世界卵巢癌日
抗击卵巢癌“沉默杀手”恒瑞医药一直在路上###
“沉默的杀手”——这是人们对恶性度高、诊疗难度大的卵巢癌的称呼。年5月8日，是第九个“世界卵巢癌日”(WorldOvarianCancerDay，WOCD)，它由世界卵巢癌联盟发起，旨在分享抗癌知识、帮助公众提高对卵巢癌的认识。
作为国内知名的抗肿瘤药供应商，多年来，恒瑞医药一直专注于抗癌领域的药物创新，帮助癌症患者延长生命，提高生命质量，用实际行动支持我国癌症防治工作。
病因尚不明确，或与遗传、生育等多因素相关
卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一，根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）公布的数据，年，全球约有31.4万新增病例，及20.7万死亡病例；死亡率在妇科肿瘤中位居第二。
根据肿瘤组织来源的不同，卵巢癌有多种类型，最多见的是上皮性癌，包括浆液性癌、粘液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌等，还有非上皮来源的肿瘤例如生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等。卵巢恶性肿瘤的发病率随着年龄的增长而增加，上皮性卵巢癌好发于50-70岁女性，中位诊断年龄63岁。
目前，导致卵巢癌的病因尚不明确，可能与遗传、生育、生殖内分泌等多种因素相关。BRCA1和BRCA2基因突变是最常见的卵巢癌相关的致病基因突变，无BRCA突变的女性一生发生卵巢癌的风险为1%-2%，而有BRCA1突变的女性患卵巢癌风险高达21%-51%，有BRCA2突变的女性患卵巢癌风险达11%-17%。卵巢癌家族史是已知的卵巢癌最强的危险因素，一级亲属中有卵巢癌患者的妇女患卵巢癌的风险增加3倍。
激素、生育情况和生活方式对卵巢癌的发生发展也起到一定的作用，妊娠、哺乳和输卵管结扎都是公认的卵巢癌保护性因素，相反，未产和不孕都增加卵巢癌风险。吸烟也增加卵巢癌风险，即使停止吸烟其危险作用依然持续存在。其他如高脂饮食、慢性盆腔炎症、肥胖等也增加卵巢癌的风险。
为什么卵巢癌是“沉默的杀手"?
卵巢癌防治的一大重难点在于早期的诊断。卵巢癌得到“沉默的杀手”这样的称谓，主要是因为难发现、难治疗、易复发。在临床上，常提到卵巢癌三个残酷的“70%”：70%的卵巢癌患者就诊时已是晚期；70%的卵巢癌患者初始治疗后三年内会复发；70%的晚期卵巢癌患者生存时间不超过5年。
多数卵巢癌病例在早期可无任何特异性症状，患者可能会有一些腹胀、感觉疲劳、胃口不好等不适，这些症状是非特异性的，往往被当做消化不好而没有引起重视，所以大多就诊时已处于晚期。到了晚期则症状比较明显，例如短期内腹围增加明显但人却消瘦、腹胀逐渐加重影响进食。此时即使经过手术、化疗等各种治疗后仍约有70%的患者会复发，难以治愈。
所以，需要早期发现卵巢癌的蛛丝马迹，做到早期发现、早期治疗。如果出现上述症状或线索需要及时就医，出现腹胀、感觉疲劳、胃口不好等不适经消化科诊治无好转时应想到做个妇科检查，正规的妇科体检也有助于发现附件肿块。
除外上述临床症状，还需进行影像学检查，如超声、CT、核磁共振、PET-CT等，CA等肿瘤标记物指标检查也非常重要，80%-90%的上皮性卵巢癌CA升高明显。病理学检查则是诊断卵巢癌的金标准，包括手术活检、穿刺活检等。
目前卵巢癌的治疗原则以手术为主，极少数患者可经单纯手术而治愈，绝大部分患者需要手术联合化疗等综合治疗。早期患者可以手术切除，术后评估是否需要辅助化疗。晚期患者如果可以行满意减瘤术，则先手术，然后术后辅助化疗，难以满意减瘤或不能耐受手术的患者，可行术前新辅助化疗，术后继续化疗。获得完全缓解或部分缓解的患者，可以考虑贝伐珠单抗、PARP抑制剂等靶向药物维持治疗。
国产PARP抑制剂助力我国卵巢癌治疗
近年来，多项研究显示，PARP抑制剂可以有效延缓卵巢癌的复发时间，提升患者的总生存期。全球已有多个PARP抑制剂获批相关适应症，并成为卵巢癌维持治疗的标准方案。
年12月，恒瑞医药研发的PARP抑制剂获得国家药品监督管理局批准上市，用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系BRCA突变(gBRCAm)的铂敏感复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗。
未来恒瑞医药PARP抑制剂还会继续在卵巢癌的维持治疗、胰腺癌、前列腺癌等领域开展临床研究，期待恒瑞医药可以为更多肿瘤患者带来获益，助力健康中国早日到来。