是最常见的胃的异位组织，占所有异位胰腺的25%~30%,通常偶然发现，大多无症状，如果发生肿瘤或胰腺炎，可出现相应症状。胃充盈超声诊断异位胰腺有很大优势，随着胃充盈超声的发展，异位胰腺检出率有所增加。异位胰腺常见于胃窦，其次是幽门、胃大弯和食管胃交界处。大多位于黏膜下层或固有肌层。病理组织特点是典型的胰腺特征性的分叶状腺体结构，可见胰腺小叶及其周围纤细的纤维血管组织条索，并可见单个或多个导管与胃腔相通。其病理组织特点决定了异位胰腺的超声图像特点，结合工作中遇到的异位胰腺病例，总结超声诊断思路如下：
1、来源于黏膜下层或固有肌层，其近胃腔面可见强-低-强三层回声。
2、扁盘状或球状，其内部呈低回声或网格状回声。
3、部分病例其黏膜面中央可见凹陷，内或可见点状或线状强回声，呈“脐样征”或“线样征”。
4、异位胰腺发生炎症时可呈囊实性回声。病例一：胃窦小弯侧可见黏膜下层来源扁盘状病灶，近胃腔面可见强-低-强三层回声，内部回声呈典型网格状。病例二：近贲门处胃体小弯侧黏膜下层来源扁盘状病灶，内呈网格状回声，可见“线样征”。病例三：黏膜下层来源病灶，球状，内呈网格状回声，可见“脐样征”。病例四：（医院超声科、山东中医院胃充盈超声精品培训班优秀学员高志勇、张海成大夫提供、在山东胃肠超人一群请我会诊的病例）胃窦部固有肌层来源、不规则囊性区外连着扁盘状网格状实性回声的病灶，诊断实性部分为异位胰腺，囊性部分为异位胰腺发生炎症后形成的假性囊肿。病人有餐后相应部位疼痛的症状。
异位胰腺鉴别诊断注意事项：胃平滑肌瘤常表现为扁盘状，但其内部回声较均匀光滑；某些胃间质瘤可因表面破溃形成破入瘤体的窦道而成“脐样征”或“线样征”，但往往瘤体较大时发生。
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