主管护师1-50
初级护师1-50
主管护师（1-50）
1.新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是
A.免疫细胞
B.补体
C.IgG
D.IgM
E.IgA
：C
2.为增加血浆渗透压，应选用
A.5%葡萄糖液
B.0.9%氯化钠溶液
C.低分子右糖酐
D.10%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氢钠
：C
3.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是
A.空肠弯曲菌
B.大肠杆菌
C.链球菌
D.轮状病*
E.流感嗜血杆菌
：D
4.乳癌病变发展过程中最易受染的是
A.肺
B.肝
C.腋窝淋巴结
D.锁骨下淋巴结
E.胸骨旁淋巴结
：C
5.婴儿每昼夜排尿量为
A.～ml
B.～ml
C.～ml
D.～ml
E.～ml
：B
6.气胸病人患侧肺部叩诊音为
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过清音
：C
7.新生儿生理性*疸出现于生后
A.1天
B.2～3天
C.4～6天
D.7～8天
E.9～10天
：B
8.皮肤异常干燥见于
A.虚脱
B.休克
C.甲亢
D.风湿热
E.脱水
：E
9.男性，58岁，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药
A.1日
B.2日
C.3日
D.4日
E.5日
：C
10.高血压发病机理中占主导地位的是
A.血容量过多
B.内分泌因素
C.肾功能异常
D.高级神经中枢功能失调
E.血管内皮功能异常
：D
11.应首先抢救的伤员是
A.脑挫伤
B.肠胃炎
C.小腿挫裂伤
D.张力性气胸
E.上肢开放性骨折
：D
12.正常人每日无形失水量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.1ml
：B
13.舟状腹常见于
A.肝硬化
B.低血糖
C.恶液质
D.腹膜炎
E.胃扩张
：C
14.某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中*症状。下列何种农药引起中*的可能性最小
A.敌敌畏
B.内吸磷
C.对硫磷
D.乐果
E.甲拌磷
：D
15.腰麻后头痛的主要原因是
A.术中血压下降
B.脑脊液外漏
C.颅内压增高
D.迷走神经亢进
E.精神因素
：B
16.颅脑手术后健侧卧位，是为了
A.防止呕吐
B.防止脑疝
C.防止伤口感染
D.缓解疼痛
E.便于观察
：B
17.护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该
A.准备抢救用品
B.行人工呼吸
C.使用呼吸中枢兴奋剂
D.使用镇咳药
E.立即置病人头低足高位
：E
18.治疗休克最基本的措施是
A.应用血管活性药物
B.扩充血容量
C.应用抗生素
D.应用强心药
E.纠正酸中*
：B
19.反常呼吸运动见于
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.相邻多根多处肋骨骨折
E.损伤性血胸
：D
20.等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖氯化钠
C.平衡盐溶液
D.低分子右旋糖苷
E.5%碳酸氢钠
：C
21.先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时，首先考虑是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.肺动脉狭窄
：C
22.最能反映贫血的实验室检查指标是
A.红细胞计数
B.红细胞沉降率
C.网织红细胞计数
D.血清蛋白总量
E.血红蛋白定量
：E
23.羊水测定卵磷脂/鞘磷脂(1dS)比值，下列哪项数值提示胎儿肺成熟
A.≤2
B.≤1
C.≥0.5
D.≥1
E.≥2
：E
24.有关放疗区域皮肤的护理，不正确的是
A.保持清洁干燥
B.每日用肥皂水清洗
C.避免摩擦
D.避免日光照射
E.不可热敷
：B
25.肾盂肾炎的主要感染途径是
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.上行感染
D.直接感染
E.以上均不是
：C
26.5岁男孩，头面颈烧伤，其面积为
A.9%
B.16%
C.12%
D.13.5%
E.15%
：B
27.小儿生后前半年体重平均每月增长
A.0.2～0.3kg
B.0.4～0.5kg
C.0.6～0.8kg
D.0.9～1.0kg
E.1.0～2.0kg
：C
28.男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经性休克
E.过敏性休克
：A
29.男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/L，表明该病人存在
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量过多
D.毛细血管过度收缩
E.肾功能不全
：A
30.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是
A.诊断刮宫
B.B超
C.腹腔镜检查
D.妇科检查
E.子宫输卵管碘油造影
：C
31.DIC时血液凝固功能异常表现为：
A.血液凝固性增高
