一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. 要素饮食配制后，冰箱内冷藏，使用期限最迟不得超过
A. 2小时
B. 4小时
C. 8小时
D. 15小时
E. 24小时
2. 治疗休克的最基本措施是
A. 扩容
B. 抗感染
C. 利尿
D. 治疗原发病
E. 升高血压
3. 慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是
A. 营养不良
B. 肾产生促红细胞生成素减少
C. 缺乏维生素B12
D. 骨髄抑制
E. 红细胞破坏加速
4. 全麻后，患者清醒的标志是
A. 能正确答问
B. 出现躁动
C. 已睁眼
D. 轻推有反应
E. 能说话
5. 心搏呼吸骤停复苏成功后，观察期间应使
A. 血压维持正常水平，不必吸氧
B. 血压维持略髙水平，常规吸氧
C. 血压维持略低水平，呼吸机辅助呼吸
D. 血压维持略低水平，常规吸氧
E. 血压不考虑，常规吸氧
6. 气性坏疽患者的伤口特点是
A. 无痛，无液体流出
B. 无痛，可流出恶臭液
C. 轻痛，无液体流出
D. 剧痛，可流出恶臭液
E. 剧痛，可流出无味液
7. 大面积烧伤病人早期需大量输液，根据面积计算出的液量（不包括生理需要量）第1天第1个8小时输入该量的
A. 1/2
B. 1/5
C. 1/6
D. 2/5
E. 3/4
8. 绷带包扎时，螺旋反折法适用于
A. 头部
B. 颈部
C. 手指
D. 小腿
E. 手部
9. 无菌手术缝合伤口，部分缝线针眼有小水疱，处理的方法是
A. 0.9%氯化钠纱布湿敷
B. 红外线照射
C. 提前拆去全部缝线
D. 重新缝合
E. 氯石灰硼酸溶液湿敷
10. 黑痣恶变的表现除外
A. 体积增大
B. 色素减退
C. 出现疼痛
D. 溃烂出血
E. 色素加深
11. 绞窄性肠梗阻表现除外
A. 出现休克征象
B. 腹部X线摄片，见孤立固定肠襻
C. 持续剧烈腹痛阵发性加剧
D. 有固定压痛
E. 腹部触及压痛性包块
12. 下列疾病中，禁做直肠指检的是
A. 肛瘘
B. 肛裂
C. 直肠肛管周围脓肿
D. 直肠息肉
E. 直肠癌
13. 门静脉高压症，分流术后患者要
A. 制动12小时，并卧床3天
B. 制动12小时，并卧床4天
C. 制动24小时，并卧床6天
D. 制动20小时，并卧床1周
E. 制动48小时，并卧床1周
14. 门静脉高压症患者出现肝性脑病，最易发生在
A. 断流术后
B. 分流术后
C. 药物治疗后
D. 放腹水后
E. 肝移植后
15. 腹腔镜胆囊切除术的适应证是
A. 胆道蛔虫病
B. 胆囊癌
C. 原发性硬化性胆管炎
D. 胆囊炎伴腹腔感染
E. 胆囊结石合并胆肠瘘
16. 急性重症胆管炎的治疗原则是
A. 大量抗生素控制感染
B. 紧急手术后抗休克
C. 紧急抗休克同时手术
D. 静脉补液
E. 胃肠减压
17. 胰头癌最主要的临床表现是
A. 呃逆
B. 进行性*疸
C. 恶心呕吐
D. 乏力消瘦
E. 腹泻
18. 急腹症患者，病情稳定，可采取
A. 仰卧位
B. 头高脚低位
C. 中凹卧位
D. 半卧位
E. 1/4侧卧位
19. 营养不良患儿最初的表现是
A. 体重减轻
B. 体重不增
C. 低血糖
D. 心音低钝
E. 体温降低
20. 3?6个月时，佝偻病患儿多见的骨骼改变是
A. 方颅
B. 颅骨软化
C. 赫氏沟
D. 脊柱侧弯
E. O形腿
21. 麻疹早期诊断的依据是
A. 麻疹黏膜斑
B. 未按时接种麻疹疫苗
C. 发热3?4天后耳后出疹
D. 接触麻疹患儿2天后发热
E. 结膜充血、畏光、流泪
22. 中*型细菌性痢疾最早出现的症状是
A. 腹泻
B. 惊厥
C. 嗜睡
D. 高热
E. 循环衰竭
23. 二尖瓣狭窄最重要的体征是
A. 心尖区第一心音减弱
B. 心尖区舒张期杂音
C. 细迟脉
D. 脉压增大
E. 心尖区收缩期杂音
24. 某患者，进行性肝大，质硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，有触痛，应考虑是
A. 肝血管瘤
B. 肝炎
C. 肝硬化
D. 肝包虫病
E. 肝癌
25. 腹水患者，腹壁静脉曲张，检查：脐以上血管血流向上，脐以下血管血流向下，诊断为
A. 右心衰竭
B. 肝炎
C. 幽门梗阻
D. 肝硬化
E. 胆囊炎
26. 癫痫大发作的临床特征是
A. 局部肌肉节律性抽搐
B. 牙关紧闭
C. 突发突止的意识障碍
D. 意识丧失、全身抽搐
E. 大小便失禁
27. 敌敌畏中*的临床特点是
A. 瞳孔缩小，肺水肿
B. 瞳孔正常，肺气肿
C. 瞳孔放大，肺气肿
D. 血压正常，流涎
E. 四肢颤动
28. 系统性红斑狼疮最多损害的脏器是
A. 脑
B. 胃
C. 肠
D. 骨
E. 肾
29. 甲状腺功能亢进病情恶化，可危及生命的表现是
A. 甲状腺功能亢进性肾病
B. 甲状腺危象
C. 淡漠型甲状腺功能亢进
