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肝囊肿是一种很常见的疾病。通俗点说就是肝脏中的“水泡”。它是一种常见的肝脏良性病变,既不会对肝功能造成影响,也不会发展为肝癌。由于肝囊肿的知晓率较低,不少患者误认为是肝脏长了肿瘤。
肝囊肿数目可以是孤立的一个,也可有多个(多发),囊肿之间的正常肝组织,或多或少被挤压着。如果囊肿发生并发症,囊液中可出现脓细胞或红细胞。
肝囊肿青睐哪些人
1、男女发病率相近,女性略多于男性。
2、随着年龄增长,肝囊肿检出率逐渐升高,40岁以下为8.0%(较前增加27倍),60岁以下为37.8%(较前增加4.7倍),60岁以上为38.1%(与前持平),可见本病多见于50岁以上者。但不能排除老年人检查机会多的因素。
3、肾囊肿37%以上合并有肝囊肿,故遗传学认为这两者的出现是由同一种基因控制的。
4、肝囊肿患者的家族成员。
5、胰腺、脾、肺、卵巢囊肿极少数可合并有肝囊肿。
肝囊肿的危害
肝囊肿的症状与危害和囊肿大小、所在位置、病程长短、是否受到外力冲击以及囊内有无感染等因素有关。
较小的肝囊肿常无症状,或只有轻度上腹部不适;不少患者可在上腹部摸到肿块或肝脏表面不平而怀疑肝癌前来就诊;囊肿压迫胆管可出现*疸,压迫胃、十二指肠与结肠时,可发生餐后饱胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状。极少数患者囊肿继续扩大,过度挤压正常肝组织,可以出现腹水、门静脉高压甚至肝功能衰竭。
受到外力冲击或囊内压力过高,囊肿可发生破裂;囊内液体继发细菌感染,可发生腹膜炎、与肠道形成瘘管或囊肿内出血,使症状变得比较复杂。
肝囊肿是否会癌变
应该说,囊肿绝大多数不会发生癌变。但有两种情况虽然极少,仍应该警惕:
1、诊断错误,原本就不是肝囊肿,而是囊肿样肝癌。
2、有较长期肝囊肿病史,随访中观察到囊肿壁从光滑发展呈结节状,可有肝癌其他指标出现。国内外已有少数病例报告。
发现肝囊肿后怎么办
肝囊肿增长速度缓慢,一般的肝囊肿不做处理,因为它可与人的肝脏和平共存,没有危害。但是,当囊肿长大到一定程度时,会压迫邻近脏器,如胃、十二指肠和结肠等,也可能出现囊肿破裂、囊内出血、带蒂囊肿扭转等急腹症。所以,当发现肝囊肿大小超过5cm,就需进行引流手术,以防囊液与胆液相通,引起胆炎症。
1、定期随访:B超简单、易行,又无损害,很容易随访。囊肿小的,可以1年复查1次;囊肿较大的,半年复查1次为妥。要保留每次检查结果,以便对比其变化,如能争取同一位B超医生检查更好。
2、主动就医:一旦出现上面所说的并发症,或者原有症状加重,要及时看医生,并主动陈述自己有关肝囊肿的病史,这样能使治疗少走弯路。
3、注射疗法:比较小的囊肿,无需治疗。较大或症状明显的,可采用B超引导下抽液并注入酒精的方法进行治疗,本法安全且疗效好,可咨询消化专科或B超医生。
4、手术治疗:囊肿破裂、出血、压迫附近器官影响进食、瘘管形成、腹膜炎或怀疑恶变者,应该毫不犹豫地接受手术治疗。
5、关心家人:鉴于本病的遗传背景,建议家人与相关的危险人群主动做1次肝脏B超检查,有益无害。
预防肝囊肿,可多吃红色蔬菜。重点推荐胡萝卜、西红柿、红枣、火龙果等红颜色的蔬菜水果。多喝水可增强血液循环,促进新陈代谢,还可促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌。
[特别提醒]警惕肝脏疾病信号
肝病被称为“最大的隐形杀手”,是因为它在发病初期并没有症状。不过,还是有些小信号,能让我们捕捉到。
1.见到油腻就恶心
肝脏是人体最大的消化腺,当它出现问题,大多表现在“吃”上,比如没有食欲、不想吃东西、见到油腻食物或闻到油味就恶心欲吐、胃部胀满不适,可能是得了肝炎;如果吃了油腻食物后右上腹(右侧肋骨下缘)疼痛,并连带到右肩或背部,则可能是胆囊疾病(胆囊炎、胆囊结石等)。
2.脸发*,皮肤痒
当肝脏生病时,胆汁的代谢功能会随之发生障碍,使血中的胆红素升高,让身体出现颜色上的改变,比如脸*、眼*、皮肤*、尿发*。由于胆汁里的胆盐刺激皮肤感觉神经末梢,还会出现皮肤瘙痒。
3.手掌发红
两手大鱼际、小鱼际及手指、掌面充血发红,就像涂了一层胭脂,这说明有慢性肝炎和肝硬化的可能。还有一种“蜘蛛痣”,呈鲜红色,样子很像蜘蛛,多出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩部。
关于肝胆系统的饮食禁忌
●脂肪肝
宜:富含胆碱食物,如蛋*、动物内脏、啤酒酵母、小麦胚芽(原麦)、*豆、鱼类等;此外,含有肌醇的谷类食物,含枸橼酸的水果、,坚果、蔬菜,优质蛋白食物如鱼、瘦肉、蛋类、奶类等亦适合食用。
忌:忌食动物性脂肪,如猪油、肥肉等,不吃或少吃糖。
●病*性肝炎
宜:进食高维生素食物如新鲜蔬菜、水果等;低脂肪饮食,注意适当进食蛋白质食物如鸡蛋、豆浆等及糖类。但不可过分强调三高一低,不然反而对恢复不利(有的人容易发生脂肪肝)。
忌:绝对禁酒,忌食辛辣刺激性食物,生冷、油腻、腥膻、咸寒之物也应禁忌。,另外,不宜吃蛋*,因蛋*内含脂肪和胆固醇,于病不利。
●胆囊炎、胆石症
宜:采取高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇的膳食结构。高蛋白食物有瘦肉、鸡、鱼、酸奶、豆制品等。高维生素食物主要是新鲜蔬菜、水果,如白菜、橘子、苹果等。在发烧期间可食清凉食物,如西瓜、梨、荸荠、莲藕等。
忌:高脂肪及含胆固醇的食物,如蛋*、猪肝及其他动物内脏。忌食刺激性食物,如酒、烟、辣物、浓茶、醋、咖啡、酸性食物等。
●肝窦状核变性
宜:多食高蛋白、高醣食物,促进铜的排泄,保肝和提供能量;多食含铁的蔬菜(如菠菜、芹菜、荠菜等),因铁与铜有协同作用,可促进铜的运转和利用;多食富含锌的食物(如贝类、坚果等),因锌可降低血清铜的含量。
忌:禁忌含铜量多的食物和用具。
●肝硬化
宜:补充蛋白质,宜食蛋、奶、鱼、瘦肉和豆制品;补充糖类,宜多吃含糖食物和水果;在补充维生素方面宜多食新鲜蔬菜、水果和动物肝类。特别注意补充B族维生素和维生素A、C。
忌:绝对禁酒和刺激性食物。胆汁性肝硬化应禁食肥腻多脂和高胆固醇食物,有腹水时应忌盐或低盐饮食;肝昏迷时,应禁蛋白质;食道静脉曲张时应忌硬食,给流质或半流质;消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充营养。
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