国庆刚收假，我院外科就接诊了一位67岁的女性患者，该患者反复饮水呛咳伴胸闷胸痛三年，医院治疗以后，就好转出院了。但没过几天咳嗽、胸闷胸痛症状逐渐加重，随即来到我院就诊。经过胸部CT检查，发现患者左上肺部占位性病变，但性质不确定，需要进一步手术确定结节性质。
做CT检查发现占位性病变
王路遥医生详细向患者和家属描述了病情，当患者及家属听到这个消息的时候，一时间陷入了悲痛之中。王医生一边安慰患者及家属，一边介绍着下一步的治疗方案。以往这种情况都需要实施开胸手术，但患者既往有高血压、冠心病、甲亢、双侧股骨头坏死等疾病，因此考虑到患者的实际情况，开胸手术创伤大、恢复时间长，且患者体质较差，实施开胸手术存在着很大的风险。同时又提出了可以实施胸腔镜下手术的治疗方案。患者及家属经过协商，一致同意实施胸腔镜下手术治疗。
手术中
在科室主任许宁的主持下，我科邀请医院胸外科彭浩主任进行了充分的术前讨论，分析了手术过程中可能存在的不确定因素，完善了相关检查，制定了详细的手术方案和应急预案。
肺部切除的肺肿瘤
在彭浩主任的主刀下，与我院外科团队、麻醉科邓新波主任和手术室医护人员的默契配合下为患者实施了三孔胸腔镜肺叶切除手术。术中，在患者胸部设计了三个微创手术切口，然后在胸腔镜下实施了肺叶切除并淋巴结清扫，然后仔细止血，出血量仅15ml，手术顺利结束，历时1小时30分钟。
三孔胸腔镜肺叶切除术（现在）
开放性大切口手术（过去）
术后当天患者就能够下床活动，在外科医护人员的精心治疗和护理下，患者肺功能情况和活动能力恢复良好。与传统开胸手术相比，胸腔镜的出现改变了以往常规手术“大切口、小手术”的局面，微创手术让患者避免了开胸的痛苦，目前为治疗肺癌等胸部疾病的首选方式。并缩短了住院时间，加快了恢复的速度，给病人的康复带来了新的希望，胸部微创手术是外科的未来和趋势。
术后第一天患者恢复良好
警惕这4种肺癌早期症状
在日常生活中，警惕这4种肺癌早期症状：
1.持续咳嗽，抗炎治疗无效
肺癌的常见症状中就包括了刺激性咳嗽，如果你咳嗽经过治疗后仍未好转，还从有痰变成干咳无痰、咳嗽音调改变、痰中带血，出现这些症状时就要高度警惕肺癌的可能。
2.反复发作的肺炎
肺癌的常见症状中还要注意反复的肺部感染，因为肺癌引起的肺部感染经过抗炎治疗后，症状就会有所好转，许多患者会以为已经痊愈。其实肿瘤压迫没有解除，经过一定时间后肺炎还会再次发生。
3.痰中带血
痰中带有血块或血丝也是肺癌早期的症状之一，很多人在肺癌早期可能会出现一次血痰后很长时间不会再次出现血痰，就会麻痹大意。其实痰中的血丝或血块因为毛细血管被肿瘤侵袭所致，但我们的毛细血管有着很强的自愈力，一些细微的破损会很快修复，所以不会持续带血。
4.四肢关节疼痛，指头增粗
大约有30%的肺癌患者，都会出现副癌综合征，出现杵状指的现象。表现为末端指节明显增宽增厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起等。
什么人群适合行胸腔镜肺段切除术？
一、肺部良性病变：肿块较大、位置较深或局限于肺段的良性病变，如：炎性假瘤、结核球、肺囊肿、错构瘤、硬化性血管瘤、支气管扩张等。
二、恶性病变：
1.妥协性肺段切除：病人年龄较大，有多种并发疾病；心肺功能差、不能耐受肺叶切除术；有肺切除史或肺内多发病变需同时切除。
2.意向性肺段切除：临床Ⅰa期肺非小细胞肺癌，结节直径≤2cm；肿瘤恶性程度低，GGO成分≥50%。
3.疑为转移性结节，位置深，紧邻段血管、段支气管，无法行楔形切除术。
对于部分结节术前难以明确诊断，而位置较深无法行肺楔形切除术时，为避免肺叶切除术，可以考虑直接行肺段切除术。
预防肺癌做到以下几点？
1.不抽烟、不熬夜；空气不好戴口罩，下厨要开油烟机（油烟内含有大量致癌物，也有可能导致肺癌）。
2.锻炼身体，提高免疫力及抗病能力；保持良好的生活习惯，保持愉悦的心情。
3.做好慢性支气管炎的防治措施，如有不适，及时就医（慢性支气管炎恶化可能转化为肺癌）；
4.定期进行身体检查，尤其是肺癌高危人群要定期做筛查，这点最为关键！如果真有问题，早诊断、早治疗，不仅效果好，治愈率也会得到提高哦！
那些属于肺癌高危人群？
1.年龄40岁以上；
2.吸烟≧支年（或20包年，如每天20支/1包，吸烟20年）；曾经吸烟≧支年（或20包年），戒烟时间15年；
3.有环境污染物或高危职业暴露史（如石棉、砷、铬、镍、铍、镉、二氧化硅、氡等）；
4.有慢性肺部疾病史，比如慢性阻塞性肺气肿、肺纤维化、肺结核等；
5.，尤其是一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）得过肺癌的人；
6.长期被动吸烟或吸入汽车尾气、燃煤产生的煤烟、雾霾、烹饪油烟等等（风险不一）。
如果你符合第一点（年龄40岁以上），再加上其他任一点，就属于肺癌的高危人群。针对这类人群，医院做一次筛查。
外科简介
我院外科分为光华和滇池两个病区，目前外聘昆明医院许宁教授担任外科主任，昆明医院孙敏教授担任名誉主任，并建立专家团队工作站。
“工欲善其事，必先利其器”，我院两个院区有原装进口Stryker腹腔镜设备、奥林巴斯胆道镜、超声刀、S88神经外科显微镜、神经内镜等设备，为精准诊疗提供了强有力的保障。此外，雄厚的技术支撑是科室壮大的“杀手锏”，充足的人才储备是科室发展的“定海神针”。整个大外科，分为肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳胸外科、泌尿外科、神经外科，并成立了“中西医结合微创保胆中心”，其中肝胆胰外医院刘续宝教授担任指导专家；胃肠外医院郑民华教授担任指导专家；神经外医院杨海峰教授担任指导专家。如今的外科已形成了以学科带头人为核心，以中青年医师为骨干技术团队的学科队伍，成为集医、教、研为一体的充满发展潜力的科室。
光华院区