护士考试时间：9月12——15日
初级护师考试时间：9月12——13日
主管护师考试时间：9月19、20、26、27日
健康管理师第一批倒计时天
第二批倒计时天
第三批倒计时天
年护士资格证考试模拟试题及答案解析
1、护理学的4个基本概念指的是
A、预防、治疗、护理、环境
B、病人、健康、社会、护理
C、人、环境、健康、预防
D、人、环境、健康、护理
E、病人、预防、治疗、护理
(D)
解析：现代护理学主要就人、环境、健康、护理四个概念进行描述，它们是护理学的4个基本概念。
2、下列有关适应特性的叙述，不正确的是
A、适应是有一定限度的
B、适应本身也具有应激性
C、应激源来的越突然，个体越难以适应
D、面对应激源机体只能做出一个层次的适应
E、适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征
(D)
解析：适应是有一定限度的，例如人对冷热不可能无限制地耐受。因此选项A是正确的。适应本身也具有应激性，如结肠癌患者结肠切除术后需安置人工肛门，这一治疗手段是机体适应结肠癌这一应激源的表现，但是这一适应本身可给患者带来另外一种应激源，就是患者要学会如何自我护理好人工肛门。所以说适应本身也具有应激性。因此选项B也是正确的。时间与适应也有密切的关系，应激源来得越突然，个体越难以适应;相反，时间越充分，个体越有可能调动更多的应对资源抵抗应激源，适应得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家属比意外事件死亡患者的家属更容易从失去亲人的悲痛中调整过来。因此选项C也是正确的。在面临应激源时，机体会做出多个层次的适应，包括生理层次、心理层次、社会文化层次以及知识技术层次等方面，不仅仅局限于一个层次的适应。因此选项D是错误的。适应是生物体区别于非生物体的特征之一，是任何生物得以在环境中生存和发展的最基本特性，因此选项E是正确的。因此本题答案为D.
3、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通
A、面部表情
B、手势
C、身体运动
D、身体姿势
E、健康宣教资料
(E)
解析：非语言沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通，因此本题的正确答案为E.
4、下列不属于护理诊断的是
A、潜在并发症：出血
B、体温过高：与肺部感染有关
C、有受伤的危险：与头晕有关
D、便秘：与进食粗纤维食物少有关
E、知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识
(A)
解析："潜在并发症：出血"属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。B、D、E三个选项属于现存护理诊断，C属于潜在的护理诊断。
5、合理的病室环境是
A、婴儿室室温宜在22-24℃
B、室内相对湿度在30%-40%为宜
C、破伤风病人，室内光线应明亮
D、产休室，应保暖不宜开窗
E、气管切开者，室内相对湿度为40%
(A)解析：一般病室的温度以18-22℃为宜。婴儿室室温应稍高，以22-24℃为宜;病室相对湿度50%-60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。
6、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应
A、填写各种卡片
B、通知医生、配合抢救、测量生命体征
C、询问病史，评估发病过程
D、通知营养室，准备膳食
E、医院环境
(B)
解析：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。
7、护士协助病人向平车挪动的顺序是
A、上身、下身、臀部
B、臀部、上身、下身
C、臀部、下肢、上身
D、上身、臀部、下身
E、下肢、臀部、上身
(D)
解析：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。
8、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是
A、有利于静脉回流
B、防止颅内压降低
C、防止呕吐物流入气管
D、减轻伤口疼痛
E、减少局部出血
(C)
解析：全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。
9、下列选项中不属于约束带应观察的项目是
A、衬垫是否垫好
B、约束带是否牢靠
C、体位是否舒适
D、局部皮肤颜色及温度
E、神智是否清楚
(E)
解析：垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠可增加安全性。观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况。避免因约束带造成局部血液循环障碍。
10、下列不属于热力消*灭菌法的是
A、压力蒸汽灭菌法
B、燃烧法
C、煮沸法
D、紫外线灯管消*法
E、干烤法
(D)
解析：五个选项都属于物理消*灭菌法，热力消*灭菌法又属于物理消*灭菌法中的一类，A、B、C、E均主要通过热力的作用达到灭菌效果，而紫外线灯管消*法属于物理方法中的光照消*法，主要依靠紫外线本身的作用来达到消*灭菌效果。
11、日光曝晒法达到消*目的需要用的时间是
A、2h
B、4h
C、6h
D、8h
E、10h
(C)
解析：日光曝晒一般需要6个小时可以达到消*效果，时间太短达不到消*效果，时间太长也没有必要。
12、可用于浸泡金属器械的高效类消*剂是
A、0.2%过氧乙酸
B、25戊二醛
C、0.5%碘伏
D、3%漂白粉溶液
E、70%乙醇
(B)
解析：戊二醛属于高效消*剂，可以用于金属类器械的消*。选项A过氧乙酸也属于高效类消*剂，但是对金属有腐蚀性;选项C和E都属于中效类消*剂;选项D对金属具有腐蚀和漂白的作用，也不适合于浸泡金属类器械。
13、无菌持物钳的正确使用方法是
A、可以夹取任何无菌物品
B、手术室及门诊换药室使用均应每日消*一次
C、到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回
D、取无菌持物钳时钳端无须闭合
E、钳端向上，不可跨越无菌区域
(B)
