暑假到了，有许多这样的家长带着这种困扰：“我的孩子是不是包皮包茎呀？要做手术吗？做手术对小孩有影响吗？”今天我们就一起来聊聊小儿包皮的话题。
1、什么是包皮?
包皮是指阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤。一般小儿包皮都会包裹整个阴茎头，随着年龄的增长，包皮会逐渐退缩至阴茎冠状沟后。
如果此时阴茎头还能够被完全包裹，称为包皮过长。此时的包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。
2、包茎或包皮过长有什么危害?
（1）妨碍阴茎发育：在儿童青春期前由于阴茎头被包皮紧紧包住就像穿“小鞋”一样，直接影响阴茎的生育发育。严重时，可以引起包皮嵌顿，包皮充血水肿，感染或坏死。若不及时进行整复，容易使血流受阻。
（2）包茎或包皮过长可引起包皮，龟头发炎，包皮过长经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时，这时需要保持卫生，经常清洗，若症状无好转，需手术治疗。
3、什么是真性包皮过长和假性包皮过长
在新生儿和婴儿时期，包皮会和阴茎头部稍粘连，一岁左右这种粘连消失。随着青春期的发育，包皮会逐渐往后退缩，龟头露出来。
如果疲软状态下龟头没露出，而阴茎勃起时龟头可露出，称为假性包皮过长。
如果阴茎疲软和勃起时龟头均不能露出，称为真性包皮过长。真性包皮过长可是必须要通过手术治疗的。
4、包茎比包皮过长对人身体的影响要多。
包茎包皮垢会长期蓄积在包皮内，引起粘连、包皮龟头炎，长期反复感染可导致龟头癌。如果强行翻出没有及时复位，会发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果。
有些严重的包茎，包皮口小如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅，长时间会引起膀胱功能下降，尿液沿输尿管返流输尿管、肾盂扩张积水，上尿路细菌感染，肾功能损害。因此，包茎患者建议手术治疗。
5、什么年龄做手术比较好
儿童时期是做包皮整形治疗的最佳年龄段。因为男孩子的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，所以建议包皮手术于青春前期完成最好，且这个年龄段做这个手术，术后的效果会相对好一些。
早发现，早诊断，早治疗。家长要注意观察小孩阴茎的发育情况，如果有排尿尿流过细等现象要尽快采取措施，到医院查明原因，以免长期的包皮垢或尿垢刺激阴茎引发炎症。成人包皮包茎可随时手术。
6、什么季节做手术比较好
包皮环切术一年四季皆可做，夏季术后护理起来更简单方便，因为夏季穿的衣服少，透气性强，甚至在家可以不穿衣服，而且目前大多数家里都装有空调，切口也是不容易感染的，术后一周即可愈合。
手术总结： 包皮手术虽然只是一个小手术，但假如手术不专业过分追求速度，不处置好细节，就会引起感染及术后不美观。手术是如同雕刻大师搞创作，需要精雕细琢，在手术过程中需进行精确的环切定位，以免切的过多引起包皮过短，或切的过少达不到露出龟头的目的，需要发现并及时纠正先天畸形问题。
护理注意事项：
一、包皮切除术，手术过程约20-30分钟，出血少。
二、术后不可进行剧烈活动及从事体力劳动，饮食清淡，不要吃辛辣等刺激性食物；节制烟酒。不可骑自行车，手术后第十天可以洗澡，避免伤口感染。
三、术后应严格遵守医嘱进行治疗，按时用药。应穿着宽松的纯棉内裤，减少阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气，有利于血液循环保持畅通。
四、避免一切诱发阴茎勃起因素，如性行为、及性方面有关刺激，以防切缘撕裂或出血。若有阴茎勃起的情况时，请用手紧握手术切口处，压迫以免伤口出血和裂开。
