胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2021/1/31 4:58:00
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正常胰腺声像图

横切显示胰腺呈长条形,边界清晰、光滑,胰头稍膨大,前端向左后突出,为钩突。胰头向左前方变窄,为胰颈。再向左前延伸,跨过1-2腰椎,在腹主动脉前方的为胰体。继续向左延伸至脾门,胰腺逐渐变细部分为胰尾。

胰腺内呈均匀点状稍强回声,中央可见细长管状结构,内为无回声区,为主胰管结构。胰腺依次向后可见脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉,脊柱横断面。纵切面:

于下腔静脉长轴切面与肝左叶夹角处可探及胰头横断面,呈椭圆形。

于腹主动脉长轴切面与肝左叶夹角处可显示胰体横断面,多为三角形。

胰腺横断面边界清晰,内回声均匀。

胰腺测量及正常值:尚无统一标准。目前多在显示胰腺长轴切面时作垂直测量,为其厚度。

一般于下腔静脉前方测量胰头,正常值<2.5cm;

腹主动脉前方测胰体,正常值<2.0cm;

脊柱左侧缘测胰尾,正常值<2.0cm。

胰腺炎的超声图像特征有哪些?

胰腺炎症分急性和慢性。急性胰腺炎又有水肿型和坏死型。

水肿型急性胰腺炎主要病理表现为胰腺间质充血、水肿,病变较轻,较常见。

坏死型急性胰腺炎病理表现为大量胰腺腺泡、脂肪、血管坏死,伴周围大量血性渗出液,死亡率高,较少见。

慢性胰腺炎主要病理改变为纤维增生。

急性胰腺炎病人多具有胆囊炎和胆结石病史。

声像图表现为:

l)胰腺弥漫性或局限性增大,可失去正常形态,轮廓不清。

2)内回声减低,呈弥漫分布的弱点状,间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。严重水肿时呈透声暗区,似囊肿声像图。

3)多伴胰腺区胃肠气体增多,以胰头区更甚,使探查更为困难。

慢性胰腺炎声像图特征为:

1)胰腺轻度或局限性增大,表面凹凸不平,与周围组织界限不清。周围若出现局限性液性暗区则不能除外假性囊肿。

2)内回声增强、粗大啊、不均。

3)主胰管增宽,可呈串珠状,粗细不等。有时胰管液性暗区内见结石强回声团块,后方伴声影。

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