胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2024/11/5 8:09:00
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肿瘤标志物常常因为其名字引诸多恐慌。TA的指标,可以帮助医生诊断肿瘤、确认分期、了解治疗效果等等。如果看到肿瘤标志物的数值超过或低于参考值,病友们会担心是不是肿瘤复发了,非肿瘤患者会觉得是不是得肿瘤了。那肿瘤标志物超出参考值,是肿瘤复发、得肿瘤了吗?导致肿瘤标志物升高的常见原因,除了肿瘤,还有其他原因也会引起TA升高。总体上来讲,除了恶性肿瘤,其他多数情况下的肿瘤标志物升高幅度并不会太高,而更重要的是变化趋势,恶性肿瘤引起的肿瘤标志物升高,多数会进行性持续升高,也就是说,TA会一次比一次升高。而其他非癌性疾病引起的升高,尽管有的可能升得较高,但通常不会持续升高。所以,如果多次复查肿瘤标志物,结果呈现持续升高,就要特别重视了。肿瘤标志物对肿瘤有一定提示作用,但一次超过参考值,并不能说明肿瘤是否发生或复发。所以,肿瘤标志物并不能为肿瘤是否发生或复发等给出明确的答案,一定要结合影像学检查和病理结果才能得出结论,如果肿瘤标志物超出参考值,先不要担心,及时复查才是首要。常见的肿瘤标志物最常见、最广谱肿瘤标志物CEA,也叫癌胚抗原,是众多肿瘤标志物中最值得重视的一个。临床的很多非肿瘤疾病比如肺炎、胃肠炎、胃溃疡、冠心病等都会引起CEA轻度增高。肺癌肿瘤标志物CEA,最常见的肿瘤标志物CEA,对肺腺癌有较好的敏感性。SCC,鳞癌抗原,用于检测鳞状细胞癌,存在于子宫、子宫颈、肺、头颈等鳞状上皮细胞癌的细胞浆中,特别在非角化癌的细胞中,含量更丰富。常用于监测上述恶性肿瘤的治疗效果、复发、转移或评价预后的重要标志物之一。p53,抑癌基因p53的异常表达在肺鳞状细胞癌的发展过程中起重要作用,与肺鳞状细胞癌病人的预后相关。Cyfra21-1,细胞角蛋白19片段抗原,是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物,其对鳞癌的敏感性也较高。proGRP,胃泌素释放肽前体,是小细胞癌的特异性肿瘤标记物。消化系统肿瘤肿瘤标志物AFP,甲胎蛋白,是目前最常用、最佳的肝细胞癌(HCC)诊断标志物。AFP显著升高一般提示原发性肝癌,但未发现与肿瘤大小、恶性程度有相关。CA,胃癌相关抗原,是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一。CA,是公认的最重要的胆管癌肿瘤标志物,对于胆管癌的诊断价值较高;同时,也是胰腺癌敏感标志物,有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。CA,在消化道恶性肿瘤患者血清中的水平经常异常增高,特别是在胰腺癌、结直肠癌中,对结直肠癌诊断的敏感性和特异性较高。CA50,是一种广谱肿瘤标记物,主要用于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌的辅助诊断,其中胰腺癌病人升高明显。乳腺癌肿瘤标志物CA,是由肿瘤细胞分泌入血的一种乳腺癌相关抗原,一般不作为乳腺癌的早期诊断指标,在乳腺癌中晚期及术后复发、转移的过程中,价值较为突出。女性肿瘤肿瘤标志物CA,与其他卵巢癌相关的肿瘤标志物相比,CA具有更高的临床使用价值,HE4也是一种较为理想的卵巢肿瘤标志物,两者常联合使用。SCC,上文提到的SCC对于宫颈癌的诊断有很好的应用价值,与其他肿瘤一样,用于宫颈癌的肿瘤标志物也常常是多个连用,比如与CA、CEA、CA等联用。前列腺癌肿瘤标志物PSA,前列腺癌特异性抗原,是目前被广泛用于临床的前列腺癌肿瘤标志物。膀胱癌肿瘤标志物NMP22,系核基质蛋白,可作为膀胱癌早期诊断及预后评估的依据。

THEEND

上述只提到了某些肿瘤常用的肿瘤标志物,实际临床上使用的肿瘤标志物会更多。
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