近日，医院收到一位80岁高龄乳腺癌晚期患者写给肿瘤科姜镕主任的感谢信，她在信中道出了自己的心声：“我万万没想到我活过来了！而且活得很好。”
患者乳腺癌术后7年，今年5月份出现右侧上肢及腋下疼痛，右侧腋下还有红肿，散布多处水疱，经查为乳腺癌复发，在外院咨询，除放疗外没有其他治疗方案，仅能给予缓解疼痛。
“我已八十周岁，对治疗失去了信心，住院前做好最坏的打算。”原本已放弃治疗、安排好后事的老人，医院遇到了肿瘤科姜镕主任。
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姜镕主任评估患者病情后，认为可以实施血管介入治疗。完善各项术前检查，在局麻下行股动脉穿刺，血管造影，局部灌注化疗术。两次手术后，患者自诉：“我的病灶部分已大部分缩小消除，疼痛基本消失，右上肢活动基本恢复正常。”
在姜镕主任近期接诊的患者中，类似的高龄乳腺癌晚期患者还有几位，她们都因为无法耐受手术、全身化疗四处求医，甚至一度想放弃治疗。最终，通过介入治疗延长了生命，缓解了疼痛。
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介入治疗前
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第一次手术后
介入治疗适用于哪些乳腺癌患者？
姜镕主任：介入治疗适用于确诊无法行外科手术根治切除的乳腺癌患者，包括局部晚期，或复发后肿瘤生长速度较快、瘤体巨大，或已发生腋下淋巴结转移并融合成片，或已经出现局部破溃、出血，或高龄无法耐受手术、全身化疗的患者。
该类患者肿物体积大、范围广，无论采取全化疗、内分泌或靶向治疗，都有用药剂量大、治疗起效速度较慢、副作用较大的特点。对于这类患者来说，介入治疗可以成为一种选择。
介入治疗是怎样起效的？有哪些优点？
姜镕主任：介入治疗可将化疗药物直接打入巨大肿瘤丰富的供血血管中，让药物直接作用于肿瘤，使局部药物浓度升高，促进肿瘤缩小，减轻全身不良反应。介入治疗时可将栓塞剂打入供氧血管，一方面减少肿瘤血供，“饿”死肿瘤；另一方面也可促进止血。
介入治疗对肿瘤进行精准打击，能够加速创面的愈合、减少出血，给肿瘤体积较大、无法经手术完整切除的乳腺癌患者创造手术条件和生存机会。
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医院
肿瘤科
随着我国肿瘤患者发病率的逐年升高，肿瘤的治疗已经进入了综合治疗的时代。肿瘤的综合治疗不是手术、化疗、放疗、生物学治疗等多种治疗方法的简单组合，而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗相结合，是一个系统的治疗过程。选择先手术还是先采取微创治疗，先化疗还是先放疗，是否联合免疫治疗、生物治疗、靶向药物治疗等等，都需要手术、放疗和化疗等多学科有效地协作才能顺利完成。
医院肿瘤科综合内科、外科治疗优势，不仅能够完成肿瘤患者全程综合治疗的管理，更擅长用微创的血管内介入手段，将肿瘤细胞快速杀死，使肿瘤缩小，甚至消失。
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什么是介入治疗？
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通常外科治疗靠手术，内科治疗靠药物，而介入治疗是介于两者之间，故名intervention（介入干预之意）。
介入治疗指的是在不开刀暴露病灶的情况下，经食道、气管等人体自然腔道，或在皮肤表面开约1-3mm的微小创口，经血管或不经血管在影像监视设备（DSA、CT、磁共振及超声等）的引导下，直接对有问题或怀疑有问题的病变进行“精准打击”。
因其具有创伤小、安全、高效、适应证广、并发症少等优势，已成为很多疾病的首选治疗方法。
什么叫肿瘤的介入治疗？
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肿瘤介入治疗的特点是：灌、堵、消、取、射。
灌：通过肿瘤供养血管将高浓度化疗药物灌入直接杀灭肿瘤。
堵：用栓塞剂封堵肿瘤的供血动脉，切断粮草，饿死肿瘤。
消：主要指物理或化学消融，借助仪器，靠“烧”“冻”等方法杀死肿瘤。
取：最小创伤获取病理标本，明确诊断及基因表达，为治疗指明方向。
射：放射性粒子植入，局部适形大剂量射线照射肿瘤，杀死肿瘤。
肿瘤的动脉血管内介入治疗特点
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1.十分精确地将多种抗癌药直接灌入肿瘤和瘤床，注药后1-2秒内就能直接接触到瘤细胞。由于是通过肿瘤滋养动脉根部灌入药液，可以获得犹如从“花根浇水”一样的效果，使药液沿血管均匀到达肿瘤各部，这是其他方法所不及的。
2.给药浓度可随意调节，使血药浓度保持在1mg/ml，比普通化疗时的静脉滴注高数十倍甚至百倍以上。
3.由于抗癌药能直接灌入肿瘤内部，药物用量仅为全身用量的2/3或3/5，所以给药后全身的副反应明显减少，恶心、呕吐、脱发、乏力、白细胞减少等副反应很轻，甚至个别病人没有任何副反应。而肿瘤所获得的药量比全身用药时肿瘤获得的药量要高很多倍，既可以使肿瘤缩小，也可以使患者迅速康复。
4.经过肿瘤和瘤床滤过的药物进入静脉系统后又等于静脉再给药一样，同样又能起到第二次杀伤肿瘤细胞的效果。
5.治疗过程中不需开刀，不用全麻，仅用局麻。因为血管内没有神经，所以在造影及灌注药物过程中无痛苦。老年人、有少量基础疾病（心脏病、高血压、糖尿病等）的病人均能接受。
肿瘤介入所涉及的病种
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一、恶性肿瘤：
1.肺占位穿刺活检术、肺癌动脉灌注化疗术、肺癌脑转移动脉灌注化疗术、肺癌咯血支气管动脉栓塞术
2.肝占位穿刺活检术、肝癌动脉灌注化疗栓塞术
3.结直肠癌动脉灌注化疗术、结直肠癌出血介入栓塞术、结直肠癌肝转移动脉灌注化疗栓塞术
4.宫颈癌动脉化疗栓塞术、卵巢癌动脉灌注化疗术
5.食管癌动脉灌注介入化疗术，食管癌（不能吃饭患者）食管支架植入术，食管癌胃管、小肠管置入术
6.胃癌动脉灌注介入化疗术、胃癌出血动脉介入栓塞术、胃癌小肠管置入术
7.胰腺癌动脉灌注化疗术、胰腺癌肝转移局部动脉灌注化疗术
8.经皮肝穿刺黄疸的介入引流术、梗阻部位局部支架植入术
9.肾占位穿刺活检术、肾癌动脉介入栓塞术
10.膀胱癌反复血尿肿瘤供血动脉血管介入栓塞术
11.CT引导下肿瘤穿刺活检术
二、良性肿瘤及其他疾病：
1.肝血管瘤供血动脉介入栓塞术
2.痔疮大出血动脉栓塞治疗术
3.脾功能亢进的微创介入治疗（白细胞、红细胞、血小板减低）、脾动脉部分栓塞术
4.双侧前列腺动脉介入栓塞术，堵住增生前列腺动脉、前列腺腺体缺血萎缩