胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2024/10/23 16:17:00
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参考资料:

[1]黄秀权,岑兰英,王语阳,等.胰腺癌发病相关危险因素综述[J].中国医学创新,,20(36):-.

[2]颜敏,罗静,谭雪梅.新发糖尿病病人胰腺癌风险预测模型的研究进展[J].护理研究,,38(15):-.

[3]陈明雁,干玎竹,莫胜崴.胰腺癌早期防治策略添新证据[N].健康报,-02-22().

来自湖北的32岁曾翔是当地乡镇一家银行的柜员,每天他都要面对不同顾客的各种业务需求与问题,但曾翔始终以足够的耐心和笑容去为顾客解答。但长时间的久坐让还不到40岁的他备受腰痛困扰,每天浑身都散发着膏药的味道。

年4月10日,办完早上最后的一位顾客业务后,曾翔赶紧起身伸了伸懒腰。随后赶紧来到休息室拖脱下外套,打开了风扇。原来他身上的衬衣已经不知不觉就被汗水浸湿,嘴里也不停喘着粗气。

在休息室的同事见状,医院检查一下,毕竟现在天气还没热到需要开电风扇的程度。而且出这么多汗,身体肯定是出了什么问题。曾翔被同事的话点醒,决定下班后给自己安排一次全面体检。

等到周末休息的曾翔,来到体检中心取自己的体检报告。翻开报告的第一页,上面清晰地显示着:总胆固醇为8.2mmol/L,甘油三酯为7.6mmol/L,低密度脂蛋白为5.1mmol/L。医生看过报告后,告诉他患上了高脂血症。于是医生开了一盒阿托伐他汀,嘱咐曾翔需要按时服药来控制血脂,同时提醒他在家要注意避免食用油腻的食物。

拿到药的曾翔,觉得自己身体现在也没有出现明显的症状,所以对吃药也没有特别上心。所以他汀药也是想起来就吃一片,想不起来也就算了。在他看来自己有降脂药保底,就算不按时服药,自己的血脂也不会造成太大的影响。

时间来到8月,跟客户办理完业务后,曾翔连忙拿起水杯跑到饮水机旁。或许是因为一上午说了太多话,感到口干舌燥的他,连着接了两杯水一饮而尽。再加上每天都这样大量的流汗,曾翔只能一趟又一趟地去接水喝,导致他喝水的量也越来越多。

到了晚上,正在睡梦中的曾翔开始被一阵阵强烈的尿意催促着往厕所跑,这样频繁的起夜也将一旁的妻子吵醒。没好气的妻子开始不断埋怨他,平时吃得多喝的多也就算了,晚上睡觉也不消停。曾翔也是心里有苦说不出,他开始怀疑自己是不是年纪轻轻就肾虚了。于是第二天一早,独医院进行检查。

检查结果显示:肝转氨酶升高达到U/L,远远超过40U/L的正常高值。医生解释道像曾翔这样长时间频繁的起夜,会引起体内的内分泌系统紊乱,分泌出的肾上腺素、皮质醇激素进入肝脏,就会影响肝细胞的代谢和功能,导致转氨酶从肝细胞释放入血引起指标升高。而曾翔最关心的肾功能,都处于正常值内。

医生翻出另一项检查递给他看,曾翔的心瞬间提到嗓子眼。曾翔看到自己的血糖指标被圈了起来,结果显示:曾翔的随机血糖已经来到了16.8mmol/L。结合曾翔多饮多食多尿的“三多”表现,医生高度认为曾翔是患上了糖尿病。

曾翔瞬间傻眼了,连忙询问医生自己之前只是有高脂血症,现在怎么会突然出现糖尿病呢?医生指着他总胆固醇9.8mmol/L,甘油三酯7.9mmol/L的血脂结果解释道,正是由于他服用降脂药不规律,血脂一直处在高水平。而长期的高血脂会损伤人体胰岛β细胞,导致胰岛素的分泌不足,进而引起血糖升高。于是医生给他开了口服降糖药,同时叮嘱他回家后要管住嘴、迈开腿。

但曾翔的糖尿病相关症状却并不是单纯糖尿病引起的。这是因为在临床上有一半的胰腺癌患者在确诊时,会伴有糖尿病。因为胰腺分泌的胰岛素对人体的血糖具有调节作用,当胰腺组织被肿瘤侵犯时,对血糖有调控作用的的胰岛素就会分泌不足,引起血糖的浮动。虽然糖尿病并不会引发胰腺癌,但相似的血糖升高症状却很容易出现误诊漏诊的情况。

回到家后,曾翔一改往日的随意,开始按时服用口服药。夫妻俩依旧保持着小菜配米粥的习惯,饮食上仍然以清淡低糖为主。下班后,曾翔还会来到附近的健身房进行跑步锻炼。贴心的妻子也特意前往药房,为他购买了家用血糖仪。

就这样坚持了2个月后,曾翔在医院进行复查。发现自己的血糖已经控制到7.0mmol/L,血脂指标也慢慢回归正常。曾翔还特意请了年假,准备在家好好调养身体但意外也悄然降临

年5月16日中午,还在睡梦中的曾翔被妻子叫醒。原来妻子看曾翔的精神状态最近一直不好,人也消瘦了一大圈,所以起了大早为他特意准备了他平日最爱吃的饭菜,希望他能够多吃点。本来没有胃口的曾翔为了不辜负妻子的好意,只好勉强吃了一些

但刚吃了没两口,突然从胃里传来一阵阵的干呕感,腹部也跟着隐隐刺痛不适。曾翔只好放下筷子,说自己回房间休息一会。医院检查一下看看,可曾翔觉得自己最近没胃口吃得少,才导致了精神不佳和体重下降。他认为这都属于正常现象,也就没有太放在心上。

直到6月21日,躺在床上的曾翔开始感觉自己腹部的疼痛感更加严重了,静卧休息时也不见任何好转,甚至腰背部有时也会阵阵作痛。直到起身去洗漱时,发现自己的眼白出现了明显的发黄现象,这才让曾翔意识到问题的严重性,医院准备进行详细的检查。

检查结果显示:CEA为ng/ml,CA19-9为U/ml,肿瘤标志物指标明显升高。腹部CT显示:胰腺体尾部见一大小约3.8×2.4cm的不规则软组织肿块影,增强扫描呈不均匀强化,侵犯邻近血管。随后的PET-CT检查显示在肝脏存在多发的高代谢结节,最大直径约2cm;腰椎L4-L5部位出现高代谢的骨质破坏区,提示转移病灶。

医生诊断为胰腺癌晚期伴多发转移,已经错失了手术机会,只能通过放化疗来延长生命周期。曾翔顿时忍不住放声痛哭:“我才30岁出头啊,而且平时对血糖血脂一直控制的很好,复查指标也正常,饮食习惯也一直保持清淡,我明明什么错都没有犯,为什么会突然得胰腺癌还到了晚期?”

医生听到这话后也觉得奇怪,便针对胰腺癌的病因对曾翔进行了排查,却发现他平时既注意饮食的清淡,烟酒更是不沾边,生活习惯简直堪称模范,导致癌症的病因一样都没有沾,可到底是哪里出了错呢?医生不死心,进行了更细致的排查,而当他听到的曾翔的一个习惯后瞬间恍然大悟。

医生惋惜地叹气道:“实在是糊涂啊!虽然你不抽烟不喝酒,饮食还保持清淡还会去跑步运动。但是你忽略的这件小事,却对胰腺的损害是难以估计的,这才给了癌症可乘之机,导致之前的努力都功亏一篑啊!”

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