D. 甲状腺功能亢进性肌病
E. 充血性心力衰竭
30. 糖尿病治疗措施中最基本的是
A. 运动疗法
B. 口服降糖药
C. 控制饮食
D. 注射胰岛素
E. 中医调理
31. 导致糖尿病死亡的慢性合并症主要是
A. 心脑血管病变
B. 感染
C. 神经病变
D. 糖尿病眼病
E. 下肢坏疽
32. 慢性肾衰竭最早出现的症状是
A. 心律失常
B. 少尿
C. 深大呼吸
D. 食欲缺乏、恶心、呕吐
E. 肾病面容
33. 可延缓肾功能减退的饮食是
A. 低蛋白饮食
B. 低盐饮食
C. 高纤维素
D. 低胆固醇
E. 低三酰甘油
34. 原发性肾病综合征首要的护理诊断是
A. 知识缺乏
B. 有感染的危险
C. 焦虑
D. 皮肤完整性受损
E. 体液过多
35. 胃溃疡病人腹部剧痛，有反跳痛，腹肌板样强直，应考虑出现了
A. 幽门梗阻
B. 癌变
C. 穿孔
D. 阑尾炎
E. 胆结石
36. 肝硬化病人突然发生大量呕血及黑粪应考虑并发
A. 脾功能亢进
B. 上消化道出血
C. 贲门黏膜撕裂综合征
D. 溃疡病穿孔
E. 急性胰腺炎
37. 感冒后出现与体温不成比例的心动过速应考虑是
A. 室上性心动过速
B. 阿-斯综合征
C. 出血热
D. 心肌炎
E. 房室传导阻滞
38. 患者，高血压病史10年，近日出现咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，应考虑
A. 左心衰竭
B. 肺心病
C. 风心病
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张
39. 慢性风湿性心脏病病人易发生晕厥或猝死的病变基础是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 三尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
40. Ⅱ型呼吸衰竭患者应选用
A. 高压给氧
B. 高浓度给氧
C. 乙醇湿化给氧
D. 持续给氧
E. 低浓度持续给氧
41. 异烟肼的不良反应是
A. 听神经损害
B. 周围神经炎
C. 面部潮红
D. 肾功能损害
E. 肝功能损害
42. COPD随着病情的发展，最终会导致
A. 自发性气胸
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 慢性肺源性心脏病
D. 支气管扩张
E. 肺结核
43. 大咯血窒息首要的抢救措施是
A. 清除呼吸道内积血
B. 机械通气
C. 高压氧
D. 可拉明（尼可刹米）
E. 手术止血
44. 护士进行母乳喂养教育正确的内容是
A. 早吸吮可促进泌乳
B. 乳头皲裂即停止哺乳
C. 让婴儿含着乳头睡觉
D. 哺乳时婴儿只含住乳头即可
E. 产后5小时开始母乳喂养
45. 葡萄胎患者健康指导，最关键的是按时复查
A. 盆腔B超
B. X线胸片
C. 肝功能
D. 阴道检査
E. 绒毛膜促性腺激素
46. 孕妇，临产10小时，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是
A. 静脉滴注缩宫素
B. 肌注哌替啶（度冷丁）
C. 产钳助产
D. 人工破膜
E. 适当休息，补充能量
47. 产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过
A. ml
B. ml
C. ml
D. ml
E. ml
48. 患者，女性，28岁，已婚，患有先天性心脏病，是否可以妊娠的主要依据是
A. 营养状况
B. 家族史
C. 心脏病的种类
D. 心功能分级
E. 运动情况
49. 皮肤黏膜淋巴结综合征最具特征性的临床表现是
A. 上感史
B. 腹泻
C. 杨梅舌
D. 口腔及咽部黏膜弥漫性发红
E. 指端膜状脱皮
50. 属于无排卵型功血的临床表现是
A. 经血量多
B. 月经周期缩短
C. 月经周期正常，经期延长
D. 月经周期紊乱，月经量少
E. 经期长短不一，出血量时多、时少
51. 重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有
A. 哮鸣音存在
B. 脉率每分钟次以上
C. 明显发绀
D. 时有焦虑或烦躁
E. 呼吸频率轻度增加
52. 胎膜早破为可导致
A. 羊水栓塞
B. 晚期产后出血
C. 胎盘早剥
D. 脐带脱垂
E. 新生儿窒息
53. 胸外科病人术前护理重点是
A. 心理护理，消除恐惧
B. 监测体温
C. 做好呼吸道准备，改善肺功能
D. 床上排便训练
E. 维持体液平衡
54. 患者，男性，慢性支气管炎20年，感冒2天，现不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿啰音，应考虑
A. 慢性支气管炎
B. 肺气肿
C. 左心衰竭
D. 右心衰竭
E. 支气管扩张
