常用肿瘤标志物知多少
去医院复查以监测自己的病情是乳腺癌患者经常要面对的一件事情，而在一张张的检查单报告单中有一张关于肿瘤标志物的检查结果总是牵动着患者们心弦，常常会有患者拿着自己那张报告单紧张地向医生们询问：“这个标志物的数值超过正常值了怎么办？“这个标志物的数值虽然在正常值范围内但是比上次的检查结果要高怎么办？”别着急，继续往下看，你就能找到答案。
肿瘤标志物是什么？
肿瘤标志物是指肿瘤组织特异性表达或分泌的、某些正常组织不表达或低表达的物质（包含有蛋白质类、糖类、IgG、核糖核酸、酶类和激素类等）。肿瘤标志物可用于肿瘤的诊断、预后判断、放化疗敏感性及治疗后随访等等，但并不是所有的肿瘤都有对应的标志物，标志物的升高也不一定是代表肿瘤的发生或进展。
常用肿瘤标志物的临床意义
一、癌抗原15-3（CA15-3）
是乳腺癌的相关抗原，30%~50%的乳腺癌患者可见CA15-3明显升高，在乳腺癌复发及转移后，阳性率可达80%。但在其他恶性肿瘤诸如：转移性卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌、胰腺癌等也可引起该标志物不同程度的升高。
除了上述癌症因素导致该标志物异常外，还有例如肝病（肝硬化、肝炎）、结节病、结核病、非癌性的乳腺及卵巢的病变也可能会导致CA15-3的升高。
二、癌抗原（CA）
是卵巢癌重要的相关抗原，其增高常见于卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、胃癌、恶性胸腹水等。
但子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、妊娠前3个月、良性胸腹水、胰腺炎等非癌症类疾病也可能会导致该标志物的升高。
三、癌胚抗原（CEA）
CEA的升高主要见于结直肠癌、胃癌、胰腺癌等消化器官的癌症，可用于鉴别原发性及转移性肝癌，转移性肝癌阳性率高达90%，原发性肝癌升高者不及9%。肺癌、乳腺癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌的患者其CEA也可升高。
吸烟、老年人、甲状腺功能减退、阻塞性肺病及胰腺炎、肝炎、炎性肠病、消化性溃疡、肝硬化等非癌性消化道疾病也会引起该标志物的升高。
四、癌抗原19-9（CA19-9）
CA19-9对胰腺癌的特异性和敏感性均较高，胆囊癌、胆管壶腹癌、胃癌等癌症也可引起其升高。
胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积、炎性肠病、粘液囊肿、支气管扩张症、风湿性关节炎等疾病也可能会导致该标志物的升高。
五、甲胎蛋白（AFP）
是诊断肝癌的重要指标，约有一半的肝癌患者该标志物升高明显，但病*性肝炎、肝硬化、妊娠（分娩后即正常）等也会导致AFP的升高。
除上述肿瘤标志物外，还有与肺癌关系的密切的SCC、NSE，与前列腺癌相关的PSA等等，本文就不在此一一赘述。但通过上述的介绍可得知肿瘤标志物的升高并不完全由癌症引起，许多非癌症因素也可导致肿瘤标志物的异常，故某次某项肿瘤标志物的升高不要过于紧张焦虑，在正常值范围内的波动更是没有关系，肿瘤标志物的多次、动态的升高更有临床意义。对于肿瘤标志物应有正确的态度，同时结合影像学及病理的检查结果才能对自己的病情有全面的了解和把握。
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