来源:沧州晚报
河间一名25岁女子
过度治疗“盆腔积液”引发疾病
近日,河间的刘女医院颐和院区就诊。妇科主任纪江海经过认真诊断发现,只有25岁的刘女士不仅患有严重的妇科病,精神还很焦虑,甚至已经达到了寝食难安的状态。
原来,前一段时间,刘医院“上门送福利”的免费体检活动,本来身体不错的她查出了“盆腔积液”,随后接受了吃药、输液、理疗、排*等一系列治疗,还吃了一堆不明成分的保健品。后来,刘女士竟出现了阴道出血、肚子痛等症状,且情况越来越严重……
“其实,刘女士的身体根本就没有什么大问题,只是因盲目地过度治疗,结果引发了其他疾病。”纪江海告诉记者,很多女性在做妇科B超时常会提示有“盆腔积液”,大多数人会认为自己得了盆腔炎,不惜花一大笔钱治疗。其实,有些盆腔积液是正常的生理性现象,是不需要治疗的。
据纪江海介绍,经常有女士拿着B超报告前来咨询“大夫,我有盆腔积液,是不是盆腔炎?怎么治啊?”“大夫,我吃了好多药,还做了盆腔理疗,可还是有盆腔积液,这该怎么办啊?”
盆腔积液到底是怎么回事?是否需要治疗呢?纪江海说:“盆腔积液是一种表现而不是一种疾病,确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。女性站立或平卧时,子宫和直肠之间的盆腔间隙(又叫后陷凹或道格拉斯窝)是盆腹腔的最低点,肚子里有什么液体的话,多数都往这里流。这里的容量非常小,只要有少量的液体,通过B超检查,就可以检测到有积液,显示报告即为‘盆腔积液’。”生理性盆腔积液无需治疗
盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。
“一般来说,B超检测到盆腔积液2厘米左右是正常现象。”纪江海告诉记者,这些积液可能是正常腹腔(用作防御)的分泌液,也可能是排卵后的卵泡液,还有可能是倒流的少量月经血。另外,便秘的患者,因肠蠕动不正常,也可引起少量肠液渗出从而导致盆腔积液。
“绝大多数盆腔积液都属于生理性盆腔积液,大多数女性无明显的临床症状。”纪江海说,生理性盆腔积液是可以被人体自行吸收的,一般不需要治疗。病理性盆腔积液多由炎症引起“虽说绝大多数盆腔积液都是生理现象,不需要治疗。但如果积液量特别多,达到几十毫米、多毫米或者到处都有积液(后陷凹、前陷凹、髂窝等),同时还有腹痛、发热、脓性白带、恶心、呕吐、食欲不振、皮肤发*等,就很可能是病理性盆腔积液,医院检查。”纪江海说。
病理性盆腔积液多是由急、慢性盆腔炎引起,在妇科疾病中,如宫外孕破裂出血、*体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、卵巢过度刺激综合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔结核等,出血或者渗出液多,B超就会看到盆腔积液。因为盆腔和腹腔是一个相通的整体,所以消化系统的疾病,比如胃肠穿孔、急性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌等,都可能引起盆腔积液,这其实就是腹水的一个附带表现。病理性盆腔积液要对因治疗“对于盆腔积液的治疗,不能一概而论地按照盆腔炎来治。”纪江海说,生理性盆腔积液不需要治疗,少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是病理性积液,积液量在毫升以上,就要对因治疗。
“盆腔炎可能有盆腔积液,但有的早期盆腔炎或严重的盆腔炎不见得就有积液。”纪江海说,盆腔积液不等于盆腔炎,因此不要盲目依据B超结果,轻易下盆腔炎的诊断,并一味地给予抗生素治疗,造成抗生素滥用。
同理,也不要将盆腔积液与癌症划等号,造成不必要的恐慌。纪江海提醒女性朋友,有疾病或有相关的疑问时,医院就诊,不要自医或乱投医。