55. 患者，男性，34岁，急性胃穿孔入院己休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高
A. 上身5°?10°、下肢10°?20°
B. 上身15°?20°、下肢20°?30°
C. 上身10°?20°、下肢20°?30°
D. 上身15°?25°、下肢20°?25°
E. 上身10°?15°、下肢20°?25°
56. 患者，女性，37岁，局麻下行腹壁脂肪瘤手术，手术开始9分钟，患者出现紧张不安，呼吸、心率加快，血压增高，抽搐等，考虑可能是局麻药中*，首要的处理措施是
A. 注射普萘洛尔
B. 注射硫喷妥钠
C. 注射阿托品
D. 停用局麻药
E. 人工辅助通气
57. 患者，男性，55岁，腹股沟斜疝术后，为防止术后出血，切口部位压沙袋，压迫的时间是
A. 3?4小时
B. 4?5小时
C. 9?11小时
D. 12?24小时
E. 48?72小时
58. 患者，女性，23岁，海边游玩时不慎落水，第1目击者将其救出后并实施心肺复苏，4分钟后被送至急诊，医生拟给患者注射肾上腺素，首选的给药途径是
A. 心内
B. 静脉
C. 肌内
D. 皮内
E. 直肠内
59. 患者，男性，20岁，面部危险三角区疖已4天入院，在护理过程中，护士应特别警惕的病情进展是
A. 呼吸困难
B. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎
C. 脓*症
D. 休克
E. 接触性传染
60. 患者，男性，29岁，建筑工人，工地上不慎被铲车误伤，导致右小腿完全离断，当即转院，同时带走的离断肢体，必须冷藏保护，冷藏温度保持在
A. -20℃
B. -1℃
C. 0℃
D. 1℃
E. 4℃
61. 患者，女性，37岁，患甲状腺功能亢进症4年，经内科治疗无效，入外科拟手术治疗，术前准备各阶段下列哪项药物不宜应用
A. 阿托品
B. 复方碘化钾
C. 普萘洛尔（心得安）
D. 卡比马唑
E. 甲巯咪唑
62. 患者，女性，67岁，直肠癌根治术后，开放结肠造口时，应安排患者取
A. 中凹卧位
B. 右侧卧位
C. 左侧卧位
D. 半坐卧位
E. 头高脚低位
63. 患者，男性，49岁，混合痔环切术后，为防止出血，禁止灌肠的时间是术后
A. 1?2天
B. 2?3天
C. 4?5天
D. 7?10天
E. 14天内
64. 患儿，7个月，发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，査体：呼吸60次/分；脉搏次/分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3.5cm，可能发生了
A. 脓胸
B. 呼吸窘迫综合征
C. 肺脓肿
D. 循环衰竭
E. 心力衰竭
65. 患儿，7岁，2周前发热，在外院诊断为咽炎，近4天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，此时应优先采取的护理措施是
A. 备好抗生素
B. 测血压
C. 査血常规
D. 卧床休息
E. 备好镇静、利尿药
66. 患儿，9岁，发热、咳嗽2周，水肿伴少尿4天。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征（+），阴囊肿大，尿蛋白（++++），尿红细胞（-），血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN正常。此患儿最可能的诊断为
A. 单纯性肾病
B. 肾炎性肾病
C. 继发性肾病
D. 先天性肾炎
E. 急性肾衰竭
67. 患儿，8个月，夜间受凉，午后发热，突然抽搐，持续3分钟，抽搐停止后，神志清，体检：体温39.6℃，咽部充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是
A. 脑膜炎
B. 重症肺炎
C. 手足搐搦症
D. 上感伴高热惊厥
E. 低血糖
68. 患儿4岁，3周前患麻疹，近1周来发热，体温39℃，咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，结核菌素试验阳性。X线胸片：双肺均匀分布大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是
A. 麻疹肺炎
B. 支气管肺炎
C. 急性粟粒型肺结核
D. 继发性肺结核
E. 肺炎链球菌肺炎
69. 患者，男性，42岁，每次进食后30?60分钟上腹部有烧灼感，持续1?2小时，此腹痛特点符合
A. 急性胃炎
B. 慢性肠炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 胆囊炎
70. 患者，女性，在使用燃气热水器洗澡时昏倒，面色潮红，口唇呈樱桃红色，首选的急救措施是
A. 将病人转移到空气新鲜处
B. 低流量吸氧
C. 人工呼吸
D. 高压氧
E. 换血疗法