B.血液凝固性降低
C.血液凝固性先增高后降低
D.血液凝固性先降低后增高
E.血液凝固性增高和降低同时发生
：C
32.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见：
A.胎盘早期剥离
B.外伤
C.过敏性疾病
D.组织损伤
E.感染性疾病
：E
解析：在引起DIC的原发疾病中，常以感染性疾病占第一位，约占到DIC原发疾病的三分之一。
33.正常微循环中经常开放的通路指：
A.直捷通路
B.迂回通路
C.营养通路
D.动静脉短路
E.以上都不是
：A
34.以下那种情况不引起心源性休克：
A.大面积心肌梗死
B.急性心肌炎
C.心脏压塞
D.严重心率紊乱
E.充血性心力衰竭
：E
35.成年人急性失血多少才能引起失血性休克，并可能危及生命：
A.ml
B.1ml
C.0ml
D.2ml
E.0ml
：B
解析：慢性少量失血机体往往可以代偿，但急性大量失血，一次失血量超过总血量的30%能引起失血性休克(约1ml)。
36.下列哪一类不属于低血容量性休克的原因：
A.失血
B.烧伤
C.挤压伤
D.感染
E.脱水
：D
37.休克Ⅰ期组织微循环灌流的特点是:
A.多灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.少灌多流，灌少于流
D.少灌少流，摄多于流
E.多灌多流，灌少于流
：B
38.再灌注损伤不会在下列哪种情况下发生：
A.冠脉搭桥术后
B.体外循环后
C.器官移植后
D.心肺复苏后
E.心肌梗塞后
：E
解析：心肌梗塞是心肌长期严重缺血的后果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流灌注而产生再灌注损伤。
39.休克I期“自身输血”主要是指
A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加
B.醛固酮增多，钠水重吸收增加
C.抗利尿激素增多，重吸收水增加
D.容量血管收缩，回心血量增加
E.缺血缺氧使红细胞生成增多
：D
40.下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的最重要机制：
A.钙超载
B.自由基作用
C.白细胞作用
D.高能磷酸化合物缺乏
E.无复流现象
：B
41.下列体液因子不具有收缩血管的作用的是
A.儿茶酚胺
B.5-羟色胺
C.内皮素
D.心房利钠肽
E.血管紧张素II
：D
42.充血性心力衰竭是指：
A.心泵功能衰竭
B.急生心力衰竭
C.慢性左心衰竭
D.以心脏扩大为特征的心力衰竭
E.以血容量、组织间液增多为特征的心力衰渴
：E
43.引起心脏压力负荷过重的因素是：
A.高血压
B.室间隔缺损
C.甲亢
D.动静脉瘘
E.慢性贫血
：A
44.心功能不全时，下列反应已失去代偿意义的是
A.心率加快
B.心肌肥大
C.肌源性扩张
D.红细胞增多
E.血流重分布
：B
45.呼吸衰竭通常是指：
A.内呼吸功能障碍
B.外呼吸功能严重障碍
C.血液携带、运输氧障碍
D.二氧化碳排出功能障碍
E.呼吸系统病变造成机体缺氧
：B
46.呼吸功能不全是由于：
A.通气障碍所致
B.换气障碍所致
C.V/Q比例失调所致
D.外呼吸严重障碍所致
E.内呼吸严重障碍所致
：D
47.有关呼吸衰竭的概念不正确的是
A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程
B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaOmmHg，伴有或不伴有PaCOmmHg
C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(I型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)
D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低
E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
：D
48.肝性脑病的正确概念应是：
A.肝脏疾病并发脑部疾病
B.肝功能衰竭并发脑水肿
C.肝功能衰竭所致的昏迷
D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E.肝功能衰渴所致的精神神经综合征
：E
49.急性肾功能衰竭发生的主要机制是：
A.原尿回漏入间质
B.肾小球滤过功能障碍
C.肾小管阻塞
D.肾细胞肿胀
E.DIC
：B
50.引起急性功能性肾衰的关键因素是：
A.有效循环血量减少
B.心输出量异常
C.肾灌流不足
D.肾小球滤过面积减小
E.肾血管收缩
：C
初级护师（1-50）
一、单项选择题
1、腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量
A、ml以上
B、ml以上
C、～ml以上
D、ml以上
E、0ml以上
2、患者，女性，55岁，体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、肺动脉瓣关闭不全
D、肺动脉瓣狭窄
E、二尖瓣狭窄
3、李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咳血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑
