以往,肝癌被称为“癌中之王”,但近些年来,随着检测和治疗技术的提升,肝癌患者的存活时间大幅延长,“癌中之王”的“头衔”易主了,由于胰腺癌的死亡率极高,患者存活时间很短,所以胰腺癌成为新的“癌症之王”。胰腺癌的预后极差,所以早期发现尤为重要,希望大家一定重视早期的症状。
癌中之王——胰腺癌
随着医学技术的进步,大部分癌症的生存率都在提高,例如乳腺癌、结直肠癌等癌症。近几十年来,癌症患者生存率得到了大幅度的提升,但是有一种癌症例外,那就是胰腺癌,胰腺癌的生存率一直停滞不前。
胰腺癌素“癌中之王”之称,据统计我国胰腺癌患者的死亡率高达92.7%,居所有癌症之首。这种疾病的治疗难度大、恶化程度高,在持续发展的过程中,会对人体健康造成严重威胁,如果发现不及时,没有采取合理的措施积极改善,晚期患者的五年生存率非常低,基本上小于10%,中位生存时间仅在一年左右。
胰腺癌多见于50岁以上的人群,男性略多。根据其发生在胰腺的部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌,其中胰头癌占多数,临床上胰头癌大多数因累及而发现为进行性阻塞性黄疸。体尾部癌更为隐秘发现时多已转移,约1/4的患者出现外周静脉血栓。
为何胰腺癌致死率高
胰腺癌的早期症状不明显。主要症状是黄疸,眼睛或皮肤黄染,这也可能在肝炎或胆道疾病期间发生,因此早期胰腺癌也被误诊为肝炎或胆囊炎、胆结石。全胰癌以腹痛、上腹饱胀不适和黄疸为最多见。
腺癌是外分泌胰腺肿瘤中最常见的类型,其患者死亡率非常高。主要原因是胰腺癌的转移率非常高,晚期胰腺癌一般会转移到肝、肠、胃等多个器官,从而给胰腺癌的治疗带来极大的困难。而且,由于其发病比较隐匿,所以很难早期发现和早期治疗,包括胰腺癌患者预后也非常差,这也间接导致了胰腺癌致死率较高。
另外,大部分胰腺癌病人无法手术,只有百分之十左右的人才能做手术。而手术无法切除干净胰腺癌,好多病人切完之后依旧会复发、转移。手术术后胰腺癌患者还需放疗、化疗、免疫靶向治疗等,仍然控制效果不好,这也是胰腺癌可以称为癌症之王的一个要因。
胰腺癌的诊治
早期胰腺癌的治疗方法:早期胰腺癌患者无转移时在身体状况允许的情况下可采用手术治疗,年老体弱者应谨慎选择,手术治疗是一种局部治疗方法,往往不能彻底切除癌肿,易复发转移,因此后期的巩固治疗是关键。术后治疗可联合生物免疫治疗,可以精确杀死手术后残余癌细胞,提高患者免疫力,巩固手术疗效,有效地提高预后,防转移防复发。
中晚期胰腺癌的治疗方法:多数胰腺癌患者确诊时已属中晚期,大都发生扩散转移,手术治疗的可能性很小,多采用放化疗和中医治疗,放化疗可控制局部症状,抑制癌细胞方面有很好的疗效,但是却存在一定的局限性。
放疗有很大的毒副作用,可使患者更加疲劳,皮肤受到伤害甚至脱发等;化疗在杀死癌细胞的同时也会伤害正常细胞,使患者出现一系列的副反应,如呕吐、恶心、腹泻和红、白细胞及血小板低下等,年老体弱者多不能承受。中晚期胰腺癌的放化疗联合生物免疫治疗,可以有效提高患者免疫机制,减轻放化疗的毒副作用,提高患者耐药性,大大提升放化疗的治疗效果。
胰腺癌早期检测
胰腺癌缺乏具有特异性的早期诊断的方法。通常在肿瘤生长到影响胃、肝或其它邻近脏器的功能时才出现症状。症状通常模糊且不具有特异性,容易被忽视。因此寻找有价值的胰腺癌分子标志物、影像学检查及全基因组、转录组、蛋白质组等分子水平检查,加强对胰腺癌的预防和高危人群的监测,及时发现早期病例,是提高胰腺癌诊治及预后的关键。
例如,部分患者早期表现为空腹血糖升高或糖耐量受损,这是胰腺组织受损的结果,因此对血糖异常的患者应予以重视。当患者出现恶心、食欲减退、不明原因的体重减轻、中上腹痛及黄疸等症状,虽然也可能是由其它疾病引起,其后果远没有胰腺癌严重,但任何症状的出现都应引起重视,并进一步检查,做到积极的预防。
胰腺癌的预防
突然暴饮暴食和大量饮酒是胰腺癌的主要高危因素,所以应当避免暴饮暴食和酗酒。要饮酒有节制,三餐准时。