71. 患者，男性，67岁，咳嗽、咳痰己25年，近日呼吸困难加重，头痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，可能是
A. 支气管扩张
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺性脑病
D. 慢性肺源性心脏病
E. Ⅱ型呼吸衰竭
72. 患者，男性，65岁，无明显诱因心前区剧烈疼痛持续2小时，伴烦躁，大汗，休息及含硝酸甘油无效，应考虑是
A. 胃溃疡穿孔
B. 胆道蛔虫病
C. 心脏压塞
D. 心肌梗死
E. 心绞痛
73. 产妇，顺产后2曰会阴侧切伤口红肿，局部湿热敷宜选择的溶液是
A. 75%乙醇
B. 1%乳酸
C. 1%溴己新
D. 50%硫酸镁
E. 1:0高锰酸钾
74. 初产妇，足月临产10，胎心次/分，宫口开大4cm，2小时后再次肛査宫口扩张无进展，诊断是
A. 第一产程停滞
B. 活跃期停滞
C. 第一产程延长
D. 活跃期延长
E. 潜伏期停滞
75. 患者，26岁，停经65天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量，妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口开大，尿妊娠试验（+），应考虑的诊断是
A. 难免流产
B. 习惯性流产
C. 先兆流产
D. 过期流产
E. 完全流产
76. 患者，女性，岁，因急性阑尾炎需急症手术。患者表现十分害怕，焦虑不安，食欲差，失眠。急诊护士应首先考虑给予
A. 饮食指导
B. 心理护理
C. 观察病情变化
D. 术前常规护理
E. 镇静药物
77. 患者，女性，45岁，拟行胆囊切除术，护士向其做术前指导时，告诉患者术前常规禁食的时间不得少于
A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 10小时
E. 12小时
78. 患者，女性，24岁，普查时发现卵巢囊性肿物直径2cm，月经正常，无不适主诉，恰当的处理措施为
A. 每3个月复査1次
B. 择期患侧卵巢切除术
C. 预防性化疗
D. 中医疗法
E. 激素疗法
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所厲的方框涂黑。
（79?81题共用题干）
患儿，男，4岁，诊断为脓胸，入院第3天发生呼吸困难，喘憋，胸闷，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩鼓音。
79. 最可能发生了
A. 血气胸
B. 脓气胸
C. 循环衰竭
D. 心力衰竭
E. 呼吸窘迫综合征
80. 最适当的治疗是
A. 呼吸机辅助呼吸
B. 胸腔穿剌抽脓
C. 患侧胸腔闭式引流
D. 使用利尿药
E. 大剂量肾上腺皮质激素
81. 若胸腔积液为黏稠*色液体，最可能的致病菌为
A. 铜绿假单胞菌
B. 支原体
C. *团菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 金*色葡萄球菌
（82?84题共用题干）
患者，男性，19岁，冒雨踢球后突然寒战、高热、体温39.8℃，咳嗽，胸痛己3小时。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。
82. 胸痛的原因是
A. 咳嗽引起
B. 外伤
C. 肺炎累及胸膜
D. 肋骨骨折
E. 肋软骨炎
83. 本病首选用药是
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 林可霉素
D. 林曲霉素
E. 卡那霉素
84. 为及时发现休克型肺炎的发生，应密切观察病人有无出现
A. 胃肠不适
B. 烦躁、抽搐
C. 高热不退
D. 呼吸困难
E. 无尿或少尿
(85?86题共用题干）
患者，女性，30岁，产后2天，测腋下体温37.5℃。检查：子宫收缩好，无压痛，会阴切口愈合好，恶露无臭味。双乳房增大，发红，可触及硬结。
85. 发热原因最可能是
A. 尿路感染
B. 乳汁淤积
C. 产褥感染
D. 外阴炎
E. 上呼吸道感染
86. 最好的护理方法是
A. 物理降温
B. 服用抗生素
C. 按需哺乳，促进乳腺通畅
D. 会阴冲洗
E. 服用回奶药
（87?90题共用题千）
患者，女性，72岁，患肺气肿病15年，近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaO26.7kPa，PaCO28kPa。
87. 该患者最可能患有
A. 慢性肺源性心脏病
B. 支气管哮喘
C. 肺栓塞
D. 心力衰竭
E 呼吸衰竭
88. 根据疾病特点，患者可能出现的症状除外
A. 指甲发绀
B. 呼吸困难
C. 血压升高
D. 皮肤湿润
E. 皮肤干燥
89. 宜选择的氧疗吸氧方式是
A. 低浓度、高流量持续吸氧