A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管哮喘
D、慢性支气管炎
E、肺癌
4、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要原因是
A、缩短疗程
B、延缓耐药性的产生
C、减少药物的副作用
D、增加病人耐受性
E、减少用药的剂量
5、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是
A、上呼吸道感染
B、肺结核
C、阻塞性肺气肿
D、肺不张
E、自发性气胸
6、男性，40岁，因寒战、高热，咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该病人血象如何
A、嗜酸粒细胞增加
B、淋巴细胞增加
C、中性粒细胞增加
D、大单核细胞增加
E、嗜碱性细胞增加
7、静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现
A、口干、皮疹
B、心律失常、血压下降等
C、红斑和视力模糊
D、腹绞痛和腹泻
E、耳鸣和高血压
8、下列哪项不是右心衰竭临床表现
A、食欲不振
B、颈静脉怒张
C、肝肿大、肝区胀痛
D、早期在身体疏松部位出现水肿、如眼睑
E、口唇发绀
9、下列洋地*类药物中*后的处理措施中，不正确的是
A、停用排钾利尿药
B、停洋地*类药物
C、补充钾盐
D、纠正心律失常
E、对快速心律失常可用阿脱品治疗
10、风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生
A、偏瘫
B、呼吸困难、咳血
C、休克
D、严重腰痛、血尿
E、严重胸痛
11、患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为
A、病*性心肌炎
B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
C、高血压性心脏病
D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
12、患者男性，49岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃炎
D、急性心肌梗死
E、心肌炎
13、消化性溃疡最常见的并发症是
A、穿孔
B、出血
C、幽门梗阻
D、癌变
E、营养不良
14、患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血ml，血压50/20mmHg，心率次/分，此时首先应采取的措施是
A、准备给予止血药物
B、立即开放静脉补充血容量
C、嘱病人禁食
D、准备急查B超
E、嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧
15、下列检查结果提示肾衰患者进入尿*症期的是
A、肾小球滤过降至50ml/min
B、内生肌酐清楚率降至30ml/min
C、内生肌酐清楚率降至20ml/min
D、血肌酐达到μmol/L
E、血肌酐达到μmol/L
16、王先生，38岁，患1型糖尿病以10年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中*，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
A、加大胰岛素剂量
B、加用优降糖
C、静脉滴注碳酸氢钠
D、静脉注射50%葡萄糖
17、彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是
A、去除病因
B、少量输血
C、铁剂治疗
D、增加营养
E、充分休息
18、下列哪项指标常提示狼疮活动
A、总补体增高
B、C3降低
C、IgG降低
D、α2球蛋白降低
E、γ球蛋白增高
19、患者，男，40岁，因误服有机磷中*，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快，此时症状称为
A、*覃碱样症状
B、烟碱样症状
C、中间型综合征
D、阿托品化
E、阿托品中*
20、男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左策肢体瘫痪，首先考虑
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂脑缺血发作
21、慢性肾炎病人24尿蛋白量常为
A、大于mg/d
B、小于1g/d
C、小于1.5g/d
D、1～3g/d
E、大于3.5g/d
22、放射性碘治疗甲亢的最主要并发症是
A、甲状腺癌变
B、诱发甲亢危像
C、粒细胞减少
D、突眼恶化
E、永久性甲状腺功能减退
23、诊断急性白血病的主要依据是
A、出血、贫血、感染三大症状
B、肝、脾、淋巴结肿大
C、全血细胞减少
D、白细胞数据增或剧减
E、骨髓象见较多原始、早幼白细胞
24、钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是
A、类风湿性关节炎
B、皮肌炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性关节炎
E、风湿性关节炎
25、一氧化碳中*患者最佳的氧疗方式是
A、持续低流量给氧
B、间歇低流量给氧
C、高压氧治疗
D、高流量给氧
E、经20%～30%酒精湿化后给氧
26、肝病患者有嗜睡现象，于今晨侧体温时呼之不应，但压迫起眶上神经有痛苦表情，应判断为
