胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/3/3 4:08:00
北京中科刘云涛 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/161211/5112763.html

健康体检

20-60岁

给生命加保障

随着时间、年龄、生活、工作节奏的加快和心理压力的增加,很多疾病的发作呈现出年轻化趋势。而对于很多疾病来说,能否早期发现,及时治疗,是决定预后的关键。

然而对于体检项目,很多人都会有疑问,比如说:“项目多,不知道该查什么”、“检查了一堆什么毛病都没有,浪费钱”等等。

那么,今天就让慧远君为各位整理一份“体检年龄单”,帮助各个年龄段的人了解自己该做的体检项目!

从20岁

体检年龄单

用到60岁

20岁+:传染病、慢性炎症

20岁的年轻人经常有很多社交活动,去一些人多的公众场所,所以一般来说容易发生交叉感染,比如乙型病*性肝炎、肺结核、幽门螺旋杆菌等;年轻人还会因各种不良生活习惯而患上慢性病,比如肠胃炎、胰腺炎等。

每年一次进行血常规、尿常规、胆固醇和普通肝功能检查,已婚女性每1~2年可进行一次宫颈、盆腔和乳腺检查,男性每1~2年可进行一次胃肠镜检查。

30岁+:血压、血糖、血脂

30岁时人体各项机能都处于巅峰状态,对营养的需求大,但常常运动量不足,容易发胖。我们建议重点

TUhjnbcbe - 2021/3/3 4:08:00
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中医学中没有乳腺癌的病名,但通过对大量中医古代文献的系统研究,现代医学中的乳腺癌与古代中医“乳岩、石奶、番花石榴发、乳嵒、乳石痈、妬乳、乳核、乳痛坚”等极为相似。其临床症状以乳房肿块为主,初起如豆,渐如棋子,半年一年、二载三载,不痛不痒,坚如岩石,渐渐而大,始生疼痛,痛则无解,晚期肿如堆粟,或如覆碗、如岩,久则破溃,深者如岩穴,凸者若泛莲,疼痛连心,出血则臭,痛连胸腋,此疾妇人为主,男子偶见。

《*帝内经》称之为“石瘕”。我国最早的病机专著《诸病源候论》称为“石痈”,并有较为形象的描述。如曰:“石痈者……亦是寒气客于肌肉,折于血气,结聚而成,其肿结痈实,至牢有根,核皮相亲,不甚热,微痛,热时自歇,此寒多热少,如石,故谓之石痈也”。

乳岩,《外科大成》有详细记载,如曰:“乳中结核,不红热,不肿痛,年月久之,始生疼痛,疼则无己,未溃时,肿如覆碗,形如堆粟,紫黑坚硬,秽气渐生。已溃时,深如岩穴,突如泛莲,痛苦连心,时流臭血,根肿愈坚,斯时也五大俱衰,百无一救,若自能清心涤虑以静养,兼服神效瓜蒌……可苟延期而已。”并强调指出“中年无夫者,多为不治。”《丹溪心法》:“忧怒郁闷,朝夕积累,脾气消阻,肝气横逆则病乳岩。”强调了乳岩与精神情绪的意义。朱丹溪还最早记载了乳岩,并提出了诱发因素,如曰:“馆试屡下,意不能无邪,夏月好以手捋乳头”。

上述说明,中医对乳癌已经有了较为深入的认识,不仅对乳癌的症状、预后进行了描述,而且许多古典文献都提出了治疗大法及预防措施,尤其可贵的是强调了精神因素与乳癌的关系,并注意到了男性乳癌的严重性。

中药外敷法治疗乳腺癌

中医认为乳头属是厥阴肝经,乳房属足阳明胃经,乳外侧属足少阳胆经。乳岩的形成多为七情所伤,血气枯槁,忧郁伤肝,思郁伤脾,经络枯涩,痰气郁结,阴极阳衰,患难惊恐所致。男子多由房劳,耗伤肝肾,妇人多由郁怒亏损肝脾。同时发现尼姑及女霸居的妇女患此症者较多,这与西医的认识有相同之处。

