编者按:
神经内分泌肿瘤(NEN)是一种罕见疾病,其复杂的类型和不典型的症状导致临床诊断困难,医生也常因经验不足在治疗中会遇到疑惑与挑战。近年来,NEN的诊断分期和治疗不断进步,临床诊治也越来越规范。神经内分泌瘤MDT讨论会通过开展学术交流活动,邀请国内NEN领域经验丰富专家讲解诊疗进展,分享典型病例,旨在提升基层医生诊疗能力,改善NEN治疗效果。
8月29日,“沪苏皖”神经内分泌瘤MDT讨论会在线上成功召开,本文整理重点内容,以飨读者。
主席致辞
01
医院楼文晖教授
随着NEN发病率的提高,临床中对于这类疾病诊断与治疗的认识也在提升。沪苏皖三地在NEN的治疗上具有较高水平,此次沪苏皖MDT讨论会更是符合长三角一体化先行先试的*策方针,期待能够引领国内NEN多学科诊治的探索与前进。
02
中国科学医院*强教授
NEN发病率逐年提高,治疗手段也越来越丰富。此次沪苏皖MDT讨论会内、外科齐聚,相信会碰撞出新的观点与共识,探索更合理的治疗方案,更好地服务于NEN患者。
神经内分泌肿瘤术后辅助治疗
讲者:海*医院金钢教授
NEN是起源于神经内分泌细胞的高度异质性肿瘤,近年来发病率显著提高,胰腺是中国人群NEN发生比例最高的部位。根治性切除是原发胰腺神经内分泌瘤(pNET)首选的治疗方法,然而pNET患者术后仍面临复发风险。
有研究显示,80%以上的pNET患者会出现复发,且一旦复发基本都是远处转移。识别pNET术后复发的高危患者非常重要,经过多项大型回顾性研究的探索,肿瘤分级、淋巴结转移、肿瘤直径是证据较为充足的复发风险因素。
针对具有高危复发风险因素的患者,施行术后辅助治疗有助于降低复发率,尽管欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)等国内外指南均将辅助治疗作为推荐,然而pNET辅助治疗尚缺乏有效方案。
生长抑素类似物奥曲肽和兰瑞肽均可显著提高转移性中肠NEN患者无进展生存期(PFS),并降低复发率,为辅助治疗带来了启示。医院、医院和华中科技大医院共同开展的回顾性研究,对生长抑素类似物用于G2pNET术后辅助治疗进行了探索,发现能够提高患者远期无病生存率。
索凡替尼是NEN领域备受