胆道碎石取石+胆囊切除+T管引流术。术后，患者恢复顺利，已于10日出院。男性患者马某，因“持续性右上腹痛伴发热2天”入院。2天前进食油腻食物后，出现右上腹持续性疼痛，医院诊治，腹部彩超发现“胆囊结石伴胆囊炎，胆总管及肝内胆管扩张”，按“胆囊炎”给予抗感染治疗。谁想到腹痛没治好，反倒开始出现寒战、高热……患者得知西安高新区西太医院，专家水平很高，收费还不贵。于是抱着试试的想法来到医院就诊。接诊的王湘辉主任凭借多年工作经验，判断患者可能得了“急性梗阻性化脓性胆管炎”，进一步检查证实患者系胆总管结石引起的“急性梗阻性化脓性胆管炎”。排除手术禁忌后，王湘辉主任亲自主刀，为患者在全麻下行腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开胆道碎石取石+胆囊切除+T管引流术。手术中发现胆囊肿的比茄子还大，周围组织脆的一碰就流血，胆总管明显扩张（1.5cm），切开胆管后见乳白色脓性胆汁溢出，胆道镜下见胆管内壁充血水肿，胆总管下段紧紧卡着一枚指甲盖大的金*色结石，手术难度很大。王湘辉主任用胆道液电碎石仪打碎结石再用胆道镜一块块取净，用精湛的手术技巧疏通胆道。之后在腹腔镜下顺利切除重度炎症的胆囊，用近三小时圆满完成手术。术后第二天病人就能下床活动正常吃饭了，到第6天就顺利出院了。据王湘辉主任介绍，*志强院士曾将其比喻为“生命小道”，所以对于胆总管有结石的病人，一般需积极干预，预防出现急性梗阻性化脓性胆管炎和胰腺炎。干预的方法有传统的开腹手术、微创腹腔镜手术及ERCP取石术。微创腹腔镜手术较传统开腹手术创伤小、恢复快，但技术要求高；ERCP取石虽然创伤也小，但破坏了胆总管通向肠道的单向阀门，以后胆管结石复发的风险会增加，另外也无法一并处理发炎的胆囊和胆囊结石。肝胆外科常规开展微创腹腔镜手术，术中还可以用碎石仪击碎卡在胆管中难以常规取出的结石，极大的减少了术后胆管残留结石的可能。需要补充的是，对于有症状的胆囊结石尤其是小结石也建议外科手术治疗。医院医院同步国际，精准诊疗，拥有一支医技高超、梯队合理、设备一流、综合实力突出的专家团队，全体医护人员将以精湛的技术、贴心的服务，佑护您的健康。文字｜靳宏虎视觉｜刘璐编审｜王坤预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