B. 低浓度、高流量间歇吸氧
C. 75%乙醇湿化吸氧
D. 低浓度、低流量间歇吸氧
E. 低浓度、低流量持续吸氧
90. 采集血气分析标本，以下哪项操作不正确
A. 使用2ml无菌干燥注射器
B. 抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃取
C. 可穿刺桡动脉或股动脉
D. 将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住
E. 立即采集立即送检
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（91?94题共用备选答案）
A. 慢性粒细胞白血病首选
B. 特发性血小板减少性紫瘢首选
C. 缺铁性贫血首选
D. 预防胎儿畸形首选
E. 慢性再生障碍性贫血首选
91. 丙酸睾酮为
92. 白消安（马利兰）为
93. 硫酸亚铁为
94. 泼尼松为
(95?98题共用备选答案）
A.腹腔多次手术后
B.饱食后剧烈运动
C.婴幼儿肠梗阻
D.习惯性便秘老年人
E.蛔虫病
95. 肠套叠易发生于
96. 肠扭转易发生于
97. 嵌顿疝易发生于
98. 粘连性肠梗阻易发生于
(99?题共用备选答案）
A. 半卧位
B. 膀胱截石位
C. 胸膝卧位
D. 左侧卧位
E. 平卧，抬高臀部
99. 急性盆腔炎的适宜体位是
. 妇科检查的特定体位是
专业知识
1. E。配制要素饮食液需要保存在4℃以下冰箱内冷藏，24小时配制1次，放置时间过长容易变质，因此使用期限不超过24小时。
2. A。休克是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害，因此补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。
3. B。慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾产生促红细胞生成素减少和破坏增加。
4. A。清醒程度——OAAS评分：5分，对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；4分，对正常声音呼唤反应迟钝，语速较慢；3分，仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞；2分，对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；1分，对轻推或轻拍无反应，昏睡。
5. B。观察期应维持良好的呼吸功能：常规吸氧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；确保有效循环稳定：血压维持在略高水平，能保证正常的心脑灌流量。
6. D。早期病人常表现为伤肢沉重，有伤处常出现胀裂样剧痛，镇痛药不能奏效，皮肤肿胀、苍白，迅速转为紫红色，继而呈紫黑色，伤口中有大量的浆液性或血性渗出物流出，属厌氧菌感染，有恶臭。
7. A。烧伤后第1个8小时输入计划总量的1/2，后2个8小时各输入总量的1/4。
8. D。螺旋反折法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做2周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周1/3或2/3。
9. B。红外线照射可以促进水疱吸收。
10. B。凡黑痣色素加深，体积增大，生长加快或溃破，发炎和出血等常是恶变的征象。
11. B。绞窄性肠梗阻呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重，可有固定压痛和腹膜刺激征，可出现脉搏细速，血压下降，面色苍白，四肢发凉等中*和休克征象，X线可见多个阶梯状排列气-液平面。
12. B。肛裂病人肛管后或前正中部位有梭形裂口，不宜行直肠指检或直肠镜检查。
13. E。术后48小时制动，并卧床1周以防血管吻合口破裂导致出血。
14. B。分流术后，门静脉血液一部分流入腔静脉，使血氨未经肝解*，直接进入体循环，可发生肝性脑病。
15. B。A、C多行非手术治疗，D、E均需胆管切开引流，B当癌肿局限未穿透肌囊壁层可行腹腔镜胆囊切除术。
16. C。紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。手术前短期积极准备，包括：纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，给予有效足量的抗生素、肾上腺皮质激素、维生素，及时使用多巴胺等扩张血管的药物，防止急性呼吸衰竭和肾衰竭等。
17. B。无痛性进行性*疸，肝、胆囊肿大，间歇性胃肠道出血为胰腺癌主要特点。胰头癌最主要的临床表现是进行性*疸。
18. D。半卧位可松弛腹肌，减少切口疼痛，利于呼吸和引流。
