影像科医院的重要科室,在诊治工作中的地位越来越不可代替。在临床工作中,医生根据诊疗需要,为患者开具增强CT或增强核磁检查。增强是边注射造影剂边扫描的方法,这样可以使病变显示更加清晰。其应用范围非常广泛:颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、心包肿瘤、心包积液、肺部创伤、肺部的感染性病变、肺部肿瘤;对于实质性器官、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官的肿瘤,骨与关节的各种疾病均可检查。
年7月,医院派驻影像科专家张明宇老师来我院开展为期一年的帮扶工作,通过张老师精心培训及手把手指导,我院影像科人员技术水平大幅度提升,张老师帮扶期间,为尽早开展增强技术,我院派出一名护师学习了增强造影剂注射及护理技术,同时还派出一名影响技术人院学习了增强扫描技术,前期准备工作完善后,我院影像科现已开展CT增强、核磁增强、三维重建后处理等技术。
现我院可以开展的增强项目有:
一:CT增强
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上腹部增强CT扫描,适应症:肝癌,肝囊肿,肝海绵状血管瘤等诊断及鉴别诊断。显示平扫不能显示或可疑的病灶。胆系炎性、占位性病变的鉴别,胰腺炎与胰腺占位,脾梗死、脾占位等,只做CT平扫对于小病灶没有任何意义,有时反而贻误诊断时机。
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双肾增强CT扫描,适应症:肾占位性病变诊断及良恶性的鉴别。
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CT尿路成像(CTU),适应症:对输尿管狭窄、梗阻,肾积水,肾结石,肾肿瘤等可以清晰显示,并在一定程度上反映了肾脏分泌排泄功能。
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下腹部盆腔增强CT扫描,适应症:前列腺、子宫占位性病变常呈等密度,单纯平扫难以确定;前列腺良性增生和前列腺癌的诊断及鉴别诊断。
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颈部增强CT扫描,适应症:①显示颈部血管及血管丛,区分血管断面和淋巴病灶,重点观察病灶与颈动脉的关系。②颈部病变,尤其是占位病变的诊断及鉴别诊断。
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胸部增强CT扫描,适应症:鉴别肺内孤立性病变,如结核,肺癌等。血管畸形和血管性病变的诊断,如:肺动脉栓塞、肺动静脉畸形、肺隔离征、主动脉夹层,明确肺和纵隔肿瘤与大血管的关系及受侵害的程度。
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头颅、脊柱增强CT扫描,适应症:颅脑、脊柱病变尤其是占位性病变诊断及鉴别诊断。
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头颅、颈部、体部CTA对血管性病变显示清晰。
二、核磁增强
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头颅、脊柱MRI增强扫描,适应症:神经系统占位性病变诊断及鉴别诊断。
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体部MRI增强扫描,适应症:体部病变的诊断及鉴别诊断。
CT增强与平扫的改变
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年1月16日,某患者经CT上腹部平扫发现肝右叶后段及肝左叶外段低密度灶,为进一步明确诊断,我院影像科建议患者做上腹部增强CT扫描,医院开展增强以来的第二例增强CT扫描的患者。年1月17日上午开始穿刺、连接高压注射器,试注射成功,一切准备就绪后,在北京医院影像专家协助下,我科人员亲自操作成功使用高压注射器注射,成功扫描,图像清晰,肝内血管充盈良好,达到诊断要求。
随后,我科主任杜科、北京天坛影像专家张明宇老师共同到CT室一起讨论,经会诊和讨论后认为,病变区显示良好,未见确切结节及肿块样强化,患者无感染征象,最后诊断为血管性病变,排除占位性病变。增强检查为患者进一步治疗提供明确的影像学指导。
增强业务的开展将我院影像科诊疗业务提上新的里程碑,更好的为当地老百姓服务。
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