A、昏迷
B、嗜睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
27、高压蒸汽灭菌时，若要温度达到～°C，蒸汽压力需要达到
A、94.0～.3kPa
B、.0～.3kPa
C、.0～.3kPa
D、.0～.3kPa
E、.0～.3kPa
28、治疗轻型代谢性碱中*病人，只需要静脉补给
A、高渗性盐水
B、等渗盐水
C、稀盐酸溶液
D、氯化氨溶液
E、葡萄糖溶液
29、属于肠外营养液输注途径的是
A、鼻胃管
B、胃造瘘
C、空肠造瘘
D、中心静脉插管
E、鼻十二直肠空肠管
30、女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小，应首先给予
A、强心药
B、利尿剂
C、静脉补液
D、术前准备
E、血管收缩药
31、以下凝血时间检查结果中，提示DIC病人肝素用量过多的是
A、5分钟
B、12分钟
C、20分钟
D、25分钟
E、32分钟
32、可使用普喀因加入适量肾上腺素作为局麻药物的病人是
A、高血压
B、心脏病
C、甲亢
D、老人
E、乳腺纤维腺瘤
33、男性，50岁，术后第一天体温升至37.5°C，2天后恢复正常，最可能的原因是
A、切口感染
B、肺部感染
C、秘尿系感染
D、血栓性静脉炎
E、手术热
34、治疗破伤风的中心环节是
A、控制痉挛
B、预防并发症
C、清楚*素来源
D、中和游离*素
E、保持呼吸道通畅
35、一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为
A、冲洗后缝合
B、清创后一期缝合
C、清创后延期缝合
D、清创后不予缝合
E、按感染伤口处理
36、腹壁切口疝修补手术后第二天，伤口针眼处稍红肿，此时的处理措施是
A、敞开创面
B、用70%酒精湿敷
C、提前拆去红肿处的缝线
D、提前拆去所有缝线
E、提前拆去所有缝线并伤口引流
37、以下有关肾移植尸体供者的条件的叙述不正确的是
A、无高血压
B、ABO血型相同
C、年龄不超过60岁
D、热缺血时间不超过10分钟
E、淋巴细胞*性试验低于10%
38、采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是
A、渗透脱水作用
B、利尿脱水作用
C、抗炎性反映作用
D、稳定溶酶体膜作用
E、抑制脑脊液分泌作用
39、结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是
A、质地较硬
B、表面不平
C、边界不齐
D、随吞咽上下移动
E、双侧弥漫性肿大
40、30岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为
A、乳腺癌
B、乳房纤维腺瘤
C、乳房肉瘤
D、乳房囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤
41、女性，34岁，胸部外伤口呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音小时，叩诊呈鼓音。首先考虑为
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、损伤性血胸
E、机化性血胸
42、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是
A、疝块的大小
B、疝块有无压痛
C、是否出现肠梗阻
D、疝内容物能否否回纳
E、疝内容物有无血运障碍
43、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
A、腹肌紧张
B、腹式呼吸消失
C、X线片示结肠充气影
D、腹腔穿刺抽出不凝血液
E、腹腔B超示腹腔积液
44、胃十二指肠溃疡急性大出血主要临床表现
A、突发上腹部剧烈疼痛
B、呕血、黑便
C、肠鸣音消失
D、腹膜刺激征
E、呕吐宿食
45、阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于
A、提示阑尾位置较深
B、提示阑尾位置较低
C、确诊阑尾炎
D、提示异位阑尾
E、提示阑尾炎波及盆腔
46、患者，男性，23岁，近1周来自觉肛门瘙痒潮湿，并偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状瘘管，应警惕该患者可能出现
A、肛瘘
B、直肠癌
C、Ⅲ期内痔
D、直肠脱垂
E、肛门周围脓肿
47、既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是
A、脾肾静脉分流术
B、门腔静脉分流术
C、脾腔静脉分流术
D、喷门周围静脉离断术
E、肠系膜上、下腔静脉分流术
48、以非手术治疗为主的肝症疾病是
A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、原发性肝癌
D、肝海绵状血管瘤
E、肝包虫病
49、男性，55岁，饱餐酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊，目前最有助于诊断检查的是
A、血常规
B、腹腔穿刺
C、血、尿淀粉酶
D、胸、腹部平片
E、腹部B超检查
50、胰腺癌有明显*疸的病人术前必须补充的维生素是
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素K
