每逢佳节,医院急诊就会出现很多“吃撑了”“喝多了”等腹痛患者。为什么每到逢年过节就会有这样的人往急诊跑呢?那他们到底是得什么病呢?
当然除了饮食不洁,导致的食物中毒和胃肠炎外,这些人往往有可能是能得了急性胰腺炎。
什么是急性胰腺炎?
为什么“吃撑了”、“喝多了”就容易诱发急性胰腺炎呢?
01、
什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎为多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤,有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。
患者的临床表现以腹痛、腹胀为主,伴血尿,淀粉酶升高,多数病人有恶心呕吐、中度发热等症状。
病人发病前多有暴饮暴食、酗酒史。多数病人预后好,少数病人可伴有多器官功能障碍及胰腺局部并发症,严重者可能会导致休克,病死率高。
02、
急性胰腺炎的诱因
①本身有胆结石之类的胆道疾病,如胆石症、胆囊炎和胆道蛔虫症等。
②平时饮食不规律,暴饮暴食,突然摄入过多高脂肪、高蛋白的食物以及过量饮酒,损伤脾脏,从而导致发病。
③十二指肠乳头邻近部位的病变。邻近乳头部的十二指肠憩室炎、球部溃疡并发炎症等,可致十二指肠液返流入胰管,引起急性胰腺炎。
④代谢障碍、感染、其他因素如手术与创伤。
03、
饮食指导
①急性期(发病4~5天内)
绝对禁食,食物及酸性胃液进入十二指肠后,会刺激胰腺分泌消化酶,往往会加重病情或导致病情反复,不利于胰腺康复及炎症的修复,限制饮水量,口渴者可含漱或湿润口唇。
②治疗期(禁食后开始饮食逐步过渡阶段)
治疗期间饮食应在医生和营养师的指导下逐渐过渡:无脂流食--低脂少渣半流食--低脂少渣软食--低脂普食。
应从小量无脂流食开始,如米汤、果汁、脱脂奶、过滤菜汁,分少量多次进食。当然,在住院期间也可以选择低脂短肽的营养制剂作为营养补充。
1~2天后,无不适反应则改成无脂/低脂少渣半流饮食如稀米粥、莲藕粉、面条、米糊、米线、粉丝、馄饨皮等。
之后再更改为低脂少渣软食如馒头、花卷、青菜、豆腐、鸡蛋白、低渣水果、米饭。
最后再过渡低脂普食,这时候可适当增加瘦肉、鱼肉,但避免肥肉、动物内脏等高油脂食物。
急性胰腺炎饮食的整体原则
食品应避免辛辣刺激、少油腻、易消化,以上几个阶段一定要逐步进行,每一阶段应观察1~2天,然后再调整,应忌油腻,避免暴饮暴食和酗酒。
清流质
半清流质
(普食食谱)
③恢复期
对于恢复期或出院的朋友们,饮食方面更要多加注意,出院并不代表饮食可以随便吃哦!还有需要注意的方面的,注意以下几点:
第一、戒酒
得了胰腺炎的朋友可以和酒类说拜拜了。大量饮酒可以导致胰管内压升高,使急性胰腺炎的发生率升高,故应绝对戒酒。
第二、少食多餐,忌暴饮暴食
注意少食多餐、细嚼慢咽、进餐时注意均衡饮食,避免短时间内摄入过多的碳水化合物和油腻食物。
第三、忌油腻
得了胰腺炎的朋友一定要禁止高脂饮食,每日控制脂肪摄入,控制在20-30g以内,以防止疾病复发。
由于长期限制脂肪摄入,要注意补充脂溶性维生素(维生素A、D、E),多进食深色蔬菜和水果,必要时可适当使用一些膳食补充剂进行补充。同时,多户外运动。
第四、减重/减肥
我们发现得急性胰腺炎的患者,大部分都是超重或肥胖的男性患者。因此,减重是一个非常经济又有效的预防急性胰腺炎发作的方法,体重轻了,病也就少了。
小结:
1.胡吃海喝、暴饮暴食、酗酒都是容易导致急性胰腺炎发作。
2.急性胰腺炎需及时就医,因为重症急性胰腺会危机生命。
3.急性胰腺炎饮食治疗原则是:无脂流食--低脂少渣半流食--低脂少渣软食--低脂普食。
4.疾病恢复期,仍然要低脂饮食,以防疾病反复
5.控制体重,增加体育锻炼
参考文献:
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[2]BeataJabońskaSawomirMrowiec.NutritionalSupportinPatientswithSevereAcutePancreatitis-CurrentStandards.Nutrients[J].May;13(5):.
(全文完)
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