朱尔斯说,“我经常和别人这么说:肉别吃那么多,否则你会死;烟别抽那么多,否则你会死;工作别那么卖力,否则你会死;酒别喝那么多,否则你会死。谁也不听我的。知道为什么吗?因为我说的不是‘明天你就会死’。但我可以告诉你,尼诺说不定明天就会死。”
——《教父》
他们与患者“肝胆相照”,他们对患者“侠肝义胆”,但他们不是江湖侠士,而是肝胆胰腺外科的医生。这段时间,新医大五附院肝胆胰腺外科像一部高速运转的机器,把源源不断的患者收住院,调理血糖、血压、心肺功能,手术,术后恢复,出院,实现了高效周转。
3月25日这天,科室“掌门人”陈凯从早上进手术室,出来的时间就没法确定了,他一天给自己安排了5台手术,从而保证手术安全和手术质量。
科里的其他医生,也没有一个闲着的:正在准备博士毕业的巴音达拉负责坚守门诊;苏洪德除了单独手术、管理病人外,有时要协助他人共同手术;迪力夏提、郑广涛,甚至规培医生孙淼,全员连轴转。
超越自己今年37岁的巴音达拉,从年进五附院,如今算起来,已经工作了11年,算是肝胆外科这个年轻科室的“老大夫”,-医院进修了一年。
“虽然外科医生很辛苦,但如果是发自内心的喜欢,就不会觉得累,喜欢挑战,希望疑难病例能在自己手中被确诊,被治愈。”巴音达拉说,医学是一门经验科学,不论你之前从业多久,读过多少文献,仍然会在临床中,遇到一些你意想不到的状况。
去年年底,一名近60岁的胆结石患者等待巴音达拉给他手术。完善术前检查后,腹腔镜探查时发现患者是“胆囊管变异”。“也就是说,正常人的胆囊管是从肝总管和胆总管之间发出的,但是这名患者的胆囊管是从右肝管发出的。如果错把右肝管当成胆囊管切断,就会导致右肝功能衰竭,造成严重后果。”巴音达拉说,在临床上,动脉变异比较常见,而胆囊管解剖变异,还是第一次在手术中遇到。如果没有丰富经验,年轻大夫很容易出错,造成严重后果。
接下来,巴音达拉将整个胆囊完全游离之后,经过再三确认,才明确了胆囊管的位置,然后做了离断。“尽管确认了位置,离断的时候,还是很紧张。当天下午做完手术,直到第二天上午,这期间,我一直在观察患者的眼睛巩膜有没有变*,肝功能指标是否正常,看到他恢复不错,没有出现任何异常,我悬着的心,才放回肚子里。”
巴音达拉介绍,胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、恶性肿瘤等病变,有些与生活习惯、与妊娠有关,与家族遗传,但是对于普通人来说,不良饮食习惯、肥胖、饮酒、情绪等因素都会对肝胆胰腺造成影响。
“从临床上来看,疼痛剧烈的病比如胆结石、胰腺炎都是可以治好的;反而是那些恶性疾病,发病早期症状很轻,甚至没有症状,一经发现,已经是晚期了。所以大家要定期体检,早发现,早治疗。”他说。
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