TUhjnbcbe - 2024/10/13 16:03:00
记者韩虹丽通讯员聂雯钰孙方雷龙年到，很多夫妻想生个龙年宝宝，开始计划备孕，但是在怀孕期间可要注意，吃得太“好”反而容易引发妊娠合并急性胰腺炎。孟女士就是一个例子，丈夫与婆婆待孟女士十分好，一家人其乐融融，生活非常幸福，孟女士怀孕后更是喜上加喜。“孕早期时有轻微的孕吐，多少有些吃不下，最近缓解后胃口好了，家人就变着花样的给我做好吃的。”红烧肉、炖猪蹄、烤羊排...什么“补”孟女士就吃什么，“都说现在是一张嘴，两人吃，我想着多吃点也没什么。”但没过多久孟女士的肚子却隐隐有点不舒服，因为不太严重，就没当回事。“有天吃完饭后肚子剧烈地疼起来，还恶心、呕吐，医院了。”经腹部超声检查后，提示胰腺增大、胆囊多发结石，是妊娠合并急性胰腺炎。好在孟女士及时就医，炎症很快得到了控制，没有发展为重症胰腺炎，住院治疗后就顺利出院了，但如果延误了治疗，出现胰腺坏死，那结局就完全不一样了。饱餐后腹痛要引起注意妊娠合并急性胰腺炎是发生于妊娠期或产褥期的一种急腹症，是严重威胁母婴生命安全的消化系统疾病之一。山东省妇幼保健院消化内科主任高峰玉提示，妊娠中晚期的女士要多加注意，“主要由多种病因引发胰腺内胰酶的异常激活，导致胰腺及周围组织自身消化，进而出现胰腺局部水肿、出血和坏死的炎症反应。”高峰玉说，严重时可继发全身炎症反应综合征，并可伴有多器官功能障碍。据悉，妊娠合并急性胰腺炎常见于孕妈在饱餐、进食油腻食物后出现腹痛，左上腹或全腹痛，腹痛可向左肩或腰背部放射。可伴消化道症状，如恶心、呕吐，呕吐后不能使疼痛减轻，如再次进食症状往往加重。同时，孕产妇可伴有恶心、腹胀、黄疸、发热等症状。病情严重时可引起流产、早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限甚至死胎等，造成孕妇全身炎症反应、多器官功能衰竭、休克，甚至危及生命。高峰玉表示，妊娠合并急性胰腺炎的最常见原因是胆道疾病，约占65%以上，妊娠使孕妇体内孕激素增加，而孕激素具有放松胆囊平滑肌的作用，从而增加胆汁淤积和胆石的形成。其次是高脂血症，约占4%-30%，妊娠期受多种激素影响，甘油三酯浓度可逐渐升高2～3倍，胆固醇可升高30%，并于妊娠晚期达到高峰。“血脂在胰腺中被脂肪酶分解后，大量的游离脂肪酸会对胰腺组织的毛细血管造成损伤，导致胰腺循环障碍，这也导致高脂血症性妊娠合并急性胰腺炎更易发展成重症。”合理膳食，注意如何预高脂血症、胆石症、酒精、肥胖、高血糖等，都是妊娠合并急性胰腺炎的高危因素，针对诱因的预防可减少妊娠合并急性胰腺炎的发生。“提醒孕妈和家人，孕期要注意血脂管理和血糖管理，患有胆石症的也要积极治疗。”高峰玉说。合理膳食是妊娠期血脂管理的基础，建议孕妈在孕期适当限制脂肪摄入，减少脂肪含量高的食物摄入，避免暴饮暴食和戒酒有助于改善妊娠期高脂血症。高峰玉说：“动态检测孕妇血脂水平，甘油三酯异常增高者可考虑药物降脂治疗。”另外，也要注意血糖的管理，糖尿病是任何合并急性胰腺炎的高危因素，孕期需要密切监测血糖，通过饮食、运动控制血糖水平，必要时胰岛素治疗。胆石症也是妊娠合并急性胰腺炎的主要病因之一，高峰玉提醒，对于孕前确诊胆石症的患者，建议孕前尽快外科就诊，治疗胆石症。孕期如有不适，一定要尽快就医检查。