资料内容来源:
[1]冼婉泳,程晔,梁日明,等.瑞舒伐他汀依折麦布固定剂量复方制剂与单药自由联合调脂疗效的对比分析[J].中华老年心脑血管病杂志,,26(08):-.
[2]刘欣,米晶晶,孙小春.心脉通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症的临床研究[J].现代药物与临床,,39(07):-.
[3]乐玉.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果比较[J].临床合理用药,,17(20):35-38.
高血脂,作为"三高"之一,常被称为"沉默的杀手",因为它往往在没有明显症状的情况下悄然发生,直到体检或其他健康检查时才被发现。这种病症直接关联到血液中脂肪含量的异常升高,包括胆固醇、甘油三酯等指标的超标。长期未受控制的高血脂会悄无声息地损害血管健康,加速动脉粥样硬化的进程,从而大幅增加心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险。
年,57岁的梁烨是一名刚刚退休两年的普通职工,此时的他和妻子都双双退休,儿子也有了稳定的工作,可谓是无事一身轻。但是过了两年清闲日子的他却又闲不住了,整日在家中无所事事感觉自己骨头都要散架了,于是和妻子一合计做起了家中泡菜生意。
梁烨妻子在年轻时便常常自己动手做泡菜,深受他们的同事、朋友们的好评,之前便可惜道:“可惜你们不卖,实在是比店里的还好吃!”,如今两人在朋友圈发了泡菜广告后,朋友们纷纷捧场,夫妻俩一个负责制作打包,一个负责送货上门,虽然有些辛苦,但是生活却非常充实。
年4月22日,近段时间或许是因为春困的缘故,早晨起床后,梁烨觉得头脑有些昏沉,仿佛睡眠并未给他带来应有的精神。他试图通过做家务来驱散这种疲惫感,但很快,他发现自己的行动变得迟缓,右手臂在抬起时感到了不寻常的沉重和乏力。妻子注意到了他的异样,关切地询问他是否需要休息,他只是摆摆手说可能是没吃早饭。
吃过午饭后,梁烨坐在桌边准备回复朋友们的泡菜订单,但他发现自己难以集中注意力,阅读文字时出现了跳跃和模糊,甚至偶尔伴有眼前一黑的现象。他尝试站起来走动,却突然感到一阵眩晕,几乎失去平衡。妻子立刻意识到这并非小事,医院检查。
医生了解了他的症状后,发觉梁烨的黑眼球边缘出现了白色的圆环,宽度约1毫米左右,称为角膜弓,是高血脂的典型表现之一。于是让他去做了一个血液检查,结果显示总胆固醇(TC):7.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):4.1mmol/L,TC和LDL-C的数值都超出了正常范围。
高血脂,也被称作高脂血症,是一种常见的慢性疾病,其特点是血液中的胆固醇、甘油三酯或两者同时升高至异常水平。高血脂的症状可能包括头晕、腿抽筋、体力衰退、肥胖、眼底改变等。
医生说道:“因为你的饮食习惯不仅是大鱼大肉,基本不见蔬菜,并且长期吃泡菜这一类高盐的食物,加上缺乏适度的运动,所以才导致了血脂升高。”并且给他开了常用的降血脂药物——瑞舒伐他汀,瑞舒伐他汀具有稳定斑块、抗炎和改善内皮功能的作用,对心脑血管疾病的预防和治疗具有重要意义。
医院出来后开始重新审视自己的生活方式,并与妻子一起制定了健康计划,决心要将健康放在生活的首位。他们决定调整泡菜的制作工艺,减少油和盐的使用,同时,梁烨也开始每天散步,并且戒烟戒酒,妻子也把饭菜做得清淡许多。医院复查,TC降到了6.1mmol/L,LDL-C降至2.7mmol/L,虽然仍然略高于正常范围,但是已经是莫大的成就,这让他受到了极大的鼓舞。
接下来的两次复查结果都一切正常,血脂控制的非常稳定,于此同时梁烨感觉到自己的睡眠质量得到了极大地改善,体力与精力也得到了保障,送活时也更加轻松,整个人看起来容光焕发,本以为生活就会这么安稳的进行下去,但是现实却并非如此。
意外发生在年8月12日,正值盛夏,酷热的天气笼罩着整个城市。梁烨像往常一样,忙碌于家中的泡菜生意。尽管空调努力地吹送着冷风,但炎热的天气似乎无孔不入,室内的温度依旧居高不下。梁烨感到一种难以名状的闷热和疲惫,但他并未在意,只是归咎于夏日的高温。
午后,梁烨在准备送货的泡菜时,突然感到腹部传来一阵剧烈的疼痛,起初他以为只是普通的胃肠不适,便坐下稍作休息。然而,疼痛并没有缓解,反而逐渐加剧,伴随着恶心和呕吐。他的妻子注意到了他的异常,赶紧上前询问,只见梁烨脸色苍白,额头上布满了冷汗,痛苦地捂着腹部。
情况迅速恶化,梁烨开始感到呼吸困难,随即意识模糊,最终晕倒在了地上,妻子惊慌失措,立即拨打了急救电话。医院,医生腹部检查发现他腹部膨隆,上腹部压痛明显,反跳痛阳性,肌紧张,肠鸣音减弱。紧接着让他做了一个腹部CT和血液检查。
血液检查发现白细胞计数高达18.5×10^9/L,ALTU/L,ASTU/L,血清脂肪酶U/L,皆远高于正常范围。腹部CT显示胰腺弥漫性肿大,胰周及腹膜后积液,诊断为急性胰腺炎。医生立即采取了一系列治疗措施,包括给予抗炎药物、止痛药物和补液治疗,同时密切监测梁烨的生命体征和病情变化。
急性胰腺炎是一种突发的、可能危及生命的疾病,它发生在胰腺(分泌消化酶和激素的器官)发炎并开始消化自身组织时。这种疾病通常与胆结石或过度饮酒有关,其特征是剧烈的腹痛、恶心和呕吐。如果救治不及时,急性胰腺炎可能会导致严重并发症,包括感染、器官衰竭甚至死亡。
梁烨的妻子在手术室外焦急等待,心中充满了担忧和不安,好在经过医护人员的全力抢救和精心治疗,梁烨的病情逐渐得到了控制。听到没有生命危险了,她顿时松了一口气,但是她却难以理解:“医生,我老公这两年身体一直都很健康,每天锻炼身体,戒烟戒酒,也坚持服用瑞舒伐他汀控制血脂,怎么会两年后突发胰腺炎呢?他以往并没有过这方面的疾病啊!”
此时医生也觉得奇怪,虽然有瑞舒伐他汀的严重不良反应是有急性胰腺炎,此时他第一反应便是梁烨是不是犯了服用他汀的常见错误——自主停药一段时间,立马便得到了否认。此时医生也感到困惑,那正常用药的梁烨为何会突发急性胰腺炎呢?
为了找到答案,医生决定再次深入了解他的日常生活和习惯,终于在蛛丝马迹中发现了罪魁祸首,他叹了一口长气说道:“虽然你丈夫严格按照医嘱用药以及生活,但是他在日常生活犯了一个常见错误,许多服用他汀类的患者也常常陷入这个误区,从而引发急性胰腺炎甚至肝肾衰竭等更为严重的不良反应啊!”
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