治法治则

中医认为乳岩的治疗大法概括起来疏肝清热、清肝解郁、养血调肝、益气养荣、清气化痰、大补气血、健脾和胃等。其次艾灸法、敷贴法、气功导引法亦多有应用。

元代朱丹溪制青皮甘汤,清代王洪绪犀*丸、醒消丸、小金丹,蒋宝素用龙胆泻肝汤,付山、高思敬用化岩汤曾多获奇效,中医认为“肿瘤非常病,治疗非常药”多采用消痰、散结,以*攻*中药。

辨证论治

1、脾胃虚弱

食欲缺乏,食后腹胀,面色萎*,精神委靡,体倦乏力,神疲懒言,痰多清稀,大便溏薄或排便无力,小便清长。水肿或消瘦,舌质淡或胖大,舌边有齿痕,舌苔薄,脉细弱。

益气健脾,温阳补肾。

参苓白术散或补中益气汤加减——*芪30g,*参15g,白术(炒)15g,茯苓15g,山药15g,薏苡仁15g,陈皮10g,神曲(炒)12g,麦芽(炒)、谷芽(炒)各12g,菟丝子12g,女贞子12g,肉苁蓉12g。每日1剂,水煎服。

便溏不止或大便水样者,重用*芪、*参,加五味子收涩止泻;兼脾肾阳虚者,加附子、吴茱萸等益肾健脾。

2、阴虚津亏

胸闷胁痛,头晕眼花,口唇干燥,咽喉疼痛,牙龈肿胀,虚烦难眠,大便秘结,小便短赤。舌质红无苔,脉细数。

养阴益气。

沙参麦冬汤合增液汤等加减——生地*12g,熟地*12g,天冬15g,麦冬15g,知母12g,天花粉30g,石斛12g,玄参12g,*参15g,生龟甲(先煎)30g,鳖甲(先煎)15g,陈皮10g,甘草6g。每日1剂,水煎服。

不寐重者,加酸枣仁、五味子养心安神;大便秘结难下者,加肉苁蓉、何首乌、火麻仁润肠通便。

3、气血两虚

神疲乏力乏,少气懒言,心悸气短,面苍神淡,失眠盗汗,月经愆期,量少色淡或闭经,唇舌色淡,舌苔薄白,脉细弱无力。

益气养血。

人参养荣汤加减——*芪15g,*参15g,当归10g,熟地*12g,白芍12g,白术12g,茯苓12g,五味子6g,远志(炙)6g,酸枣仁12g,鸡血藤30g,桂心(后下)3g。每日1剂,水煎服。

若偏寒者加细辛以温阳散寒;偏热者加夏枯草、蒲公英以清解肝胃之热。

4、肝肾亏损

腰膝酸软,五心烦热,头晕目眩,月经失调,面色晦暗,耳鸣健忘,消瘦,病灶局部溃烂,舌质红降,舌苔少,脉细数或细弦。

补益肝肾。

左归丸,六味地*丸,龟鹿二仙胶或《金匮》肾气丸等加减——熟地*12g,山药15g,枸杞子12g,山茱萸12g,牛膝10g,菟丝子12g,鹿角粉(冲服)5g,生龟甲(先煎)30g,*参12g,阿胶(烊化)10g,肉苁蓉12g,何首乌(制)15g。每日1剂,水煎服。

阴虚火旺、虚火上炎者,加麦冬、桑椹滋阴降火;溃烂流脓血者,加大*、*柏、土*连、苦参制成洗剂,局部冲洗治疗。

5、肝气郁结

心烦易怒或精神忧郁,胸闷胁胀,失眠健忘,阵阵叹息,乳房结块,胃纳欠佳,口苦咽干,舌质暗红,苔薄白或薄*,脉细弦或沉弦。

疏肝解郁,化痰散结。

逍遥散加减—柴胡6g,枳壳12g,陈皮10g,香附10g,郁金12g,当归6g,白芍15g,瓜蒌15g,白术(炒)15g,延胡索12g,茯苓12g,浙贝母12g,甘草6g,每日1剂,水煎服。

