“医生，你快帮我检查检查，我右边肚子最近疼得厉害，是不是有什么毛病？”前段时间，63岁的王女士因右上腹疼痛，医院肝胆胰外科就诊。经检查，王女士被诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。确诊后，医生根据她的情况，制定了周密的治疗计划和手术方案，决定为王女士实行单孔腹腔镜胆囊切除术。据了解，医院肝胆胰外科是该院最早开展腔镜手术的科室，专业的知识，成熟的技术，为我县肝胆疾病患者带来福音。成功为多名患者开展疑难手术“我今年已经70多岁了，患肝内胆管结石也好几十年了，医院开过刀，胆结石取了又长，长了又取，经常复发，这次已经是第七次了。”记者从医院肝胆胰外科处了解到，该院前段时间为一名周姓老人进行了开腹手术。据了解，这位老人患有肝内胆管结石已有30多年，由于这类疾病容易复发，老人去过上海、杭州等地进行过多次取石手术。肝胆胰外科主任医师张乐超告诉记者，由于病人已在相同部位多次动刀，每开一次刀，手术的难度就大上一分，对病人的伤害也大上一分。经过认真讨论和研究，医生们为老人制订了合适的方案，并成功为他进行了手术，又一次取出了困扰他的胆管结石。术后，老人家感激地说：每次这病一发作，我就发烧，痛的受不了，现在终于不再受困扰。
今年7月，肝胆胰外科收治了一位肝炎性肌纤维母细胞瘤患者。不同于其他同类型患者的是，这名患者的辅助检查显示，她肝脏处的肿块巨大，约12厘米*9厘米大小，就像肚子里长了个小西瓜，从肝脏上挂下来。巨大的肿块把腹腔内的脏器都压到了一边，若不及时手术治疗，会造成肿块破裂而引起大出血，甚至危及生命。在完善术前准备及相关检查后，医院副院长、肝胆胰外科主任医师上官惠敏带领相关医护人员为病人进行了手术。经过4个小时的奋战，终于成功将该巨型肿瘤顺利切除。患者术后经相关保护肝脏及对症支持治疗后已康复出院。据了解，医院肝胆胰外科主要开展肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、肝血管瘤诊断和手术治疗；各种肝内外胆管结石、胆囊结石常规手术及腹腔镜手术；肝硬化门脉高压症及巨脾症的诊断和手术治疗；腹腔镜下肝、胆管、胆囊及脾脏疾病的诊断和手术治疗，包括保胆取石术，单孔腹腔镜下胆囊切除术、肝囊肿开窗术、阑尾切除术等，开展术中及术后胆道镜探查取石术，肝脏恶性肿瘤的射频消融治疗等项目。经过几十年、几代人的不懈努力，目前，该院肝胆胰外科已发展成一支实力雄厚的外科团队。腹腔镜技术从多孔走向单孔时代医学不断变化发展，腹腔镜这种微创手术也在不断成熟完善，并逐渐得到人们的重视。今年，在传统的经多孔腹腔镜治疗技术成熟运用的基础上，医院最新引进了单孔腹腔镜，使该院腹腔镜技术从多孔走向单孔时代。上述内容中提到的王女士便是这项最新微创手术的第一位受益患者。据了解，王女士右上腹隐隐作痛的症状已长达五年，今年6月，随着疼痛的不断加剧，她来到肝胆胰外科就诊，并接受了单孔腹腔镜胆囊切除手术。据该院肝胆胰外科副主任医师陈志敏介绍，腹腔镜手术跟传统手术相比具有创伤小、美观、术后恢复快等诸多优点，而经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较，更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。单孔腔镜的的优势在于，它只需在肚脐周围开一个1.5厘米的口子，而整个腹部没有其他创口。“人们的肚脐本身是疤痕组织，创口愈合后不易察觉，几乎达到无疤痕的程度，在最大限度上保证了人们尤其是女士治疗疾病又追求美观的需求。”除此之外，该科室近两年还开展了完全腹腔镜下保胆取石术、肝脏恶性肿瘤射频消融术等新项目，更好地为我县及周边地区人民群众的健康服务，用更尖端的技术造福群众。陈志敏还告诉记者，由于饮食结构、环境等因素的影响，我市是肝胆疾病高发区域。“我们科室的年手术量能达到多台，可见此类疾病在我县的发病率也比较高。”陈志敏表示，由于胆道结石的病因在医学界还没有一个明确的结果，无法从根本上进行隔绝。此外，随着生活节奏的加快，现在患胆结石的人越来越多，这与多种因素有关，其中与饮食结构的改变关系最为密切，主要是高饱和脂肪酸和高胆固醇食品的大量摄入。因此，日常饮食宜清淡，少食胆固醇较高的食物如动物内脏，多食富含纤维素的食物。当然胆囊结石还与居住环境、体重指数、脂肪肝病史、糖尿病史、胆囊疾病家族史、性别等因素也有关系。“易患肝胆疾病的人群有3个‘F’的特点，‘Fat’‘Female’‘Forty’，表示40岁以上偏胖的女性容易患病，要多引起注意，最好每年做一次体检，尽早发现，尽早治疗。”肝胆胰外科手术视频获国际胰腺病学年会奖项在日前举办的第十九届国际胰腺病学会年会、第九届中国抗癌协会胰腺癌专业委员会年会暨第二届上海胰腺肿瘤国际论坛会上，平阳医院肝胆胰外科张乐超主任和陈志敏副主任操作完成的保留胃幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）的手术视频在会议期间进行了展播，并参与了比赛，获得了提名奖。
据了解，胰十二指肠切除术（Whipple）是治疗胰头癌和壶腹周围癌等常用的手术方式，是普外科最为复杂的手术。该手术视频中的这个患者系平阳山门人，30多岁，家境比较贫困，一开始因皮肤发*，发痒，来医院检查。经过CT、核磁共振等检查，发现他患有胰头癌。为了尽可能地保留患者更多的生理结构，该院肝胆胰外科大胆创新，开展了保留胃幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）手术。术后，患者恢复情况良好，目前已经出院。“这次最终获奖的40余个手术视频中，我院肝胆胰外科是医院的，其余均来自全国各省医院。”张乐超表示，在这种高平台的比赛中，能获得入围，是对医院外科手术操作水平和手术规范性的肯定。“我院外科是省级龙头学科，拥有比较强大的技术团队。多年来，我们外科各位主任成功开展了很多外科高难度手术。此次手术视频的获奖，进一步体现了我院外科整体医疗水平的实力。我们将本着努力创新的精神，积极进取，继续为提升我院外科医疗技术水平而努力。”张乐超主任说。（平阳新闻网记者张茜瑞鲍婷婷）
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