19. B。营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。
20. B。颅骨软化多见于3?6个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。
21. A。在下磨牙对应的颊黏膜上，可出现直径约1mm的灰白色小点，外有红晕，常在1?2天迅速增多，可累及整个颊黏膜甚至蔓延到唇部，出疹后1?2天迅速消失，称为麻疹黏膜斑，是诊断麻疹的有力依据。
22. D。中*型细菌性痢疾起病急，高热，可在40℃以上，反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环和呼吸衰竭，而肠道症状较轻，可无腹泻和脓血便。
23. B。二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖区隆隆样舒张期中晚期杂音。
24. E。肝呈进行性增大，质地坚硬，表面及边缘不规则，有大小不等的结节或巨块，常有不同程度的压痛为肝癌的典型体征。
25. D。当门静脉高压时，静脉曲张以脐为中心，曲张静脉的血流方向与正常相同，即脐以上的腹壁静脉血流方向向上，脐以下的腹壁静脉血流方向向下，故该患者应为肝硬化导致的门静脉高压所致。
26. D。癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛，约几分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐淸醒，清醒后对发作无记忆。
27. A。敌敌畏中*的临床表现特点是腺体分泌增加及平滑肌痉挛，包括瞳孔缩小，严重出现肺水肿；肌纤维颤动；中枢神经系统症状等。
28. E。系统性红斑狼疮最多损害的脏器是肾。
29. B。甲状腺危象早期表现为原有甲状腺功能亢进症状的加重，继而有高热（体温＞39℃)，心率快（?次/分），常有心房颤动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、厌食、恶心、呕吐、腹泻。病人大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
30. C。控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，控制高血糖和防止低血糖，改善代谢紊乱。
31. A。心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。
32. D。胃肠道症状是慢性肾衰竭最早、最常出现的症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呢逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
33. A。蛋白质摄入过量可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。
34. E。水肿是肾病综合征病人最常见临床体征，与大量蛋白尿，血浆胶体渗透压过低、肾血流量减少，滤过率降低有关。
35. C。溃疡病史，腹膜刺激征应考虑溃疡导致穿孔。
36. B。肝硬化病人易患食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高、粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂而出现上消化道出血症状，如突发大量呕血、黑粪，严重时可出现休克。
37. D。心肌炎并发心动过速的特征为心室率与体温不成比例。
38. A。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，包括呼吸困难，晚期为端坐呼吸；咳嗽，咳痰，白色泡沫样痰为其特点。
39. C。主动脉瓣钙化侵及传导系统致房室传导阻滞可致晕厥；主动脉瓣狭窄致左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞致心律失常可致猝死。
40. E。呼吸衰竭者由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1?2L/min）吸氧，维持于PaCO2在60mmHg（8kPa）即可。
41. B。异烟肼可有周围神经炎、中*性反应。
42. C。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中*使肺血管收缩、痉挛，继发性红细胞增生，产生肺动脉高压和肺源性心脏病。
43. A。大咯血引发室息为血块堵塞气道所致，故首要抢救措施是解除呼吸道梗阻，即立即抽吸出呼吸道血块。
44. A。产后半小时内开始哺乳，早吸吮可促进泌乳，应按需哺乳，哺乳时让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中，乳头皲裂时，注意用调整哺乳姿势，湿热敷乳房乳头等方法来改善，不可停止哺乳。
