急性胰腺炎（actuepancreatitis）
急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、*疸、休克和器官功能障碍。
1.急性液体积聚。
2.胰腺及胰周组织坏死。
3.急性胰腺假性囊肿。
4.胰腺脓肿。
1.早期病因
（1）导致胰酶异常激活的因素①胆汁反流；②十二指肠液反流。
（2）酒精中*因素。
（3）高脂血症。
（4）其他：暴饮暴食、外伤及手术有关的创伤因素等。
2.后期病情加重因素
（1）血液循环因素。
（2）白细胞过度激活和全身性炎症反应。
（3）感染。
1.轻型：轻度腹胀，上腹正中偏左有压痛。
2.重型：休克表现，腹膜刺激征，肠鸣音减弱，移动性浊音，*疸，左侧胸腔反应性渗出液，Grey-Turner征，Cullen征。
1.实验室检查：血、尿淀粉酶测定，血钙测定，血糖测定，动脉血气分析。
2.影像学检查：B超、CT、MRI、MRCP（磁共振胰胆管造影）。
3.Ranson分级。
临床症状+体检+辅助检查。
与胃十二指肠穿孔、急性胆囊炎、急性肠梗阻、肠系膜血管栓塞以及急性心肌梗死等鉴别。
轻型易于治疗，重型病情凶险，死亡率高。
1.非手术治疗措施：尽量减少胰液分泌，防止感染，防止向重症发展。轻型保守治疗可痊愈，重症急性胰腺炎保守治疗不能改善，反而恶化，需考虑手术治疗。
（1）禁食、胃肠减压。
（2）抑制胰液分泌及抗胰酶的药物应用。
（3）镇痛和解痉。
（4）支持疗法。
（5预防感染。
（6）中药治疗。
2.重症急性胰腺炎治疗方案
（1）急性反应期：先非手术治疗，监测循环和器官功能变化。如72小时迅速进展属爆发性急性胰腺炎，手术引流，行网膜囊、胰周、腹膜后间隙减压，灌洗引流。
（2）全身感染期：支持治疗，应用抗生素，针对坏死感染病灶行清除术和局部灌洗引流。
（3）腹膜后残余感染期：窦道造影，残腔扩创引流。
3.急性胆源性胰腺炎的治疗方案
（1）无胆道梗阻或胆管炎：待急性炎症消退后，再处理胆道病变。
（2）有胆道梗阻或胆管炎：应早期或急诊手术解除胆道梗阻。
4.局部并发症的治疗
（1）急性液体积聚：多自行吸收。
（2）胰腺及胰周组织坏死：坏死感染者，需清除坏死组织，局部灌洗引流。
（3）急性胰腺假性囊肿：直径小于6cm者，随访观察；增大或感染者需引流；持续不缩小需内引流。
（4）胰腺脓肿：手术引流。
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