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小文今年15岁，因为反复右下腹疼痛去急诊看病，原本以为只是简单的闹肚子，可结果却是“妇产科”的毛病，不仅如此，这个病竟让她“丢了”卵巢！
??不简单的闹肚子：问题出在卵巢！??
3天前，她放学回家路上突然感觉右下腹疼痛难忍，回家躺床上休息后疼痛有缓解一些，但还是会隐隐作痛。爹妈以为她只是闹肚子，休息一会儿、去一下洗手间“解决问题”就好，当时并没有在意。然而，小文昨天上完体育课后再次出现右下腹痛，并伴有恶心、呕吐，休息后疼痛也不能缓解。父母立即带她去看急诊。
急诊外科医生问了一下情况、摸了一下小文肚子，感觉不像简单的胃肠道疾病，建议找家属妇产科医生看看，并做个妇科彩超明确一下诊断。
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这可让小文父母纳闷了，“我家闺女才15岁，怎么会是妇产科的毛病，医生你是不是糊涂了。”可当妇科彩超做完后，结果却让他俩都心头一怔。
原来罪魁祸首是小文右侧卵巢上的“囊肿”，因卵巢囊肿蒂扭转而引起的剧烈腹痛。妇产科医生建议小文立即手术，并且右侧卵巢可能要切掉。
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??悲剧发生：花季少年丢了“卵巢”??
紧急完善术前准备后，医生立即为小文进行了手术，力求保住卵巢。只可惜卵巢囊肿蒂扭转了6圈，输卵管、卵巢因为缺血时间过长，均呈紫黑色，即使将其复位后，也未能恢复血运，最终只能切除右侧卵巢和输卵管。
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??能否保卵巢：关键是“早诊断、早治疗”??
卵巢囊肿蒂扭转后会造成卵巢缺血，如果早期复位，一般不会造成卵巢不可逆的损伤。而小文已经反复痛了3天，造成卵巢缺血时间过长，再试图挽救也已回天乏术了。若是小文父母能够多留点心，医院就诊，或许就可以避免这样的悲剧。
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??卵巢囊肿蒂扭转：妇科急腹症之一??
卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症，卵巢肿瘤中约10%可发生蒂扭转。该病好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤，常发生在患者突然改变体位或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时。
有时不完全扭转可自然复位，腹痛也随之缓解。但若发生急性扭转，扭一圈甚至好几圈后，静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破致裂瘤内出血，会使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染造成严重后果。
卵巢囊肿蒂扭转一经确诊，应尽快手术治疗。若早期治疗，缺血不严重时，可行“保守型”手术，即术中复位、剥除囊肿，从而保留卵巢。否则，扭转时间过长，导致卵巢输卵管缺血坏死，只能被迫切掉卵巢，影响生育功能。
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??如何预防??
卵巢囊肿蒂扭转可以提前预防。青少年女性应定期作妇科检查，其中彩超不可或缺，可以早期发现卵巢是否长了东西，以便早诊断、早治疗。一旦发现卵巢有异常肿物者，医院复诊复查。
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当然，女性患者肚子痛可不是只有卵巢囊肿蒂扭转，还需注意排查其他妇科疾病以及妇科以外等疾病。其中，常见妇科急腹症还包括异位妊娠（俗称“宫外孕”）、输卵管卵巢急性炎症、*体破裂、流产、盆腔炎等。妇科以外常见的急腹症还包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻等，也应进行排查。
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花季少女因腹痛未及时就医，不慎“丢了卵巢”！------兰世亭医学健康科普帖
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