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1、D：当腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过ml）时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。
2、E：心尖部舒张期震颤提示有二尖瓣狭窄。
3、B：此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史10年，左下肺背部闻及湿罗音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，半有忤状指，故符合支气管扩张的临床表现，肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中*症状，该患者没有，所以不符，慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年发作至少3个月，连续发作2年或更长，且一般不伴有咯血，故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符，肺癌多发于老年病人，且早期主要是阵发性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，该患者也不符合。
4、B：肺结核病人联合化疗主要是为了增加疗效和延缓药性产生。
5、C：此题考察支气管哮喘的并发症，支气管哮喘长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺源性心脏病，支气管哮喘发作时可并发气胸、肺不张、纵隔气肿。
6、C：该病人为肺炎球菌肺炎，属细菌感染，故血象变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。
7、B：氮茶碱有较强碱性，故不宜肌肉注射，这能静脉用药，静脉用药通常不良反映为恶心、呕吐等消化道反映；但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停甚至死亡。
8、D：此题考察的是右心衰竭的临床表现：右心衰发生体循环淤血主要的临床表现是：胃肠道淤血的表现是：恶心、呕吐等，脏器淤血表现如肝区胀痛；主要体怔有：水肿，主要按时心源性水肿，对称可凹的水肿，发生于身体的下垂部位，紫绀，颈静脉怒张和肝颈回流征阳性等，选项D早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑是错误的，该水肿属于肾性水肿的特点。
9、E：此题考查样地*药物中*后的处理措施：样地*药物易发生过量中*反应，一旦发生应，立即停洋地*类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。
10、A：此题考查的是栓塞发生的征兆。脑动脉栓塞可引起偏瘫，四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛；肾动脉栓塞引起剧烈腰痛；肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸困难。
11、D：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人为主动脉瓣关闭。
12、D：此题考察了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以初步排除冠心病心绞痛的可能。
13、B：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症，营养不良为消化溃疡的一种临床表现。
14、B：患者呕血0ml，为上消化道大量出血，循环血容量迅速减少，可导致急性周围循环衰竭。此时应立即开放静脉，迅速补充血容量，输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度。
15、E：尿*症是慢性肾衰的晚期，其血肌酐在μmol/L以上，内生肌酐清除率在10ml/min以下。
16、D：根据患者的表现可判断患者发生了低血糖，故应给予50%葡萄糖静脉注射抢救。
17、A：小细胞低色素性贫血即缺血性贫血，彻底治愈缺铁性贫血的关键治疗就是病因治疗，铁剂治疗和加强营养均只能改善症状。
18、B：SLE患者，血清C3、C4在活动期间明显降低。
19、D：此题考查了阿托品在解救有机磷中*的使用，急性有机磷中*患者，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。则是达到阿托品化的标志。
20、A：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高，意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力。可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（-），可初步排除蛛网膜下腔出血，故患者目前诊断脑出血可能性大。
21、D：轻、中等量蛋白尿、是慢性肾炎必有的表现，尿蛋白量常在1～3g/d.
22、E：碘治疗甲亢可加重突眼、诱发甲状腺危象，但最主要和最常见的是由于甲状腺泡破坏过多而致的永久性甲碱。
23、E：血液系统疾病的确诊均有赖于血象和骨髓象的检查，急性白血病*祟象见大量原始、幼稚细胞是确诊的关键。
24、C：结合患者为青年女性，全身症状表现为乏力、低热、关节疼痛，SLE标志性抗体抗Sm抗体阳性，可拟诊为SLE.