五、因术中切割皮肤、血管及缝合、包扎等因素，个别患者可能出现包皮水肿，属正常术后反应，短期内即可消退，约7-10天后即可痊愈。缝线一般是可吸收线，可自行吸收，线结脱落，无须拆线。
六、术后第3，4天，找医生换药。术后若伤口出现异常肿大、变紫、感染、大量出血等情况，医院复诊。
七、保持清洁干爽，若小便时纱布被尿液浸湿，应及时更换；大小便后都要认真擦洗干净，防止局部污染；包皮环切术后，有些患者会出现包皮局部不适，此时不能抓挠，以免感染。
八、成年患者，恢复期间尽量不要同房，在手术一个月左右，患者可恢复夫妻生活。
专家介绍
陈三琳，中共*员，*总支书记、院长，副主任医师，大学本科学历。江西省保健协会理事会理事、宜春医疗事故鉴定专家、宜春工伤事故鉴定专家。先后医院普外、南昌大学二附院心胸外科、南昌大学一附院泌尿外科进修学习。微创手术专家。熟练掌握腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜辅助下结肠癌根治术、胃癌、肝囊肿开窗引流术、十二指肠球部穿孔修补术、阑尾切除术及经皮肾、经输尿管镜钬激光碎石术，完成各类微创手术数千例。对肝内外胆管结石，门脉高压，肺癌等疾病的开放手术治疗有丰富的经验。
熊炳贤，中共*员、主任医师、教授、硕士研究生导师。年毕业于南昌大学医学院（原江西医学院）医疗系本科。毕业后留校，一直在医院普外科从事临床医疗、教学和科研工作，直至退休。曾担任二附院普外科科室主任，为南大医学院硕士研究生资深导师，江西省卫计委和南昌市卫计委医疗事故鉴定专家组成员，中华中医药学会肛肠分会全国理事，江西省中西医结合学会活血化瘀专业委员会常委，中国临床医学研究杂志编委。在国家核心刊物和省级以上刊物以第一作者发表论文40篇，主持完成江西省科技厅和省卫生厅科研课题5项,主编和参编专业著作2部。擅长肝、胆、胰腺肿瘤；胃、肠肿瘤的手术治疗。
朱焱，中共*员，主任医师，江西医学院本科毕业。先后于上海医院创伤外科、颈肩腰腿外科学习。医院普外、泌尿外科学习。擅长：普外、胃癌、胃溃疡、胃炎、肠癌、肝癌、肝胆管结石、甲状腺瘤、甲状腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺癌、泌尿系畸形、肾结石、输尿管结石、膀胱前列腺疾病、胸部损伤、腹部损伤、肝破裂、脾破裂、胃肠破裂的诊断治疗，有丰富的经验。
刘建金，男，中共产*员，医院外一科副主任，主治医师，本科学历，先后在南昌大学二附院进修腹腔镜普外及泌尿外科。对胆石症，胰腺炎，胃肠肿瘤，甲状腺疾病，乳腺肿瘤，阑尾炎，腹股沟疝，大隐静脉曲张，痔疮，肛瘘。以及泌尿系结石，前列腺炎，前列腺增生症，泌尿系肿瘤的诊治有丰富的临床经验。能开普外，泌外腔镜微创治疗，如，肠胃、阑尾炎，胆囊结石，腹股沟斜腹腔镜手术，如经输尿管镜钬激光碎石术，经尿道膀胱肿瘤电切术等。
宋*勇，大学本科毕业，主治医师，年毕业于赣南医学院临床专业，毕业后一直从事临床外科工作至今，年在南昌大学二附院进修普外科一年。擅长：对胃肠道肿瘤，甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤，胆石症，尿石症，肠梗阻，阑尾炎，疝气等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验.
聂辉，主治医师。年毕业于赣南医学院，大学本科。毕业后一直从事临床外科工作。年曾在医院进修普外科一年。在全国及省级刊物上发表过多篇学术论文，经过十多年的临床工作，积累了丰富的临床经验。主要擅长于甲状腺、乳腺、胃肠道良恶性肿瘤，胆石症，胰腺炎，肠梗阻，阑尾炎等方面疾病的诊断、手术治疗，另外对胸外伤，泌尿系结石等方面疾病处理也积累了丰富的临床经验
*清华，主治医师，毕业于南昌大学医学院。擅长：骨伤科、烧伤，对四肢骨折、胆石症、泌尿结石、胰腺炎、肠梗阻、阑尾炎、疝气等疾病诊治具有丰富的临床经验。
图文：刘园园
编辑：谢丛
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