1.重疾保障(含病种分析)
2.轻症、中症保障(含病种分析)
3.额外赔付责任
4.产品价格
5.服务体验
6.综合评价
挑选出来的6款产品分别为:某邦保险:友如意顺X版
百年人寿:康多保2.0
工银安盛:御享颐生尊享版
昆仑健康:健康保青春多倍版
同方全球:新康健一生多倍保
中华联合:中华福
ps:以上产品可投保区域相对广,但针对部分地区和个性化需求有更多产品选择。1
重疾保障责任
目前各家公司的重疾险保障的病种很少低于种,覆盖范围都不差,而最大的差别就是赔付次数上。多次赔付重疾险魅力在于能获得成倍的理赔保障,比如购买万保额重疾险,但后期可能拿到万或者万以上的理赔款。不同产品多次赔付的条款也是不同的,直接决定如果出险理赔的话,我们手里拿到的钱是万还是万甚至更多。保险理赔不是玄学,而是通过合同里的条款详细、严谨的规定好了,那么我们先来扒一扒重疾险里最重要的——重疾责任。▍重疾多次赔付我们先了解下多次赔付重疾险里的三种赔付方式:分组多次赔付、隐性分组多次赔付、不分组多次赔付。为了更好理解不同产品的特性,我例举了六位购买了万保额重疾险的客户,然后辅以文字说明,一起来看看不同重疾险在理赔上的差别:①王先生40岁查出肝癌,治疗一年后情况恶化,进行肝脏移植手术。②赵女士在34周岁查出尿毒症,透析3年后配型成功,进行肾脏移植手术。③李先生50岁时确诊急性心肌梗塞,5年着急上火做了一次心脏搭桥。④王先生35岁因为车祸理赔过深度昏迷,65岁确诊老年痴呆。⑤杜先生54岁时确诊脑中风后遗症,治疗效果良好但血脂一直高,60周岁确诊急性心肌梗塞。⑥张女士50岁确诊肝癌,治疗痊愈,8年后,确诊尿毒症,正在配型肾移植分组多次赔付
分组的意思是保险把种重疾分成若干组别,同一组的疾病理赔一次之后,再确诊该组的其他疾病就不能再理赔。分组一般也是把有关联的疾病分到同一个组:第一组:恶性肿瘤
第二组:主要器官疾病。比如终末期肾病、肾移植、骨髓移植、胰腺移植等
第三组:心血管疾病。心肌梗塞、心脏搭桥、心脏瓣膜手术等
第四组:神经系统疾病。脑中风后遗症、深度昏迷、瘫痪、老年痴呆症等
第五组:其他无关疾病。双耳失聪、双目失明、III度严重烧伤等
这是常规的分组示例:现在市场上也有分为四组的产品,这类产品的保障一般没有五组或六组的分组合理,要特别注意。如果六位客户购买的是百年人寿《康多保2.0》、某邦保险《友如意顺X版》这两款产品,都是分组赔付,呈现出来的理赔结果为:同一组只能赔付一次,而且分组的的产品会有跟隐性分组相同的限制(后面会讲到),所以导致在①②③④情形,无法理赔第二次;而在⑤情况下,《康多保2.0》把心梗和中风放在同一组,无法理赔第二次,但在《友如意顺X版》中不在同一个组别,因此可以二次理赔,⑥情况同理,两款产品都可以二次理赔。隐性分组多次赔
很多产品虽然在条款里没有明确写上分组,但在条款里会约定一些情况不能做二次理赔,也就是「隐性分组」。隐性分组的产品一般会在条款里写上这么一句话:这句话也被称为「三同条款」,也就是因为一种重大疾病导致了两种条款里约定的重疾,按照一种重疾理赔。这类条款在业内也有不同解读,但长期看,要以条款为准,避免理赔纠纷。对标六位客户的理赔例子,可以看到如下:因为三同条款在分组赔付产品里也比较普遍,所以隐性分组跟分组赔付实际可以理赔的情况基本一致。最大的差别就是遇到像④王先生深度昏迷后老年痴呆这里情况,分组赔付的产品都分在同一组,无法理赔,但隐性分组的产品中只要是不相关的两个疾病,就可以二次理赔,所以两款产品都可以正常理赔。不分组多次赔
不分组的产品就是字面意思,没有分组,没有隐形分组——三同条款。也就是保种重大疾病的产品,理赔一种重疾以后,剩下的99种重疾都可以再次理赔。对标理赔的结果,可以看到如下示例:只要是两种不同的疾病,就可以获得第二次理赔,所以表格中举例的6个理赔案例,均可以获得2次至少万保额的理赔。在横向比较以后,可以看到不同产品遇到不同的情形,能够获得的保障效果不一样。我们