图说：术前构建的全息影像三维可视化模型直观展示肿瘤的细节特点采访对象供图（下同）
新民晚报讯（记者郜阳通讯员王根华）一枚直径30厘米、重达10余斤的腹部肾周巨大肿瘤，从朱女士左侧腹部延伸至盆腔到右侧肾脏及肝脏，几乎填满整个腹部。近日，医院多学科团队为患者完整拆除了紧贴肠管、胰腺、脾脏的“重磅炸弹”，使其解除了威胁。
来自浙江31医院就诊时，腹部隆起如孕妇一般。“以为自己生了两个孩子后，身体发福很正常，也没在意，可最近体重越来越重，肚子也越来越大。”朱女士说。经检查发现，朱女士肚子里长了一个巨大的脂肪肉瘤，像个足球一样挤占了其他正常脏器的空间，把左肾完全包绕。医生判断，肿瘤若继续生长，最终将危及生命。然而若要切除肿瘤，它与周围重要器官、血管的紧密粘连便是一项“大考验”！
为了精准“拆弹”，泌尿外科主任任善成教授带领团队仔细研究分析患者临床资料，并联合多学科团队专家围绕患者的诊断、手术风险及难点、围手术期管理等展开了充分讨论和评估。同时，为了摸清朱女士肾脏的情况，手术团队采用全息影像技术，对肿瘤及其周围结构进行三维重建，清晰直观地展示出肿瘤实体与腹部周围器官和血管的关系。这个全息影像三维可视化模型，哪条血管连接到哪里、又从哪里穿回都一目了然。
有了这个“立体肾脏”导航，医生对于手术的每个细节都进行了反复推演，包括手术体位、切口位置、肿瘤头侧胰脾胃的游离保护策略、自肿瘤两侧相对少血管区的推进策略、主要血管阻断策略等，为患者制定科学、合理、规范的“私人订制”手术方案。由于肿瘤巨大，肿瘤的血供较为丰富，常常伴有粗大的侧支血管，为了保证手术安全，术前介入科董伟华主任对肿瘤供应动脉和左肾动脉进行了精准栓塞，以减少术中出血的风险。
图说：任善成主任术中操作
经过精心准备，一场高难度的手术如期展开。在麻醉科和手术护士的通力配合下，由任善成领衔的治疗小组对患者施行了腹腔巨大肿瘤切除术。当腹腔被打开，专家们被巨大的肿瘤震撼：朱女士整个腹腔几乎完全被肿瘤所占据，囊实性的瘤体表面满布蛛网似的怒张血管，更与周围组织广泛粘连，正常的解剖结构也已经完全移位变异。
凭借着丰富的手术经验和高超的手术技巧，在经历了极其惊心动魄的1个多小时后，医生们终于完整切除了这一罕见的腹腔巨大肿瘤，而且周围脏器没有任何损伤，出血仅足毫升。切下的肿瘤体积达到30×25×18厘米，多年来潜伏在患者身上的“毒瘤”被连根拔除。术后，在泌尿外科护理团队精心照料下，朱女士全身指标逐步改善，目前已返回家乡，康复良好。
任善成介绍，正常成年人的一个肾脏只有3两左右，早期肾癌及肾周肿瘤一般没有明显症状，像朱女士这样的肿瘤需要几年时间才能发展到这么大。这个病例提示大家，患者平时查体意识淡薄，致使肿瘤发展医院就诊。他建议，早期发现、早期治疗是关键，每年一次的泌尿系B超检查很有必要。