解析：选项B符合无菌操作的原则，对于手术室和门诊换药室这些使用无菌持物钳频繁的科室，应该每日消*灭菌一次。选项A之所以错误，是因为无菌持物钳不可以夹取油纱布或酒精棉球这类潮湿的无菌物品。选项C之所以错误，是因为到远处夹取物品应携带泡钳筒一同前往。选项D和E都不符合基本的无菌操作要求，取放无菌持物钳时，钳端均应该闭合，使用时钳端一定要保持向下。
14、传染病病区内属半污染区的是
A、库房
B、病区走郎
C、医生值班室
D、配餐室
E、更衣室
(B)
解析：按照隔离的制度，隔离区域内可以分为清洁区、半污辱区和污辱区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如选项A、C、D、E均属于清洁区;半污染区是指所有可能被病原微生物污辱的区域，如答案B，病区走廊有可能会有病人走动;污染区是指和病人接触，被病原微生物污辱的区域，如病室、厕所等。
15、为昏迷病人作口腔护理时，以下正确的是
A、协助病人漱口
B、从里向外擦净口腔及牙齿的各面
C、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜
D、用开口器时，从门齿处放入
E、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用
(C)
16、下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是
A、仰卧——骶尾部
B、侧卧——髋部
C、俯卧——内踝
D、坐位——坐骨结节
E、侧卧——肩峰部
(C)
解析：选项C不正确，附卧位时好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，内踝是侧卧位时的好发部位。其余选项均正确。
17、下列有关体温的描述正确的选项是
A、长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午2-8点最高
B、老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低
C、女性在月经前期，体温轻度降低
D、婴幼儿体温较稳定
E、女性体温较男性体温稍高
(E)
解析：选项E正确。选项A正确。长期从事夜间工作者夜间体温升高，日间体温下降，体温一般在清晨最高;选项B错误，老年人因代谢率低，体温有下降趋势，但是高龄者体温又会升高约0.6℃;选项C错误，女性在排卵至经前体温轻度升高;选项D错误，婴幼儿因体温调节功能不完善，体温不稳定。
18、对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是
A、先测心率，后测脉率
B、先测脉率，后测心率
C、一人测心率，另一人测脉率，同时测1min
D、一人测心率、脉率，另一人报告医师
E、一人发口令，另一人测心率、脉率
(C)
解析：选项C正确，两名护士分别测心率、脉率，由测量心率的护士计时，两人同时测量1分钟。
19、代谢性酸中*病人的呼吸表现为
A、深长而规则的呼吸
B、浮浅性呼吸
C、蝉鸣样呼吸
D、呼吸和呼吸暂停交替出现
E、吸气和呼气均感费力
(A)
解析：选项A正确，代谢性酸中*病人呈深度呼吸，是深长而规则的呼吸;选项B见于濒死的病人，是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样;选项D又称作间断呼吸，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人;选项E属于混合性呼吸困难，常见于肺部感染等病人。
20、为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会套部时，要将病人头部托起，其目的是
A、减轻病人痛苦
B、避免损伤食道粘膜
C、避免病人恶心
D、加大咽喉部通道的弧度
E、使喉部肌肉松弛，便于插入
(D)
解析：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，这样做从解剖结构上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免误入气管，从而提高插管的成功率。
21、肝昏迷患者应给予
A、低盐饮食
B、低蛋白饮食
C、高热量饮食
D、无盐低钠饮食
E、低脂肪饮食
(B)
解析：降低病人饮食中的蛋白质可以减少蛋白质消化吸收后产生的氨，避免病人发生体内的氨无法排出而加重病情的情况。
22、以下可用热水坐浴的病人是
A、阴道出血病人
B、会阴部充血病人
C、急性盆腔炎病人
D、妊娠8个月的孕妇
E.月经量大的病人
(B)
解析：热水浴常用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。
23、冷疗控制炎症扩散的机理是
A、增强白细胞的吞噬功能
B、降低细菌的活力
C、增进局部免疫功能
D、降低神经的兴奋性
E、溶解坏死组织
(B)解析：冷疗可使局部毛细血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。
24、少尿是指24小时尿量少于
A、50ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、0ml
(D)解析：少尿是指24小时尿量少于毫升或每小时尿量少于17毫升。若24小时尿量少于毫升为无尿。
25、尿液呈烂苹果味见于
A、肝昏迷
B、泌尿道感染
C、阻塞性胆管炎
D、有机磷农药中*
E、糖尿病酮症酸中*
(E)解析：糖尿病酮症酸中*时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果样味。
26、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是、
A、等渗盐水
B、肥皂水
C、生理盐水
D、碳酸氢钠溶液
E、温开水
(B)解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。
27、下列关于粪便性状异常的描述，错误的是、
A、上消化道出血在时呈柏油样便
B、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色
C、消化不良者粪便呈酸臭味
D、肠套叠病人呈果酱样便
E、痢疾病人呈粘液血便
