膀胱肿瘤
超声诊断要点
1.膀胱壁有局限性突起,突起物大小不一。形态不同，回声强弱有差异，但均为等回声范围，分布多不均匀。
2.突起物的异常团块附于膀胱壁，不能移动或有限移动。
3.依病变侵袭程度，膀胱壁可以是完整、缺陷或破坏中断,如膀胱壁连续性破坏对诊断很有帮助。
4.较大团块后侧多有衰减。
5.彩色超声检查技术近年在膀胱肿瘤上也有应用，表现：为肿瘤基底部有血流自膀胱壁伸人瘤体，然后分散分布色彩明亮，呈线条状。在膀胱肿瘤的基底部见到营养血管的血流信号，对确定肿瘤很有帮助。膀胱癌的血流峰值速度（V）均大于20cm／s,平均39.7cm/S,高速动脉血流频谱特征；肿瘤血管的阻力指数（RI）最低为0．56，平均为0.65。
经典总结
1.膀胱内可见一乳头状、菜花状中、强回声向腔内凸出，肿瘤基底部常较宽，肿物大小不一，表面不光滑，不随体位移动
2.膀胱壁局限性增厚.膀胱壁的正常结构消失，局部连续中断或层次不清晰
3.CDFI：显示肿瘤基底部有细条状血流彩色Doppler频谱显示有动脉频谱：RI0.60
（左图：菜花样团状中、强回声（箭头）右图：CDFI显示显示肿瘤基底部有细条状血流（箭头））
（膀胱壁实性占位）
（膀胱壁多发实性占位）
（有蒂肿瘤浸润不深，分期低，多半为T1期。）
（瘤体向膀胱腔凸起不多，而基底宽阔，浸润深者，腺癌和鳞状上皮癌的可能性大）
（膀胱乳头状癌彩色血流图）
(良性肿瘤位于膀胱壁内，不向膀胱壁凸出，或仅有隆起，表面粘膜回声光滑，肉瘤也向膀胱腔凸起，但向膀胱壁侵犯明显,非上皮细胞性肿瘤彩色血流丰富.)
(转移性膀胱肿瘤常由邻近的结肠癌和小肠肉瘤浸润而致，膀胱肿瘤与肠道原发肿瘤回声不能分开，从而得到诊断。声像图中对肠道肿瘤可通过肿块内检出气体回声而得到确认.)
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