胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/3/20 10:38:00
李从悠 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/792/yuyue/

超声引导穿刺治疗术,是一种利用超声波技术的医疗方法。介入超声是指在实时超声的监视下,完成的各种抽吸、注射、穿刺活检、置管引流、肿瘤消融等操作,具有微创、有效、适应症广泛、操作相对简便、费用相对低廉、无辐射等特点。目前,超声引导下介入治疗越来越受到临床的重视,已成为常规诊疗手段

超声引导穿刺治疗术适用于:

1.浆膜腔(胸膜腔、腹膜腔、心包腔)积液或积脓。

2.5cm单纯性肝囊肿伴有临床症状者。

3.5cm单纯性肾囊肿伴有临床症状者。

4.胰腺囊肿(以慢性假性囊肿为主,急性胰腺炎产生的假性囊肿应观察6周以上,对迅速增大需抽液减压者)。

5.肝脓肿。

6.腹部脓肿。

7.3~5cm(3cm为佳)肝癌经皮穿刺乙醇治疗。

8.阻塞性*疸临床需要进行胆管穿刺置管引流者。

9.超声导向肝癌微波治疗及射频治疗。

超声引导穿刺治疗术禁忌于:

1.超声检查未能证实上述病变或声像图显示不清者。

2.肝脓肿液化前期或液化不充分者。

3.严重出血倾向,出血、凝血机制障碍者。

4.对乙醇过敏者,不能用乙醇进行硬化治疗。

5.虽有浆膜腔积液,但积液量极少者(心包腔积液暗区宽度在0.5cm以下者)。

6.肝囊肿其囊腔与胆道有交通者。

7.重度*疸伴肝功能衰竭倾向以及有明显肝硬化伴大量腹水患者,肝脏不宜进行超声引导穿刺治疗。

8.合并其他严重疾病,患者一般情况差,或患严重心、肺疾病,精神高度紧张不合作者,以及治疗中需呼吸配合而患者难以配合者。

9.恶性肿瘤全身已多处转移者宜谨慎。

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TUhjnbcbe - 2021/3/20 10:38:00

???5月7日,医院帮扶医院以来,本着“带好一个科室、服务一片群众、培训一批人才”的帮扶目标,以雷厉风行的*人素质、求真务实的工作作风、精湛高超的医学技术,医院进行对口医疗帮扶工作。医院胰腺肝胆外科专家李刚医院普外科实际,积极帮助科室解决技术难题,医院的“造血”功能,医院管理水平和诊治能力,让当地老百姓享受到优质、价廉、便捷、高效的医疗卫生服务。

5月12日早上9点,医院胰腺肝胆外科专家李刚医院普外科主任刘霆、副主任付磊走进手术室开始了一天的忙碌。今天普外科有两台手术,分别是关于胆囊和肝脏Ⅳ类手术,以前这类手术普外科都是进行开放手术也就是群众熟知的“开大刀”,李刚教授到普外科后,结合科室情况决定帮助普外科多开展一些腹腔镜相关的新技术、新手术。在李刚教授看来,对口帮扶不可能一蹴而就,一劳永逸,医院“输血”的同时还要完善“造血”功能,激发内生活力,让先进的医疗技术在当地“生根发芽”,真正为百姓提供便捷实惠的医疗卫生服务。

        

患者杨某,女,64岁,胆总管巨大囊肿,直径约8cm;患者蒋某男、66岁,肝脏肿瘤,直径约9cm。李刚和刘霆、付磊一起为实施了杨某实施了“胆总管囊肿+胆囊切除+胆肠吻合术”;该患者发病时间久,囊肿巨大,囊肿同胰腺粘连紧密,手术稍有不慎会发生致命性大出血。在李刚教授精湛的手术操作下,完整地剥离了囊肿,术中出血仅20ml,手术时间不到2小时。

患者蒋某,安徽临泉人,慕名李刚教授而来,其肝脏肿瘤直径达9cm,开放手术本身难度就大,但李刚教授艺高人胆大,为患者实行了“腹腔镜下肝癌根治切除+胆囊切除术”,用小创伤解决了大问题,医院该项手术空白,开拓了我院医生眼界。两台手术从早上9点35分开始,一直持续到下午5点才结束,术中,李刚专家一边做手术,一边讲解,同时指导刘霆和付磊操作腹腔镜手术。刘霆和付磊表示,跟着李刚教授,不仅学到了很多先进的手术技巧和专业知识,更从他身上看到了专业人才的素养。李刚教授用行动努力为帮扶工作贡献着自己的力量,深刻诠释了“传帮带”精神。

        几年来,通过医院专家的帮扶支援,医院的医疗服务能力明显提高,危急重症的诊疗能力得到增强,专业人才临床技术水平不断提升,门诊、住院病人日益增加。随着第五批专家组帮扶工作的深入推进,因地制宜,对症下药,靶向治疗,一个个对口帮扶项目将陆续开花结果。        

本期编辑:张林王洁

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