(B)解析：上消化道出血时粪便程柏油样便;完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色;粪便呈酸臭味见于消化不良;果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠;黏液血便可见于痢疾病人。
28、不宜作大量不保留灌肠的病人是、
A、结肠镜检查前病人
B、腹部手术前病人
C、急腹症病人
D、高热病人
E、习惯性便秘者
(C)解析：大量不保留灌肠的目的是解除便秘;为手术、检查或分娩前做准备;为高热病人降温。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌肠的适应症。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病者禁忌大量不保留灌肠。
29、关于药物保管原则，下列叙述正确的是、
A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮
B、药柜应透明，保持清洁
C、药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚
D、*麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班
E、瓶签模糊的药物需认真核对
(D)解析：药柜应避免阳光直射并且不应透明，以防止药物遇光变质;药名应用中、英文对照;标签模糊的药物不应使用。
30、下列服药方法，不正确的一项是、
A、助消化药饭前服
B、服用铁剂时，禁忌饮茶
C、发汗药服后多饮水
D、服酸类时，避免与牙齿接触
E、鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净
(A)解析：助消化药应在饭后服，以便药物和食物均匀混合，有利于食物消化。
31、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是、
A、巴比妥钠、安定
B、洋地*、奎尼丁
C、心得安、回苏灵
D、强的松、地塞米松
E、异丙嗪、氯丙嗪
(B)解析：服用强心苷类药物应先测量脉率(心率)及节律，如脉率低于60次/分或节律异常，应停止服用并报告医生。
32、下列不属于超声波雾化器工作特点的是、
A、雾滴小而均匀，直径5μm以下
B、药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡
C、雾化液温暖、舒适
D、雾量的大小可以调节
E、用氧量小，节约资源
(E)解析：超声波雾化器工作时不需要用氧。
33、长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意、
A、评估病人局部组织状态
B、针梗不可全部刺入
C、询问病人有无过敏史
D、认真消*病人局部皮肤
E、病人体位的舒适
(A)
解析：长期进行肌肉内注射的病人，局部组织会出现硬结影响药物的吸收，故在评估的时候需特别注意，并且在注射时要注意更换注射部位。
34、以下有关输液的叙述不正确的是、
A、需长期输液者，一般从远端静脉开始
B、需大量输液时，一般选用较大静脉
C、输入多巴胺时应调节较慢的速度
D、连续24小时轮流时，应每12小时更换输液管
E、颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入
(D)解析：连续24小时输液应每24小时更换输液管，所以D选项的叙述不正确，其余选项均正确。
35、ml的液体从早上8点半开始输，调节滴数约为75滴/分，其输完的时间为、
A、12点30分
B、下午1点
C、下午1点30分
D、下午2点
E、下午3点
(C)解析：计算公式：总量(ml)×15(滴/ml)÷滴速(滴/分)=×15÷75=min，所以输完所有的液体需要5个小时。从早上8点开始输，下午1点30分输完。
36、发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是、
A、10%-20%
B、20%-30%
C、30%-50%
D、50%-70%
E、70%-90%
(B)
解析：急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内的酒精的浓度为20-30%.
37、输液引起发热反应的常见原因包括、
A、输入的液体量过多
B、输液的压力过大
C、输液的时间过久
D、输入致过敏的物质
E、输入致热的物质
(E)解析：发热反应的发生主要是由于输入致热物质，如致热原、死菌等，药物成分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系，输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。
38、最严重的输血反应是、
A、空气栓塞
B、过敏反应
C、溶血反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中*
(C)解析：溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应，后期出现急性肾功能衰竭迅速死亡。
39、库存血在4℃的冰箱内可保存、
A、1-2周
B、2-3周
C、3-5周
D、5-6周
E、7-8周
(B)解析：库存血在1-6℃的冰箱内一般可保存2-3周。
40、有关输血前准备工作，下列描述错误的是、
A、禁止同时为两人采集血标本
B、必须两人核对，严格三查七对
C、分界不清的库血不能使用
D、库血应在室温内放置20分钟再输入
E、输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀
(B)解析：护士在采血及输血前应两人严格三查八对：库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15-20分钟再输入，如30分钟内不能输入，则应置冰箱冷藏(2-4℃);输血前不能剧烈震荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀;正常库血上层血浆为*色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入;同时为两人采集血标本容易引起混淆。
41、生化检验的血标本应在什么时候采集、
A、清晨空腹
B、饭前半小时
C、饭后半小时
D、临睡前
E、没有时间限制
(A)解析：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。
