超声内镜检查
超声内镜(EUS)
是将内镜和超声相结合的消化系统疾病诊疗技术,将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时,可利用内镜下的超声行实时扫描,可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,联合弹性成像、超声造影及超声内镜引导下细针穿刺活检来进一步判断病变的良恶,被称为“消化内镜领域第三只眼”。
适应症
1、胰腺疾病
2、胆系疾病
3、纵膈、腹腔、腹膜后及盆腔病变,观察病变部位、大小等情况,行超声内镜引导下细针穿刺活检来明确其良恶性
4、食管、胃、及结直肠隆起性病灶判断病灶的来源、回声、大小等
5、消化道恶性肿瘤进行肿瘤的分期,确定行内镜下微创切除还是外科手术
6、行超声内镜下介入治疗,主要包括:胰腺假性囊肿/包裹性坏死支架内引流术、胆管及胆囊引流术、胃肠引流术、腹腔腹膜后及盆腔囊肿/坏死引流术、腹腔神经节毁损术、胰腺癌放射性粒子植入术、胰岛细胞瘤无水酒精消融术等。
禁忌症
1、严重心肺疾患不能耐受内镜检查者。
2、处于休克等危重状态者
3、疑有胃穿孔者
4、不合作的精神病患者或严重智力障碍者
5、口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎症
6、其他,如明显的胸主动脉瘤、脑出血等
检查前后注意事项有哪些呢?
检查前
1、检查前详细询问患者的疾病史、过敏史、并签写知情同意书。
2、患者做上消化道超声检查前须禁食8小时,禁水6小时。下消化道检查须充分做好肠道清洁准备。
3、检查前10-15分钟口服咽麻祛泡剂。
检查后
1、超声内镜检查后咽麻药过后约30分钟即可进食进食进水。
2、检查后如腹胀,可坐直哈气或做腹部按摩促进肠道排气。如有剧烈腹痛、腹胀等情况发生,及时告诉医务人员。
3、检查后如有咽痛、异物感伴少量出血,多为检查中呕吐与摩擦所致的黏膜损伤,一般不做特殊处理,可服草珊瑚含片、喉片等,过段时间会自行消失。检查后可进食温凉的稀饭、面条等半流质食物,第二天可进正常饮食。
4、若检查使用镇静剂和解痉者,检查后卧床休息至镇静剂作用完全消失,以免跌倒。
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