今年17岁小磊（化名）是一名高三的学生，早在两年前，小磊因出现眼睛红肿、手不自觉颤抖等症状，医院检查，结果被诊断为颈内静脉闭塞、硬脑膜动静脉瘘，医生表示这种疾病多是先天性的病因，不及时治疗，可能会导致意识不清甚至是昏迷的情况，幸好在进行了两次手术后，小磊的病情基本稳定下来。
没想到的是，2年后小磊突然又陷入了昏迷，被送去ICU病房进行抢救，前后又进行了2次大的手术。术后一直在ICU病房观察住院，仅两周就花费了万元。
但小磊的家庭只是普通的工薪阶层，尽管小磊的医保报销额度有60%左右，但这意味着一家人仍然需要筹款近百万元。高昂的治疗费用压的一家人喘不过气来，但家人一直不愿意放弃治疗，苦苦咬牙支撑……
现实生活中，也有不少像小磊一样需要住在ICU病房里的病人，但治疗费用可以说是天价，这对于不少普通家庭来说是一笔高昂的费用，甚至有些人不得不因此放弃治疗，为什么ICU的费用这么昂贵？
一、为什么ICU的收费这么贵？
ICU是英文IntensiveCareUnit的缩写，中文是重症监护病房。相比于普通病房，住在ICU里一天的收费动辄几千到几万不等，因此，网上不少网友调侃称“人生最贵的一张床，是ICU的病床”，这句话听起来像段子，却也在一定程度上反映了事实，那ICU的收费为什么这么贵呢？
1、医疗设备贵
入住ICU病房的患者多是病情严重，需要动用最先进、最昂贵的医疗设备来救命，比如常用三大“吸金”医疗设备呼吸机、体外膜肺氧合ECMO和血滤机就是一笔不少的费用。
呼吸机顾名思义是为了辅助患者来呼吸，每天需要元；如果上了呼吸机还无法满足患者的氧气需求，则需要上体外膜肺氧合ECMO，这个机器每次开机的费用就需要6万；再加上很多患者的肾功能衰竭严重，无法正常过滤血液，就需要血滤机来模仿肾脏功能将血液过滤后再回输，这个机器每日的费用在元左右。
2、检查复杂繁多
ICU病房的患者病情变化极快，需要实时监控，且医生还需要随时进行检查来了解患者体内的情况。一天做多次血液、生化指标是非常常见的，每次检查都需要花费检查、耗材费用，且很多患者随时可能需要进行抢救，这些加起来是一笔不小的费用。
3、急救药品贵
ICU患者往往需要高昂的抗生素才能对抗感染，且随时需要使用血液制品，这都是很昂贵的费用。且ICU内项目所使用的进口药物大部分都不在医保报销范围内，患者需要自行承担全部的费用。
4、人力资源成本高
根据《重症医学科建设与管理指南版》要求ICU病房医师和床位的比例不低于0.8：1、护士的不低于3：1。也就是说，如果有10张床位的话至少需要8名医生、30名护士。要知道，在普通病房70张床就15个医生不到30个护士，在人力成本上ICU病房也高许多。
ICU的治疗费用这么高，医疗保险能报销吗？对此，医院重症医学科杨智医生介绍：“ICU能报销的费用和普通病房是一样的，只要是符合国家医保目录范围内的药物和治疗，都可以通过医保来报销一定比例。但ICU内使用的很多药品、项目都不在医保目录名单内，所以患者需要自费的费用会高出许多。”
二、进了ICU，有多大的几率能出来？
ICU对很多人来说是一个神秘又恐怖的地方，影视剧里塑造的ICU病人大多都是浑身插着管子，病房里机器不停地运转，住进ICU里的病人基本上都是凶多吉少，那到底有多少人从ICU病房转入普通病房呢？
要回答这个问题之前，首先要了解的是住进ICU里的都是哪一类的病人？
医院重症医学科临床一线医生方丽介绍：“ICU病房主要收治急性、可逆、已经危及生命的器官/系统功能衰竭，通过监护以及加强治疗可以短期内恢复的患者。
主要可分为2类，一类是急慢性呼吸衰竭、各种类型的休克以及重症急性胰腺炎等已经发生器官功能障碍的患者；一类是重大手术、严重创伤、重度感染等在未来一段时间可能会发生器官功能障碍的患者，需要严密监护、治疗来防患于未然”。
不难看出，住进ICU的病人基本上都比普通病房的病人情况要严重地多，所以，死亡率比普通病房的死亡率高也是合乎情理。
浙江大学医院曾经对本院的一个ICU进行了调查，结果显示有86.68%的患者都是病情恢复顺利转入欧通病房，仅有3.72%的患者因病情恶化在ICU病房内被医生宣布死亡，剩下的9.6%的患者由于各种因素而选择放弃治医院等等。
另外，根据国家卫健委发布《年国家医疗服务和医疗质量安全报告》的数据显示，全国收录的医院重症医学科收治的万名病人当中，重症监护室的患者病死率为8.3%左右。
三、为什么ICU不允许家属陪床及随时探视？
在亲人朋友住院时，我们总是希望能更多陪伴在他们身边，但ICU病房不允许家人陪护，这到底是为什么呢？
1、预防患者感染
ICU病房入住的患者是感染的高危人群，且患者自身也可能携带多种感染病原体，陪护不仅会增加患者的感染风险，容易导致病情加重。还可能让陪护者也感染上病原体，回去后会影响家人健康。且ICU病房是独立封闭的特殊环境，需要室内保持无菌或低菌状态，随意进出探视，会给患者带来较大的安全隐患。
2、防止耽搁抢救
ICU患者的病情较为复杂，监测以及治疗手段也非常多样化，需要随时预备着病情变化。病房内的医护人员需要随时对患者进行护理、诊疗操作，家人进入陪护容易影响到正常的护理和诊疗，且可能让患者的因素暴露。
3、保证仪器运转
病房内的患者往往需要多种精密仪器设备监护治疗，如果家属在陪护过程中不小心碰掉了管路、仪器，很可能让患者出现生命危险。
ICU病房是拯救危重症患者生命有非常重要的意义，但它的费用也非常高昂，对此家属需要充分权衡利弊，与医生沟通适合的方案。
参考资料：
[1]《ICU收费为什么那么贵》.医院重症医学-12-05
[2]《ICU收治什么样的病人？市一医重症医学科专家方丽详解》.医院-01-21
[3]《为什么ICU要限制探视和禁止陪护？》.重庆市公卫中心订阅号-07-21
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