42、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是、
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、谵妄
E、昏迷
(D)
解析：意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等，即谵妄。
43、给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于、
A、7.6kpa
B、6.6kpa
C、5.6kPa
D、4.6kPa
E、3.6kPa
(B)解析：脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为10.6-13.3kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO26.6kPa的病人，必须给予氧气治疗。
44、鼻导管给氧法正确的操作是、
A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔
B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2
C、给氧时，调节氧流量后插入鼻导管
D、停止给氧时，应先关氧气开关
E、氧气筒入置距暖气应0.5米
(C)
解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到四防，氧气筒至少距火炉5米，暖气1米。
45、下列不符合吸痰护理操作的是、
A、插管前应检查导管是否通畅
B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量
C、每次吸痰时间不超过15秒
D、痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释
E、吸痰导管每日更换1-2次
(E)
解析：治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次，吸痰导管每次用后更换。
46、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过、
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
(E)
解析：洗胃液一次灌入流量-毫升，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，*物快速排入肠道，增加*物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。
47、实施人工呼吸前首要的护理措施是
A、将病人安置在空气新鲜的地方
B、密切观察病人胸部的起伏状况
C、清除口腔内的分泌物、呕吐物
D、取下活动假牙，用开口器打开口腔
E、为病人取侧卧位并松开领口
(C)
解析：实施人工呼吸前，将病人仰卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻塞呼吸道。
48、濒死病人的临床表现是、
A、停止呼吸
B、心跳停止
C、反射性反应消失
D、呼吸衰竭
E、瞳孔散大
(D)
解析：濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则，且快而弱，血压降低或测不到。
49、属于长期备用医嘱的是、
A、一级护理
B、X线摄片
C、眼科会诊
D、吸氧prn
E、餐后血糖
(D)
解析：选项A属于长期医嘱，即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱;选项B属于临时医嘱，即有效期在24小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术X线摄片等，有的需立即执行，如st;选项C也属于临时医嘱;选项D属于长期备用医嘱，故选项D正确;选项E属于临时医嘱。
50、急性大面积心肌梗死的病人应给予、
A、特别护理
B、一级护理
C、二级护理
D、三级护理
E、家庭护理
(A)
解析：急性大面积心肌梗死病人病情危重，需要随时观察，以便进行抢救，故选项A正确;选项B适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人;选项C适用于病情较重，生活不能自理的病人，如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜活动者;选项D适用于生活基本能自理的轻症病人，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人;选项E医院分级护理中的一员，主要适用于病人回到家中的恢复期，对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适合。
51、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是、
A、头端与床尾相接
B、头端与订头平齐
C、头端与床头呈锐角
D、头端与床尾呈锐不可当角
E、头端与床头呈钝角
(B)
解析：因为颈椎骨折病人必须采用四人搬运法，所以平车应该与床平齐。
52、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施、
A、严密隔离
B、消化道隔离
C、昆虫隔离
D、接触隔离
E、保护性隔离
(B)
解析：细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪-口途径传播，因此应对张女士采取消化道隔离，以免传染给其他病人。
53、张先生，男，32岁，因患急性*疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是、
A、接触病人应穿隔离衣
B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗
C、护理病人前后均应洗手
D、给予低脂肪食物
E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
(B)
