近日，医院肝胆外科病房3岁的小宝（化名）手术后恢复良好，可以出院了。小宝的妈妈李女士抱着孩子来到医生办公室向医护人员告别，“叔叔阿姨，再见！”小宝跟着妈妈一起开心摆动着小手。
6天前，医院手术室，肝胆外科团队为他顺利进行“经脐单部位腹腔镜胆总管囊肿根治术”。李女士回忆：“没想到手术这么成功，手术伤口很小，孩子出了监护室就能自己走路了。”看着活蹦乱跳的儿子，满意地向医生竖起大拇指。
李女士去年底发现孩子吃饭后经常喊肚子疼，医院以急性胃肠炎治疗无效后，夫妻俩带着医院，诊断为“胆总管囊肿”，并伴有肝脏功能损害和胆源性胰腺炎。
腹腔镜术中
胆总管囊肿，又称先天性胆道扩张症
胆总管囊肿是一种胆道系统的发育畸形。
发病原因和遗传、胰胆管合流异常等有关，多发病于婴幼儿时期和儿童期，亚洲发病率千分之一，医院每年开展近两百例胆总管囊肿手术。
肝胆外科胡键阳主治医师介绍：“胆总管囊肿患儿常表现为腹痛、*疸和腹部包块，婴幼儿还可能出现腹胀、呕吐，发烧的症状。治疗不及时会导致肝功能损害、胆道穿孔、胆道结石、营养不良甚至癌变，所以早诊断早治疗是该疾病治疗原则。”
胡键阳医生提醒，由于胆总管囊肿属于先天性疾病，部分孕妇产检时，还可以通过B超发现胎儿存在胆道扩张。
经脐单部位腹腔镜胆总管囊肿切除术
医生为小宝进行的“经脐单部位腹腔镜胆总管囊肿切除术”是一种微创手术：
利用腹腔镜及其相关手术器械，在患儿的肚脐开一个小孔，手术器械从小孔进入患儿体内，医生则利用腹腔镜自带的微型摄像头实时拍摄并传导到监视器的器官图像进行囊肿切除手术。
胡键阳医生谈起这项肝胆外科新开展技术的优点：
“传统腹腔镜手术也需要在腹部做4-5孔进行操作，术后仍有肉眼可见的瘢痕存在；而经脐单部位腹腔镜胆总管囊肿根治手术伤口创面小，术后恢复快，恢复后的患儿可以利用肚脐的皱褶掩盖伤口，达到手术区域视觉上无瘢痕化。”
图左为进行经脐单部位腹腔镜胆管囊肿根治术
图右为术后恢复的状态
相较于传统开放手术，患儿术后疼痛轻，减轻了患儿的痛苦，恢复时间快，能缩短住院时间，而手术费用和开腹手术差别不大。
不仅如此，在腹腔镜的放大效果下，异位细小的胆管能够看得更清楚，术中可以有效地避免对异位胆管造成损伤，提高手术安全性，减少术后并发症的发生。
据了解，作为重庆地区首家开展经脐单部位腹腔镜胆医院，医院肝胆外科自年10月开展该项技术以来，已经顺利进行30余例该手术，手术成功标志着医院胆总管囊肿微创治疗水平再上一个新的台阶，跻身国内先进水平。
新华社报道
文稿：胡键阳肝胆外科*飞虹宣传科
审核：张明满肝胆外科刘嘉宣传科
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