胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/2/2 1:44:00

一、生理结构与功能

在说急性胰腺炎之前我们先了解一下胰。胰是我们人体的第二大消化腺,是位于胃后方,位置较深,与第1、2腰椎水平,横贴于腹后壁的狭长腺体。胰从右到左依次为胰头、胰颈、胰体、胰尾。在胰的实质内偏后方有一条起于胰尾向右横贯全长的主排泄管——胰管,与胆总管共同开口于十二指肠大乳头。胰腺分内分泌腺和外分泌腺。内分泌腺是分泌控制血糖的胰岛素和胰高血糖素以及抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩的胰肽;外分泌腺则是分泌消化蛋白质、脂肪和糖的胰液。

二、概念

急性胰腺炎是指由于多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。临床见急性上腹持续性疼痛,可累及两侧季肋部,且可放射到肩背部;常伴恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶、脂肪酶升高等。一般分为轻型和重型,轻型预后良好,重型可发生多器官功能衰竭及局部并发症如胰腺坏死、脓肿、假性囊肿等,病情危重,死亡率较高。急性胰腺炎属于中医“腹痛”、“脾心痛”、“胰瘅”范畴。

三、病因

急性胰腺炎的主要病因有胆石症、饮食不节(暴饮暴食、酗酒、嗜食肥甘厚腻),其他病因有创伤(包括跌打损伤及手术所致)、情志失调、素体亏虚、外感六淫邪气等。

四、实验室检查

血清淀粉酶或脂肪酶至少高于3倍正常值上限(其中血清脂肪酶于起病后24-72h开始升高,持续7-10d;血清淀粉酶于起病后2-12h开始升高,48h开始下降,持续3-5d;尿淀粉酶于起病后8-12h开始升高,下降过程持续3-10d,诊断急性胆结石性胰腺炎最可靠的生化指标是ALT水平升高,当ALT≥正常值上限的3倍时,则诊断急性胆结石性胰腺炎为阳性预测值达95%。

五、治疗

轻型急性胰腺炎通过及时(最好24小时内)的中药治疗可以有很好的疗效,预后好,重型的可采取西医抗生素、手术等或结合中药共同治疗也可以治愈,但预后较轻型差,死亡率较高。

※※六、预防

急性胰腺炎起病急,发病快,易致死,因此预防急性胰腺炎,就显得尤其重要,而预防就要从主要病因入手。

1.胆石症有胆石症的患者当胆结石脱落嵌顿于与胰管的共同开口处时,胰液排出受阻,引起急性胰腺炎;胆石症容易引起胆道炎症,细菌的*素、一些游离的胆汁酸、非结合的胆红素可能通过胆、胰淋巴管交通支扩散到胰腺,引起急性胰腺炎,因此对于有胆石症的患者来讲治疗胆石症是最首要的事。控制原发病,预防继发病。

2.暴饮暴食暴饮暴食会造成胰腺分泌大量胰液,胰液排泄不畅而出现急性胰腺炎。因此一定要规律饮食,均衡饮食。

3.酗酒大量饮酒刺激胰液分泌,酒精进入十二指肠引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,胰液排泄不畅,出现急性胰腺炎。因此饮酒一定要适量,切勿大量饮酒。

4.生活习惯保持心情舒畅,适当锻炼身体,注意饮食和生活卫生。

七、结语

急性胰腺炎是一种可以致死的疾病,一旦发现,要积极治疗,不要延误病情,早期治愈率高。生活饮食一定要注意,预防疾病,爱惜身体,从生活的一点一滴做起。

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