解析：由于急性*疸性肝炎是甲型肝炎病*感染造成的，通过粪-口途径传播，因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污辱;应该进行适当的消*处理后再弃去。选项A、C、E都是针对疾病的传染性而进行的消*隔离措施。而食物中脂肪的含量过高会加重病人肝脏代谢的负担，不利于疾病的康复，因此急性*疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。
54、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常、
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
(D)
解析：选项A是一种深长而规则的呼吸;选项B是周期性的呼吸异常，特别是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5-10秒后，又重复上一周期，常见于中枢神经系统疾病的病人;选项C的特点是呼气费力，可出现三凹征;选项E为吸气和呼气均感费力。选项D表现为呼气费力、呼气长于吸气，因此选项D正确。
55、朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是、
A、若采取立位测量，手臂应平第六肋间
B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压
C、缓慢放气，速度4mmHg/s
D、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压
E、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位
(C)解析：选项A错误，手臂应与心脏位于同一水平，平第四肋间;选项B错误，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音;选项D错误，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压;选项E错误，听到舒张压后应快速放气，直到汞柱回到零位。选项C正确，放气时速度要平稳，4mmHg/s，避免放气过快引起读数偏低。
年护士招聘考试试题附及答案
1.局部麻醉药中*反应的原因中，下列哪项是错误的（C）
A.超过一次用药限量B.危重.虚弱不能耐受通用剂量
C.对局部麻醉药过敏 D.局麻药误注入血管
2.某女性患者，60岁，体重50公斤，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象。下列哪项护理诊断比较确切（C）
A.体液不足B.组织灌注量改变
C.有体液不足的危险D.焦虑
3.术前护理诊断/问题中提法不妥的是（B）
A.焦虑或恐惧B.贫血C.知识缺乏D.营养失调
4.腹部手术后5天，伤口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是（D）
A.肺部感染B.肠粘连C.腹腔脓肿D.切口感染
5.颈部急性蜂窝织炎病情评估时应注意其易发生的严重后果是（D）
A.颅内化脓性海绵窦炎B.败血症
C.脓*症D.呼吸困难和窒息
6.7岁小儿双下肢(包括臀部)和左上肢被烧伤，其面积是（B）
A.55%B.50%C.46%D.41%E.37%
7.有关伤口换药的叙述哪项不妥（D）
A.保护伤口避免再污染B.应用双镊子操作
C.正确应用药物及引流物D.所有伤口均每天换药一次
8.全身麻醉手术中最严重的意外事件是（D）
A.低血压B.肺炎C.通气不足D.心跳骤停
9.面部危险三角区疖的危险性在于（B）
A.容易形成痈B.引起颅内感染
C.抗生素治疗无效D.引起眼球后感染
10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是（D）
A.躁狂B.幻觉C.谵妄D.乏力，尿少
11.水潴留性低钠血症又称（C）
A.高渗性缺水B.低渗性缺水
C.水中*D.等渗性缺水
12.关于低钾血症下列说法哪项错误（D）
A.常发生碱中*B.患者有肠麻痹、腹胀
C.心电图T波低平、出现U波D.血管收缩
13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（D）
A.肌肉无力、软瘫B.尿闭
C.呼吸肌无力影响呼吸D.心搏骤停
E.酸中*
14.下列哪项为低钾血症病因（D）
A.急性肾衰B.代谢性酸中*
C.严重挤压伤D.长期禁食
15.属于低钾血症最早的临床表现是（C）
A.心功能异常B.代谢性碱中*
C.肌无力D.消化功能障碍
16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期（D）
A.低钙血症B.低镁血症
C.低钾血症D.高钾血症
17.高钙血症主要见于下列哪项疾病（D）
A.肾上腺功能不全B.肢端肥大症
C.骨转移癌D.甲状旁腺功能亢进
18.外科最常见的酸碱平衡失调是（D）
A.呼吸性碱中*B.呼吸性酸中*
C.代谢性碱中*D.代谢性酸中*
19.常合并高钾血症的代谢失衡（A）
A.代谢性和呼吸性酸中*B.呼吸性碱中*
C.高钙血症D.代谢性碱中*
20.代谢性酸中*临床上最突出的症状是（B）
A.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味B.呼吸深快，呼气时有酮味
C.呼吸浅快，呼气时有酮味D.呼吸深慢，呼气时有酮味
21.代谢性碱中*常常伴发（C）
A.低钠血症B.高钠血症
C.低钾血症D.高钾血症
22.代谢性酸中*血气分析主要依据（A）
A.pH值和［HCO3-］明显↓；PaCO2正常
B.pH值和［HCO3-］明显↑；PaCO2正常
C.pH值↓PaCO2↑；［HCO3-］正常
D.pH值↑PaCO2和［HCO3-］↓
23.代谢性碱中*是由于（C）
A.肺泡通气过度的PaCO2↓B.肺泡通气及换气减弱的PaCO2↑
C.体内H+丢失D.体内酸性物质产生过多
24.关于呼吸性酸中*的叙述哪项正确（C）
A.肺泡通气过度B.体内CO2排出过多
C.肺泡通气及换气减弱D.体内HCO3-增多
25.休克治疗过程中下列哪项监测最重要（D）
A.昏迷程度B.血压数值C.出汗多少
D.尿量变化E.体温
26.抗休克的最根本措施是（D）
A.止血B.通畅呼吸道
C.减少耗氧D.补充血容量
27.外科休克中最为常见（B）
A.低血容量性休克和心源性休克