45. E。葡萄胎患者出院后为防止继发为侵蚀性葡萄胎，应定期复查HCG含量。
46. B。不协调性宫缩乏力处理的首要原则是调整宫缩，故首先给予镇静药。
47. E。
48. D。心功能分级与决定可否妊娠、分娩时机、分娩方式及判断预后有关。
49. E。皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。肢端变化为本病特征。
50. E。无排卵型功能失调性子宫出血典型表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少；排卵型月经失调表现为月经周期缩短，月经频发。
51. C。重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaCO2增高，因此经一般支气管扩张药治疗后仍有缺氧症状。
52. A。胎膜早破是羊水栓塞的必要条件之一。
53. C。预防术后肺不张、肺部感染等并发症*
54. C。该患者目前为典型的急性左心衰竭的临床表现，即突发极度的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音。
55. C。休克应采用中凹卧位，要求头胸抬高10°?20°，增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高20°?30°，促进静脉血回流，增加心排血量。
56. B。对局麻药中*病人应立即停止用药，吸氧，已发生抽搐的病人一般静脉注射硫喷妥钠可缓解症状。
57. D。预防术后出血：注意观察有无伤口渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12?24小时，以防止伤口出血发生继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊血肿。
58. B。心内注射并发症多，静脉内或气管内给药效果心内给药无明显差异，故首选静脉给药，若己有气管内插管且静脉开放困难宜选气管内给药。
59. B。发生在危险三角区部位的疖，受到挤压时，容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，病人表现为寒战、高热、头痛，病情严重时，甚至昏迷、死亡。
60. E。器官移植要求移植有活力的器官，在常温下器官耐受缺氧时间很短，超过30分钟（肾超过60?90分钟）器官即可发生不可逆损害，失去活力，因此要延长移植器官活力必须迅速改变热缺血（在常温下无血液供应）为冷缺血（在低温下无血液供应）。较简易方法是用4℃左右冷藏保护。
61. A。甲状腺功能亢进患者术前禁用阿托品，以防引起心动过速。
62. C。结肠造口一般于术后2?3天肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开，以防止粪便的污染。
63. D。术后7?10天不可灌肠，以免影响吻合口的愈合。
64. E。肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸＞60次/分），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率次/分、幼儿心率次/分），不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm；⑤下肢水肿、尿量减少。
65. B。急性肾小球肾炎为儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。主要临床表现为急性起病，水肿、少尿、血尿、蛋白尿和高血压。多数发生于急性链球菌感染后，以咽、扁桃体炎多见。患儿突然头痛、呕吐，视物模糊，可能为血压急剧升高的表现，应采取的护理措施是测血压。
66. A。肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。其中单纯性肾病的特征是高度水肿，严重者可有胸腔积液、腹水，阴囊水肿：大量蛋白尿；低蛋白血症；高胆固醇血症。而肾炎性肾病水肿一般不重，除有单纯性肾病的特征外，常伴有持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。因此该患儿的特征符合单纯性肾病的诊断。
67. D。患儿诊断为上呼吸道感染。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。
68. C。胸部X线片常对诊断急性粟粒性肺结核起决定性作用，在起病后2?3周胸部X线摄片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
69. C。疼痛发生于进食后30?60分钟者为胃溃疡的典型症状。