乳房腹痛明显者,加川芎、橘核、青皮增强行气止痛之功;情志不畅,多怒抑郁者,加佛手、木香理气畅中。

6、痰湿蕴结

乳房肿块,质硬不痛,表面凹凸不平,边界不清,固定不移,局部皮肤收缩凹陷如橘皮状。胸胁胀闷,痰多难咳,纳少腹胀,肢体沉重倦怠,或兼痰核、瘰疬,舌质淡,舌苔厚腻,脉弦滑。

化痰利湿,软坚散结。

海藻玉壶汤加减—海藻15g,昆布15g,山慈茹12g,半夏(姜制)12g,浙贝母12g,青皮、陈皮各10g,夏枯草12g,土茯苓12g,泽泻10g,薏苡仁15g,当归9g,苍术10g。每日1剂,水煎服。

胸胁胀闷重者,加香附、佛手宽胸理气;痰湿夹热,见苔腻、脉滑数者,加瓜蒌、*芩、鱼腥草清热化痰。

7、瘀血内阻

乳房肿块迅速增大,坚硬灼痛,皮色青紫晦暗,边缘欠清,周围固定,推之不动。头痛失眠,面红耳赤或面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,月经失调,痛经或闭经,经色暗或有瘀块,舌质紫暗或有瘀斑,舌下络脉粗胀青紫,脉细涩或弦数。

活血化瘀,消积破结。

桃红四物汤加减——桃仁12g,红花12g,熟地*12g,当归6g,川芎9g,赤芍12g,牛膝10g,丹参15g,王不留行12g,炮穿山甲(先煎)10g,路路通12g,全蝎5g,露蜂房30g。每日1剂,水煎服。

若肿块大于3cm者加服人参养荣丸,每次1丸。

8、热*壅盛

乳房肿块迅速增大,伴有发热,间有红肿,甚者破溃呈翻花样,血水外渗,或疮面恶臭,溃难收口,口干舌燥,大便秘结,小便*赤,消瘦乏力,舌质红绛,舌苔*腻或厚,脉弦数。

清热解*,凉血降火。

清瘟败*饮或五味消*饮加减——生石膏(先煎)30g,生地*15g,知母12g,栀子10g,连翘15g,牡丹皮12g,竹叶12g,玄参12g,赤芍12g,蒲公英15g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,漏芦30g。每日1剂,水煎服。

*热盛、疮流脓血者,加芦根、冬瓜子清除脓*,也可配合外治法;大便不通,加生大*、*芩通腑泄热。

9、冲任失调

乳房肿块,月经前胀痛明显,或月经不调,腰膝酸软,烦劳体倦,五心烦热,口干咽燥,舌淡苔少,脉细无力。

调理冲任,补益肝肾。

龟鹿二仙胶加减——龟甲(先煎)10g,鹿角粉10g,女贞子10g,菟丝子10g,枸杞子15g,生地*10g,白芍10g,当归10g,川芎10g,青皮10g,栀子10g,香附10g。

月经不调者加益母草、香附;腹泻、便溏者加山药、扁豆。

辨病选用抗癌作用的药物:生天南星、生半夏、红娘子、蜈蚣、三棱、白花蛇舌草、山慈菇等。

晚期乳腺癌的中医治疗

晚期乳腺癌的中医中药治疗(包括术后复发转移)晚期乳腺癌一般指肿块较大,出现远处脏器及淋巴结转移,已失去手术切除的机会,或手术后复发转移不能再次手术的病人,这部分病人在乳腺癌有相当的比例,通过我们多年的经验,大部分晚期乳癌病都经过多次手术、放疗、化疗及内分泌治疗,并对化疗产生抗药,对这部分病人应从中医中药为主,西医西药只能作为辅助对症处理,以便最大限度改善病人的症状,提高生活质量,延长生命。

中药外敷治疗乳腺癌

(1)二*煎*柏30g,土*连30g。具有清热燥湿,泻火解*之功效。用于乳腺癌术后切口感染,皮瓣坏死,放射性皮炎或化疗药物静脉外漏引起的局部红肿或溃烂。煎水外洗或冷湿外敷。

(2)三*洗剂大*、*柏、*芩、苦参各等分,研细末。上药10~15g加入蒸馏水ml,医用石炭酸1ml,备用。具有清热解*,止痒收涩之功效。用于放射性皮炎及其皮肤破溃,流水,瘙痒。冷湿外敷,每日4~5次。