B.低血容量性休克和感染性休克
C.过敏性休克和感染性休克
D.心源性休克和神经性休克
28.休克病人死亡的主要因素（D）
A.肺间质水肿B.血压下降
C.尿量减少D.MODF
29.感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染（A）
A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌
C.变形杆菌D.衣原体
30.创伤性休克是由于（D）
A.急性大量失血B.胆道化脓性感染
C.青霉素过敏D.严重创伤
31.休克病人的血压与脉压差（A）
A.收缩压＜90mmHg,脉压差＜20mmHg
B.收缩压＜95mmHg,脉压差＜20mmHg
C.收缩压＜90mmHg,脉压差＞20mmHg
D.收缩压＜80mmHg,脉压差＜20mmHg
32.休克护理中下列哪项不正确（C）
A.下肢抬高20°～30°，头部微抬B.常需开放两路输液
C.四肢冰冷时用热水袋改善末梢循环D.常规吸氧，流量6～8L/min
E.最好有中心静脉压监测
33.病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷，脉率次/min，血压13/11KPa，尿量10ml/h，治疗上首先应给（C）
A.血管扩张药B.50%葡萄糖液
C.输液D.5%碳酸氢钠
34.休克病人PaCO2＞8kPa，吸入纯氧后仍无改善，应考虑（D）
A.肺间质水肿B.肺泡萎陷
C.局限肺不张D.ARDS
35.休克保暖时切忌（D）
A.盖棉被B.加盖毛毯
C.将室温调至20℃左右为宜D.用热水袋或电热毯
36.ICU是下列哪项的主要治疗场所（C）
A.疼痛治疗学B.麻醉治疗学
C.重症监测治疗学D.临床麻醉学
37.静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意（D）
A.观察尿量B.观察体温
C.观察皮肤颜色D.对循环和呼吸的抑制
38.常用局麻酯类药是引起少数病人发生过敏反应的过敏原，如（A）
A.普鲁卡因B.利多卡因
C.布比卡因D.罗哌卡因
39.局麻药加入下列哪种药能增强阻滞效能并减轻局麻药的*性反应（A）
A.肾上腺素B.度冷丁
C.安定D.吗啡
40.术前应用阿托品主要作用（D）
A.抑制病人情绪激动B.抗焦虑及遗忘
C.镇痛及镇静D.抑制唾液腺，呼吸道腺体
41.甲状腺手术位（D）
A.头低斜坡位B.头垫高,有利于放松颈部肌肉
C.坐位D.轻度头高斜坡位,肩部垫高,头后仰,颈部伸直
42.脊柱手术的体位（B）
A.坐位B.俯卧位
C.头高斜坡位D.侧卧位
43.局麻药局部用药必须遵循的原则（D）
A.高浓度、小剂量B.低浓度、小剂量
C.低浓度、大剂量D.最小有效剂量和最低有效浓度
44.椎管内麻醉后常规体位（B）
A.平卧8小时B.去枕平卧6～8小时
C.侧卧6～8小时D.俯卧6小时
45.硬膜外麻醉最危险的并发症（D）
A.导管误入血管B.导管折断
C.硬膜外间隙出血D.全脊髓麻醉
46.全身麻醉中循环系统最常见并发症（A）
A.高血压B.低血压
C.室性心律失常D.心搏停止
47.表示动脉血浆中物理溶解的O2分子所产生的分压是哪项（A）
A.PaO2B.PaCO2
C.SaO2D.BB
48.临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标（C）
A.BEB.AG
C.PaCO2D.pH
49.SaO2的高低取决于（D）
A.血浆酸碱度B.动脉血氧分压
C.阴离子间隙D.血红蛋白质量
50.对于成人低氧血症者，目前较公认的应用氧治疗标准是（A）
A.PaO2＜8.0kPaB.PaO2＜6.65kPa
C.PaO2＜7.32KpD.PaO2＜8.65kPa
51.手术前一般准备中哪项是预防切口感染的重要环节（C）
A.充足的休息B.术前置胃管
C.手术区皮肤准备D.胃肠道准备
52.急性心肌梗死病人已无心绞痛者择期手术所需时间（D）
A.3个月以上B.一年以上
C.10个月以上D.6个月以上
53.关于备皮，下列不妥的是（D）
A.剃毛刀片锐利B.剃毛后检查有无割痕
C.绷紧皮肤D.逆行剃除毛发
54.颅脑手术后,无休克或昏迷时的体位（A）
A.头高脚低斜坡卧位B.高半坐卧位
C.低半坐卧位D.斜坡卧位
55.术后5～7天拆线的手术部位（D）
A.胸部和上腹部手术B.臀部和背部手术
C.颈部和面部手术D.下腹部和会阴部手术
56.减张缝线拆线时间（B）
A.10天B.14天
C.15天D.18天
57.外科手术热体温一般不超过（A）
A.38℃B.38.5℃
C.39℃D.37.5℃
58.外科术后若3～6天仍持续发热,则提示（A）
A.感染B.营养不良
C.出血D.血压较低
59.麻醉镇痛后的常见反应（C）
A.发热B.腹胀
C.恶心、呕吐D.体温升高
60.外科术后切口感染常发生于术后（B）
A.2～3天B.3～4天
C.4～5天D.5～6天
61.手术后尿路感染常继发于下列哪种情况（C）
A.术后出血B.切口感染
C.尿潴留D.肺不张
62.术后深静脉血栓形成病人护理，下列不妥的是（D）
A.平卧位B.抬高患肢
C.制动D.局部按摩
63.T型引流管属哪类引流物（D）
A.乳胶片引流条B.纱布引流条
C.烟卷式引流条D.管状引流管
64.用70%乙醇消*2～3次的手术区域（D）
A.会阴部B.面部皮肤
C.婴儿D.供皮区
65.肠内营养治疗时最常见的并发症（D）
A.喂养管阻塞B.高血糖
C.吸入性肺炎D.胃肠道并发症
66.肠内营养治疗时胃肠道并发症中最常见的是（D）
A.呕吐B.腹胀C.便秘D.腹泻
67.长期TPN时，可能出现缺乏下列物质（D）
A.葡萄糖B.氨基酸
C.脂肪D.微量元素
68.气性坏疽的临床特点是（D）
A.厌氧菌感染B.产生大量不溶性气体
C.细菌产生卵磷脂酶D.12～24小时引起全身情况迅速化
69.健康的肉芽组织特点（D）
A.肉芽水肿B.多呈淡粉红色
C.质地松软D.色泽新鲜呈粉红
70.全身麻醉患者清醒前最重要的护理是（D）
A.切口观察B.注意保暖
C.防止意外损伤D.保持呼吸道通畅
71一般麻醉前肌肉注射给药在术前（B）
A.15min左右B.30min左右
C.45min左右D.1h左右
72.全麻喉痉挛时，不宜采取的措施是（D）
A.除去诱发原因B.加压给氧吸入
C.粗针头行环甲膜穿刺D.静注硫贲妥钠
73.防止术后肺不张，下列哪项是错误的（D）
A.术前锻炼深呼吸B.吸烟者术前戒烟