70. 煤气中*首先应及时脱离中*环境，吸入新鲜空气。
71. C。肺性脑病的表现为头痛、白天嗜睡、夜间兴奋，甚至出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。
72. D。心肌梗死患者的典型疼痛特点为发病前多无明显诱因，部分患者在饱餐后出现，部位多为左胸骨后，性质为压榨样闷痛，常伴大汗、烦躁不安及濒死感，持续时间长，含服硝酸甘油无效。
73. D。会阴伤口红肿，宜选用50%的硫酸镁或95%的乙醇湿敷。
74. B。宫口开大3cm至宫口开全为活跃期，进入活跃期后宫口不再扩张达2小时以上称活跃期停滞。
75. A。停经史，HCG（—）腹痛伴阴道出血，妇检：宫口已开，子宫大小与孕月基本相符，考虑为难免流产。
76. B。心理护理在术前护理中占有重要地位，尤其是害怕手术、焦虑不安、情绪不稳的病人。
77. C。腹部手术术前8h常规禁食。
78. A。卵巢囊性肿物直径3cm，月经正常，无不适主诉考虑为卵巢*体囊肿，多数可自行吸收，随访即可。
79. B。脓气胸病原为金*色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高，由于滥用抗生素致耐药性金*色葡萄球菌株明显增加，加上小儿免疫功能低下，故易发生。由于病变发展迅速，组织破坏严重，故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。
80. C。急性脓胸发病快，积液多且黏稠，病情危重，有中*症状的，胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流；合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸，也需行胸腔闭式引流。
81. E。病原为金*色葡萄球菌（金葡菌）。
82. C。引起胸痛的原因主要为胸部疾病包括：肋间神经炎、肋骨骨折、非化脓性肋软骨炎；呼吸系统包括：肺炎、胸膜炎、血气胸等。就本病例而言，胸痛是由于肺炎累及胸膜引起。
83. A。肺炎球菌肺炎首选青霉素G。
84. E。休克型肺炎表现为烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿。可以体温不升，常无咳嗽、咳痰现象。
85. B。产褥期除乳房外表现正常，乳房增大发红，有硬结为乳汁淤积导致急性乳腺炎的表现。
86. C。按需哺乳，婴儿的吸吮可促进乳汁的排出，改善淤积情况。
87. E。Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO2＜8.0kPa，同时PaCO26.67kPA。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。
88. E。该病人有CO2潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗等，故该患者不可能出现皮肤干燥，而应为皮肤湿润。
89. E。为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。
90. D。注射器抽取动脉血后，刺入胶塞直接送检。
91. E。雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成的作用。
92. A。化疗药物有白消安（即马利兰）、羟基脲、二溴甘露醇、氮芥类药物，其中首选白消安，其次为羟基脲。
93. C。缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成受到障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。药物治疗首选口服铁剂。
94. B。特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种自身免疫性出血综合征，肾上腺糖皮质激素为首选药物。
95. C。肠套叠是指某部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，为婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是引起3个月至3岁小儿肠梗阻最常见的原因。
96. B。肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，腹胀不对称，病人早期即可发生休克。
97. D。习惯性便秘患者，尤其是老年人，经常因为腹内压增高而易发生腹外疝，且易发生嵌顿疝。
98. A。粘连性肠梗阻常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。
99. A。半卧位促进炎症局限。
. B。截石位为妇科检查的特定体位。
手机扫描或者长按下方