(3)红油膏凡士林30g,九一丹30g,铅丹4.5g。先将凡士林烊化,然后徐徐将两丹调入,和匀成膏,与纱布共放铝盒高压消*后备用。具有去腐生肌之功效。用于乳腺癌术后切口溃疡不敛。外涂患处。

(4)珍珠散白石脂(煅)9g,石决明(煅)75g,龙骨(煅)15g,石膏(煅)60g,麝香1.5g,冰片3g,珍珠(煅)3g。共研极细末,装瓶备用。具有生肌收敛之功效。用于手术后切口溃疡不收口者。外涂患处。

(5)九*丹乳香(制)6g,没药(制)6g,川贝母6g,石膏18g,升丹9g,雄*(腰*)6g,朱砂3g,硼砂(月石)(炒)6g,冰片0.9g。各研细末,和匀备用。具有提*拔脓,祛瘀化腐,止痛平胬之功效。用于乳腺癌溃破者。二*煎掺九*丹外洗,并以红油膏或生肌玉红膏外敷。

(6)癌痛贴天花粉g,大*50g,*柏50g,姜*50g,朴硝(皮硝)60g,生天南星20g,白芷20g,苍术20g,雄*30g,乳香20g,没药20g,芙蓉叶50g,徐长卿50g,甘草10g。具有清热解*,消肿止痛之功效。用于治疗各种癌肿疼痛。癌痛愈剧本贴疗效愈显。将上述药物研极细过筛,用醋调匀,摊于油纸上,厚约5mm,贴敷于癌肿部位和背部相应俞穴上,隔日1次。

以上方法仅做参考,临床需要在医生指导下辩证施治。

来源:哲眼看中医

外科简介

外科分为普通外科、泌尿外科、神经外科等专业组,主要开展外科常见病、多发病的诊疗和危重病人、创伤病人的抢救治疗工作。近年来,外科在提升常规手术技术水平的同时,结合中医特色疗法治疗患者,中西并重,临床疗效提升明显。

外科开展的常规手术,有各种胃肠手术、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、胃癌及结直肠癌根治术等大型根治性手术;同时开展微创领域手术,如腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜疝修补术及腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术。

神经外科方面,作为我区创伤急救中心,担负着我区颅脑损伤等创伤的急诊急救工作,同时开展了高血压脑出血微创置管引流技术,该技术创伤小、手术时间短,能有效的清除血肿对脑组织的物理、化学损害,大大减轻了疾病并发症和后遗症的发生,疗效显著。

微创方面,引进了目前最先进的Mammotome乳腺微创旋切系统,能够在精确、微创、安全的前提下对乳腺病变组织进行完整切除或者活检,能够切除5mm到3cm之间的乳腺结节,创伤小、切口隐蔽、手术时间短。此外还引进了体外冲击波碎石机,开展泌尿系结石的体外碎石治疗,效果明显,近年开展了前列腺电切及激光切除等手术。门诊开展小切口微创腋臭切除术、一次性包皮切割吻合器切除包皮手术等。

中医药特色方面,采用中西医结合方法,发挥中医药优势,保守治疗肠梗阻、急性阑尾炎、胰腺炎、胆石症、泌尿系结石、肿瘤等疾病,成功率高,有效减轻了患者病痛。同时还将传统疗法用在疮疡病领域,如糖尿病足、慢性下肢溃疡、褥疮、窦道、瘘管、疔疖痈疽、流注流痰等;用在乳房病领域,如急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生症、乳房纤维瘤、乳痈、乳疽、乳发、乳痰、乳漏、乳癖等;用在在周围血管病领域,如脱疽、股肿、静脉血栓、闭塞性动脉硬化症、雷诺氏病等疾病,均取得良好的治疗效果。

主要开展的中医传统特色疗法有“中药熏洗”、“中药灌肠”、“冰硝散外敷”、“脐疗”、“中药泡洗”、“艾灸”等。

外科为“泰山区癌症中心”、“山东第一医院肿瘤微创治疗技术联盟成员单位”、“山东第一医院普外科专科联盟单位”、“山东中西医结合周围血管专科联盟成员单位”、“山东省结石病微创治疗技术联盟会员单位”。

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