C.并发上呼吸道感染应用抗生素D.用镇咳剂控制咳嗽
74.腹部手术后患者出现呼吸困难.紫绀.呼吸音减弱或消失，应首先考虑（B）
A.切口感染B.肺不张和肺炎
C.气胸D.支气管炎
75.术后早期活动的主要优点是防止（B）
A.心衰B.肺部并发症，有利于伤口愈合
C.切口裂开D.褥疮感染
76.深部脓肿诊断的主要依据是（C）
A.高热.白细胞升高B.局部凹陷性水肿
C.穿刺抽到脓液D.有波动感
77.脓性指头炎切开引流的指征是（C）
A.手指明显肿胀B.有波动感
C.搏动性疼痛D.手指功能障碍
78.败血症最可靠的确诊依据是（D）
A.寒战.高热，呈稽留热B.黏膜皮肤出现淤血点
C.肝脾肿大.*疸D.血培养阳性
79.破伤风病人的一般护理，错误的是（B）
A.保持病室安静B.病室光线充足
C.避免外界声音刺激D.护理操作尽量集中
80.破伤风综合治疗护理措施中最重要的环节是（C）
A.伤口处理B.应用抗生素
C.镇静解痉D.注射破伤风抗*素
81.治疗感染，促使炎症消散不可采取（C）
A.患部制动B.休息
C.冷敷D.热敷
82.下列术前准备中不必要的是（C）
A.术前留置胃管B.术前留置尿管
C.术前清洁洗胃D.禁食禁饮
83.各种组织损伤的基本病理变化是局部（D）
A.发热B.充血C.肿胀D.炎症反应
84.损伤的现场急救哪项有错（A）
A.对休克患者医院抢救
B.迅速将伤员移出现场
C.做简要的全身检查
D.严密观察生命体征
85.感染伤口的处理原则是（A）
A.控制感染，加强换药B.彻底清创，立即缝合
C.彻底清创，延期缝合D.清除坏死组织，立即植皮
86.应用止血带止血，放松的间隔时间是（A）
A.1hB.2hC.3hD.4hE.5h
87.大面积烧伤引起休克的主要原因(D)
A.强烈疼痛刺激B.细菌感染中*
C.烧伤*素入血D.大量液体渗出
88.不属于开放性损伤的有（C）
A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤
89.大面积烧伤患者，休克期补液计划的起算时间应是（A）
A.受伤时间B.急诊时间
C.开始静脉补液时间D.开始清创时间
90.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（B）
A.实验室检查B.病理检查
C.B型超声波D.放射性核素检查
91.哪项不是麻醉前用药的目的（C）
A.使患者情绪稳定B.减少麻醉药物用量
C.增加基础代谢D.提高痛阈，加强麻醉效果
92.关于手术日清晨的准备，错误的是（A）
A.如有发热应给予退热药
B.如有活动性假牙应取下
C.按医嘱给术前用药
D.进手术室前常规排尿
93.肉芽水肿创面湿敷宜选用的药液（B）
A.3%过氧化氢B.3%～5%氯化钠
C.2%苯氧乙醇D.0.1%雷佛奴尔
94.高渗性缺水早期主要表现是（B）
A.烦躁B.口渴C.皮肤弹性差D.眼窝明显凹陷
95.穿无菌手术衣.戴上无菌手套后，手术未开始，双手可置于（B）
A．腹前部B.胸前部C.夹于腋下D.双手垂于腰两侧
96.下列哪项不是巡回护士的职责（D）
A.安置手术体位B.观察病情
C.监督无菌操作D.整理无菌器械台
97.手术中手术人员的手套污染后应（D）
A.用碘酊消*B.用酒精消*
C.加戴一只无菌手套D.更换无菌手套
98.静脉补钾最高浓度，在ml液体中不应超过（B）
A.1克B.1.5克C.2克D.2.5克
99.代谢性酸中*临床表现中下列哪项不正确（A）
A.呼吸浅而慢B.呼气中有酮味
C.口唇樱红色D.尿呈酸性
.休克病人的体位（D）
A.头低足高位B.平卧头低位
C.下肢放平，头部抬高30°D.上身、下肢均适当抬高10°～30°
年护士资格证考试题附全答案
一、单项选择题：30分
1．等渗性脱水，下列哪项是错误的（B）
A临床最多见B血清钠明显降低C有轻度口渴D眼球下陷
2．急性肠梗阻治疗中，最首要措施是（C）
A胃肠减压B输血C纠正水电解质紊乱
D及时手术
3．肝移植患者出现下列哪项表现提示发生了排斥反应（A）
A胆汁减少B烦躁不安C体温降低D*疸
4．脾破裂引起下列何种休克（D）
A感染性休克B疼痛性休克C损伤性休克D低血容量性休克
5．甲亢病人术后最危险的并发症是（D）
A喉返神经损伤B术后呼吸困难和窒息C手足抽搐D甲状腺危象
6．颅脑外伤的中间清醒期的临床意义为（C）
A判断有无颅内感染B判断有无脑室内出血C判断有无硬膜外血肿
D判断有无颅内肿瘤
7．治疗急性颅内高压的首先药物是（D）
A50%葡萄糖
B25%山梨醇C30%尿素D20%甘露醇
8．胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（B）
A减慢抽液速度B停止抽液、平卧、观察血压C高浓度吸氧
D皮下注射阿托品
9．闭合性骨折在转运前最重要的是：（C）
A使用止痛剂B做好手法复位C伤肢固定D保持肢体功能位
10．最严重的石膏综合征是（C）
A呼吸困难B剧烈疼痛C急性胃扩张D末梢血运差
11．下列哪个不是影响护患关系的影响源（D）
A护理人员的语言B行为举止C情绪D服务
12．女性患者，71岁，长期卧床后，骶尾部出现3×5cm大小压疮，皮下有硬结，皮肤有水泡，并已破溃，露出潮湿红润的疮面，有痛感，你诊断压疮为（B）
A淤血红润期B炎性浸润期C浅表溃疡期D坏死溃疡期
13．患者完全瘫痪，肌力完全丧失，你评估为几级肌力（A）
A0级B4级C5级D6级
14．患者脉搏每隔一个搏动后出现一次期前收缩，叫（B）
A心动过速B间歇脉C脉搏短绌D交替脉
15．某药物的最小有效量和最小中*量之间的差距为此药物的（D）
A治疗量B效价强度C治疗窗D安全范围
16．下列哪项是阿托品的药理作用（C）
A胃肠平滑肌痉挛B升高尿道与膀胱逼尿肌的张力和收缩
C使瞳孔扩大D减慢心房和房室传导
17．青霉素过敏性休克首选什么药物抢救（C）
A阿托品B地塞米松C肾上腺素D异丙嗪
18．胰岛素治疗中最易发生的并发症是（D）
A脂肪萎缩或增生B胰岛素抵抗C过敏反应D低血糖反应
19．下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征（C）
A扪及大动脉搏动B皮肤颜色由苍白发绀转为红润
C瞳孔扩大D自主呼吸恢复
20．强心甙中*最常见的表现是，是强心甙中*的早期指征。（A）
A胃肠道反应B神经系统反应C心脏反应D呼吸系统反应
21．治疗饮食下列不正确的是（D）
A高蛋白饮食B低盐饮食C少渣饮食D半流质饮食
22．尿失禁的原因包括（D）
