急性胰腺炎是由多种原因导致胰酶异常激活，引起胰腺组织的自身消化，严重时可引起其他器官功能障碍的疾病。在临床中，特别在消化科是比较常见的病种，而如何去快速诊断及治疗，这次我们非常高兴地邀请到了消化科的熊哲锟副主任医师给我们开展了一场关于急性胰腺炎的处理实操工作坊的学习。先是分别分成了A、B、C、D共4个小组，每组5个人员，然后学习过程中回答问题进行抢答，最后得分高者小组胜出。
关于急性胰腺炎形成原因与机制也与它本身的解剖结构因素有关，为了更好地了解发病的形成机制，熊哲锟老师先详细地为我们讲解了胰腺的解剖结构。
急性胰腺炎的病因包括以下方面:
目前胆石症与高血脂血症、饮酒是其最常见的病因，其他少见病因包括：肿瘤、药物（如呋塞米、四环素等）、外伤、ERCP术后、遗传、自发性等。
临床主要表现:腹痛、恶心、呕吐及腹胀、发热、低血压、休克、电解质和酸碱平衡代谢紊乱等。
诊断标准（满足下面任意两个条件）：
1.典型的腹痛症状（上腹、左上腹疼痛，可放射至背部胸部或两侧）
2.淀粉酶或脂肪酶高于正常值上限的三倍
3.B超、CT或MRI等影像学检查提示有胰腺炎表现
诊断分型:
1.轻度（mild）：胰腺仅仅出现间质水肿样改变，没有局部或系统的并发症出现，80%左右的急性胰腺炎均为此类型。
2.中重度（moderatelysevere）：局部并发症（胰周积液、胰腺/胰周坏死、假性囊肿和厚壁性坏死等）或者一过性（48小时）的器官功能衰竭。
3.重度（severe）：持续性（48小时）的器官功能衰竭。
鉴别诊断:
主要与消化性溃疡急性穿孔、胆石症和急性胆囊炎、急性肠梗阻、心肌梗死、阑尾炎等相鉴别。
治疗原则方面:包括禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素、抑酸治疗等。
讲完相关急性胰腺炎的整个发病机理与病因，临床表现以及如何诊断治疗之后，开始我们最期待的一个临床实际病例实操处理，老师给出一个临床的急性胰腺炎的病历，提出问题，然后分小组讨论，小组选派组长进行举手抢答，组长可派选组员回答。
接下来就是拼手速的时候到了，各组的组长们纷纷摩拳擦掌，蓄势待发。开始提出的问题比较简单，是关于急性胰腺炎患者要做什么检查，如何诊断，诊断依据，小组讨论过后，一声令下，开始抢答，各组组长们纷纷举手示意，然而前几次都是C组组长夺得先机，迅速占领优势，先行拿下高分。
接下来问题难度进一步升级，要详细讲述关于急性胰腺炎的治疗原则及具体的临床治疗用药方案，各组的组长重新开始新的一轮竞赛，A组D组同学也成功抢到答题权，但是答得还不够完整，有些用药方面不是很合适，比如这个患者是高脂血症引起的急性胰腺炎，主要是甘油三酯高为主，D组同学选用的降脂药却是他汀类阿托伐他汀钙片药物，显然不是很合理，接下来其他组的继续补充纠错，A组同学纠正降脂药选用贝特类如非诺贝特降脂各位合理，补充其它降血脂的方式还可以用小剂量低分子肝素和胰岛素，血脂吸附及血浆置换快速降脂。
最后经过一系列激烈的举手竞答之后，各组同学都积极的发言回答问题，为各组取得相应的分数，最后由于C组组长手速过人，为C组取得最后的胜利，恭喜C组成员。
到了最后，再由熊哲锟老师为我们系统地回顾总结归纳，指出重点方面，本次工作坊在老师详细的讲解以及同学们刺激的抢答中也圆满成功结束了，感谢熊哲锟老师给我们的精彩讲课，希望每位参加的同学都能有所收获，也希望我们在临床中有信心能够熟练掌握急性胰腺炎的诊治，最后放上大家的合影留念。
年12月24日
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