胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/2/14 15:41:00

金陵初雪,学术风云迭起。11月26日,第五届全国重症胰腺炎多学科研讨会暨急性胰腺炎国家级继续教育学习班在南京东郊国宾馆正式开幕。来自国内外的著名专家学者、医院的广大医护人员莅临现场。会议以“多学科、合作、创新”为中心,为消化科、外科、ICU、急诊科等学科的同道就重症急性胰腺炎的推荐意见解读、实践以及研究内容提供了共同交流的平台。

上午8点,学术会议于钟山厅准时举行。会议上半段由安徽医院副院长耿小平教授和中医院副院长陈汝福教授主持。

大会执行主席,医院重症胰腺炎中心主任李维勤教授,介绍了当前重症胰腺炎治疗的热点问题。李维勤教授就SAP的胃肠内营养、微创引流是否代替手术和病人新发糖尿病三个问题提出了自己的观点。主持人评价李维勤教授的报告引领了新的技术和新的观点。

瑞士苏黎世大学外科学、病理学教授RolfGraf介绍了急性胰腺炎后的胰腺再生的相关内容。Graf教授从“胰腺是否会再生?”着手,结合实验研究进行了全面的阐述。报告中,他将胰腺的再生和肝脏切除之后的再生进行比较,十分新颖,对大家以后的研究亦有所启发。

医院普外科主任李非教授重点介绍了重症急性胰腺炎腹腔镜坏死组织清除术。开腹手术作为急性胰腺炎治疗主要的手段渐渐遇到挑战和困惑:死亡率高,并发症发生率高。李非教授从器械、入路选择、体位及切口选择等几个方面介绍了腹腔镜清创,并通过具体的病例清晰生动地介绍了不同的情况下不同的处理方式,以及腹腔镜清创的优势。

医院副院长吕农华教授从一个具体病例入手,介绍了其病情发展和治疗手段,并对该过程进行反思。吕教授介绍了南昌大学一附院胆源性胰腺炎ERCP治疗的现状,并分享了在治疗时机、操作技术、医患沟通、EUS诊断的意义等各方面的经验。

医院消化内科邹晓平教授的报告主题为胰腺假性囊肿及其并发症的内镜治疗,介绍了团队在治疗探索中的实践经验。在治疗探索时不断突破,以达到更好的效果,减轻病人的负担,以最短的途径做到最好的引流。主持人也希望内科外科医生可以相互合作,相互帮助。

简单的茶歇之后,会议在吕农华教授和*鹤光教授的主持下继续进行。

医院ICU主任管向东教授做了题为“由重症胰腺炎看休克血流动力学实践”的报告。管教授首先介绍了血流动力学管理的目的和无处不在的血流动力学的应用,然后引出了血流动力学在急性重症胰腺炎中的应用。同时,提出了ICU的发展为胰腺炎治疗发展提供了帮助。

解放*第医院SICU科主任马朋林教授就重症急性胰腺炎合并脓*症患者的凝血功能障碍与处理作出了精彩的报告,指出了脓*血症和SAP的关系,通过治疗研究的实例提出了相关的治疗建议。

与会听众就专家报告中的核心内容提出问题。现场气氛轻松又不失严谨,讲者耐心地回答在场的提问,充分体现了会议的平台作用。

各位专家学者的报告使主会场充满学术气息,让各位听众收益颇丰。

下午的会议议程在3个分会场同步进行,异彩纷呈,引人入胜,各个会场座无虚席。

第一分会场的演讲主要围绕脓*症早期诊断与ICU治疗这个议题展开。首先*英姿教授指出可以借助于临床表现,辅以实验室检查、CT影像和生物标记物等多种手段对重症胰腺炎合并坏死感染进行预警与早期识别。接着李维勤教授阐述了SAP合并腹腔感染的病原菌与对应的抗生素选择的注意事项,隆云教授、马朋林教授和瞿洪平教授等对胰腺坏死感染的具体处理进行了系统性的概括,包括SAP合并脓*症患者的血流动力学监测与治疗、凝血功能障碍与处理以及脓*症的临床免疫指标监测与治疗。

下半场,多位专家学者展示了介入与外科处理的最新进展。梁廷波教授从预警、处置、预防三个方面结合自己的临床实践总结了胰腺坏死感染手术临床决策的相关内容,对STEP-UP与SKIP-UP进行了区别分析,并强调了根据个体化原则选择早期、适合的胰周引流方案稳定病情的重要性。随后赵刚教授、刘志伟教授等多位学者深入浅出,展示了几种经典术式的临床应用。最后童智慧教授对坏死感染微创引流体系过去6年的运行情况做了系统性的回顾。

与此同时,SAP肠道屏障与肠内营养论坛在朝阳厅内火热进行。

会议伊始,祝萌教授从肠道微生态角度分析SAP病情演变与治疗。王新颖教授一语中的,指出肠内营养优于肠外营养主要是由于PN支持时肠道屏障受损,以大量的文献做支撑分析了肠黏膜免疫的影响因素。接着刘海燕教授将重症胰腺炎肠道屏障功能研究进展娓娓道来。随后虞文魁教授等多位专家就SAP患者胃肠道功能评估、EN实施的路径与时机及如何提高早期肠内营养的耐受性等多个方面分享了临床经验及体悟。信息化技术与医学的完美结合同样熠熠生辉,王加义教授独树一帜,展现了JY-DLT肠道屏障功能生化指标分析系统这一新颖的评价技术,提出了智慧ICU的概念。最后,李维勤教授做了总结性的发言,他结合最新指南阐述了重症患者肠内营养实施流程的制定和应用。

第三分会场内气氛同样热烈,与会专家就医护共同

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