A真性尿失禁B假性尿失禁C压力性尿失禁D以上均是
23．消化性溃疡患者口服氢氧化铝药物时不正确的方法为（A）
A服药时间一般饭前1小时为宜B宜咀嚼或磨碎后用水冲服，不宜整片吞服C一般饭后1小时为宜D也可在节律性疼痛前30分钟或睡前服用
24．发生空气栓塞时的正确体位是（D）
A左侧卧位B右侧卧位C头低足高位D左侧卧位并头低足高位
25．大量咯血致死因素最常见于（A）
A窒息死亡B休克死亡C心衰死亡D多脏器衰竭
26．Ⅰ型呼衰的特征正确的是（A）
A只有低氧血症，不伴有高碳酸血症B既有缺氧又有二氧化碳潴留
C常见于肺泡通气不足D氧疗的原则为低浓度持续给氧
27．测量血压时，使测得的血压偏高的因素正确的是（B）
A袖带太宽B袖带缠得太松
C手臂位置高于心脏水平D视线高于水银柱弯月面
28．采集静脉血标本正确的是（C）
A采血清用抗凝管B采全血用普通管C采血培养严格无菌操作，防止污染D为减轻患者痛苦，可在输液处采血标本
29．尿细菌定量培养下列不正确的是（B）
A最好是清晨第一次的清洁新鲜的中段尿B在应用抗菌素后留取尿标本C严格无菌操作，先清洗外阴，再留中段尿，并在一小时内做细菌培养D留取的尿标本未在一小时内做培养，应冷藏保存
30．肝硬化最严重的并发症是（B）
A上消化道出血B肝性脑病C肝肾综合征D感染
二、多项选择题：10分
1．经静脉补钾的原则有（ABD）
A见尿补钾B每天补钾3—6gC高浓度钾静脉注射
D限制速度0.75—1.5g/h
2．休克治疗的原则有（ACD）
A保持呼吸道通畅B经常给病人翻身C保持病人安静
D取中凹位
3．急性坏死性胰腺炎的并发症有（ABCD）
A休克B化脓性感染C胰腺假性囊肿D慢性胰腺炎
4．破伤风病人的典型症状有（BCD）
A面色潮红B角弓反张C苦笑面容D呼吸困难
5．瘫痪患者常见的并发症（ABC）
A压疮B坠积性肺炎C泌尿系感染D心力衰竭
三、名词解释：9分
1．缺氧：是指组织得不到充足氧或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态、结构都可能发生异常变化的病理过程。
2．应急性溃疡：是指患者在遭受各类重伤、重病和其它应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数可较深或穿孔。
3．出血动脉：是大脑中动脉垂直向上发出的中央支，又称豆纹动脉，该动脉行程呈S形，因血流动力学关系在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑溢血，故又名出血动脉。
四、填空题：16分
1．甲状腺危象多发生在术后12-36小时内，表现为高热、脉搏快弱等症状。
2．肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块。
3．DIC可分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期。
4．颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
5．Glasgow昏迷评分法（GCS）评定患者的意识状况，按睁眼、语言、运动三方面的反应来计分。
6．骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
五、是非题：10分
1．消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。（√）
2．左心房的冠状窦口前内缘，三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。（×）
3．氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量降低。（×）
4．代谢性碱中*是指由于血浆HCO3-原发性增高所引起的PH值升高。（√）
5．氧疗对低张性缺氧效果最好。（√）
6．胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹下区。（×）
7．输卵管由内侧向外侧可分为子宫部、子宫峡部、子宫漏斗部、子宫壶腹部。（×）
8．在脑和脊髓的内面，软脑膜、软脊膜和蛛网膜之间的腔隙称为蛛网膜下腔。（×）
9．低渗性脱水是指失Na+多于失水。（√）
10．男性尿道的二个弯曲耻骨下弯和耻骨前弯。后者是固定不变的。（×）
六、简答题：16分
1．帮助患者清除呼吸道分泌物时，应采取哪些措施？
（1）指导有效咳嗽
（2）叩击
（3）体位引流
（4）吸痰法
2．留置导尿管患者的护理措施有哪些？
（1）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁、定时更换集尿袋、每周更换导尿管。
（2）鼓励患者多饮水，达到冲洗尿路的目的。
（3）训练膀胱反射功能，间歇性夹闭尿管，每3-4小时开放一次。
（4）注意倾听患者的主诉并观察记录引流尿液的量、色，发现异常及时处理，每周尿常规检查一次。
3．预防压疮发生的护理措施有哪些？
（1）预防局部组织长期受压。
（2）避免摩擦力和剪切力。
（3）保护患者皮肤。
（4）背部按摩护理。
（5）增进患者营养。
（6）鼓励患者活动。
4．急性肺水肿的紧急处理原则
（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。
（2）镇静：吗啡
（3）给氧：50%酒精湿化
（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。
七、思考题：9分
请试述医嘱的种类及处理医嘱时的注意事项。
医嘱的种类：长期、临时、备用（长期、临时）
处理医嘱的注意事项：
（1）医嘱必须经医生签名方可有效，只有在抢救或手术过程中执行口头医嘱，执行时护士复述一遍，确认后方执行，并及时补写医嘱。
（2）医嘱需每班、每日核对，每周总查对，查对后签名。
（3）对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方能执行。
（4）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班记录上注明。
（5）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱的标记栏内用经钢笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