25、C：一氧化碳中*患者最佳的氧疗方式是高压氧治疗。
26、C：浅昏迷是指随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但对强刺激，患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。该患者呼之不应，为对声刺激无反应，压迫其眶上神经（强刺激）有痛苦表情，故该患者处于浅昏迷状态。
27、B：当蒸汽压力达到.0～.3kPa时，温度可达～℃，持续30分钟，能达到灭菌效果。
28、B：纠正轻型代谢性碱中*时，仅补给等渗盐水即可，因其氯粒子含量高于血清氯含量，故可纠正部分碱中*，严重碱中*时，可补给稀盐酸溶液或氯化氨溶液。
29、D：肠外营养是经胃肠道以外的途径输入人体所需营养素方法，包括中心静脉途径和周围静脉途径。肠内营养是经胃肠道供给人体所需营养素的方法。
30、C：病人因腹部损伤，出现休克早期表现，此时治疗的关键是及时补充血容量。
31、E：应用肝素后，凝血时间少于12分钟提示肝素用量不足，超过30分钟表示肝素用量多多，一般应维持在20分钟左右。
32、E：局麻药中加入少量肾上腺素可延缓麻醉药吸收，延长麻醉时间，但有高血压、心脏病、甲亢、高龄以及指（趾）端手术病人的局麻药中禁忌加入肾上腺素。
33、E：术后短时间内不超过38℃的发热一般都是外科手术热，是由于手术破坏组织及渗血液的吸收所致，2～3天即可恢复。
34、A：破伤风病人可出现全身肌肉紧张性收缩，在此基础上受刺激可发生阵发性痉挛，严重者可出现呼吸困难或窒息，因此控制痉挛为治疗的基本措施和中心环节。
35、B：头皮抗感染和愈合力极强，即使伤后72小时清创效果也很好，该病人头部被锐器割伤24小时，伤口不大，边缘整齐，可清创后一期缝合。
36、B：腹部手术后第二天出现伤口针眼处稍红肿，不应考虑伤口感染，且症状较轻，考虑病人出现缝线反映，可用70%酒精湿敷。
37、C：尸体供者热缺血时间不超过10分钟，供者年龄不超过50岁，供者生前无败血症，肾脏无感染，无高血压，ABO血型相同，淋巴细胞*性试验低于10%.
38、D：肾上腺皮质激素通过稳定溶酶体膜作用改善毛细血管通透性，防治脑水肿。
39、D：结节性甲状腺肿患者的颈部肿快特点为质地柔软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动，双侧呈现大小不等的结节。
40、D：乳房囊性增生对见于25～40岁的女性，病人因卵巢功能失调会出现周期性的乳房胀痛和乳房肿快。该病人的乳房肿快和疼痛随月经周期发生变化，结合病人的年龄考虑是房囊性增生病。
41、B：病人出现缺氧表现，胸壁有开放性伤口，伤侧出现气胸体征，符合开放性气胸的特点。
42、E：嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段，临床上不易截然区分，当嵌顿疝不能即使解除，嵌闭的疝内容物持续受压，出现血液回流受阻而充血，水肿、渗出，并逐渐影响血运，即成为绞窄性疝。
43、D：腹腔内实质性脏器破裂的主要临床特点是内出血。出血后，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝，因此若抽到不凝血液则提示实质性脏器破裂。
44、B：突发上腹部剧烈疼痛、肠鸣音消失、腹膜刺激征是上消化道穿孔的表现；呕吐宿食是幽门梗阻的表现；呕血、黑便是上消化道急性大出血的主要表现。
45、B：阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低，接近闭孔内肌。
46、A：肛瘘是指直肠下端、肛管和肛门周围皮肤形成的感染性通道，由内口、瘘管和外口三部分组成，病人直肠肛管内的分泌物、气体甚至粪便等可由外口排出，直肠指诊可触及较硬的条索状瘘管。
47、D：分流术可以降低门静脉压力，但减少肝门静脉的血流，而喷门周围静脉离断术不仅可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉回流。
48、B：阿米巴肝脓肿以非手术治疗为主，余四种肝脏疾病均以手术治疗为主。
49、C：病人发作的病因和临床表现符合急性胰腺炎的特点，此时的胰酶检查对诊断有重要意义。
50、E：胰腺癌有明显*疸的病人有凝血功能障碍，术前应补充维生素K，以改善凝血功能。
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