胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2023/12/28 13:27:00
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阮景德教授(中)携团队开展手术中。

10月21日下午,医院手术室内,当一个重达6斤,长度约30cm的肿瘤从一个80岁老人腹部取出的时候,手术台周围的医生及护士,都惊出了一身冷汗,这么巨大的肿瘤为何到现在才发现?又是如何在老人体内生长这么大的?对于长期战斗在手术台周围的他们来说,也是一脸的震惊与疑惑!

子女不在身边缺乏照料,老人体内埋下“定时炸弹”

刘奶奶即将年满80岁,家住岳阳市区,生活习惯良好,不抽烟不喝酒,身体健康,随着年龄的增长,只是偶尔消化及排便功能不正常,有时候三天才排便一次,种种迹象在一个80岁的老人看来,应该是人生长河尾声最常见不过的现象;但半年前,老人开始出现无明显诱因的腹胀,伴轻度尿频尿急及双下肢浮肿,起初老人并没有在意,只是在家附近的诊所开了一些消肿药吃,由于子女长期不在家,所有人都不知道,老人的腹部已经开始轻微隆起,一颗“定时炸弹”已悄然在老人体内肆意生长。

半年来,上述症状逐渐加重,食欲正常但进食逐渐减少,体重下降约20公斤,并且双下肢的浮肿已经开始影响走路,情急之下家医院检查发现,盆腔出现巨大肿块,伴肺部感染,为求进一步治疗,10月16日家人带着老人驱车来到医院,通过成人综合外科主任阮景德教授的会诊及一系列检查,老人盆腔的肿块被确诊为:肿瘤!

手术难度与风险大、多学科专家联合会诊

老人虽然精神状态尚佳,也没有出现呼吸困难、胸闷、恶心呕吐等症状,但整个腹腔基本上都被肿瘤充满了(范围约30*18厘米),胃、胰腺、肠子等多个脏器受到了压迫,并且已经开始挤压周围肠管、胆囊和肝脏,若不及时手术则有生命危险。

由于老人有15年的高血压史,还有冠心病,而且肿瘤来源于腹膜后,腹膜后有很多重要的血管和神经,肿瘤与腹主动脉,下腔静脉等大血管粘连紧密,肿瘤要完整切除,可能会损伤大血管,损伤后会导致大出血,随时会有生命危险,这属于风险和难度最大的四类手术之一;情急之下,阮景德教授立马把情况上报医务部,申请组织多学科开展专项病例会诊,随即,包括麻醉手术部、ICU、成人综合内科等多个科室在内的专家汇集一起,对老人的情况展开分析并开始制定详细的手术方案,最终决定由阮景德教授亲自操刀。

10月21日上午10点,老人在家人的陪伴下被送进手术室,阮景德教授领衔的综合外科,以及麻醉手术部、ICU、综合内科等专家围在手术室两旁,静静地等着手术的开始,他们将为老人的生命安全保驾护航,确保手术的顺利完成。

手术如期进行,肿瘤将从腹部切口取出,但肿瘤体积越大,意味着腹部的创伤也就越大,而且肿瘤要想完整切除,势必会伤及大血管及神经,危及生命,这就很考验主刀医生的技术与能力,在肿瘤切除的过程中,阮景德教授用他那抽丝剥茧般的手术技术,小心翼翼地进行着肿瘤切除,在保证肿瘤完整切除的前提下,尽量把大血管的损伤风险降到最低,一旦伤及到大血管,旁边的医生就立马进行补修,这也很考验整个手术团队的配合与默契。

但好在身为外科手术专家的阮景德教授,经验丰富,不仅率先在湖南省开展腹腔镜外科手术,能完成各种腹部腹腔镜外科手术,并且在临床上应用腹腔镜手术治愈了大量的腹腔疾病病人,还为湖南省内培训了大批腹腔镜外科手术医师,可以说阮景德教授的亲自操刀,让手术的安全性有了可靠的保障。

最终,在下午2点半左右,这台肿瘤切除手术终于结束,老人腹部的肿瘤被顺利取出,生命体征一切正常,肿瘤的性质将送去进行检验才能确定,这一场与病魔漫长的斗争,老人终于取得了最后的胜利。

专家提醒:工作再忙也要关心老人健康

近些年,随着健康体检的普及,临床上超过10厘米以上的腹部肿瘤已经很少了,因为这种肿瘤只要做一个常规的腹部B超就能发现了,但老人体内的肿瘤却是长到30厘米后才被发现,其中的深意不言而喻,这无疑给老人的家属敲响了一记警钟。

据医生介绍,腹部肿瘤引起的病因有很多,来源比较广泛,不太好预防,但平常注意身体保养及检查肯定没错。术后,医生把老人家属拉到一旁,语重心长地对他们说到:“你们这些身为儿女和家人的,工作在忙,也应该多关心下老人的身体状况,肿瘤体积长这么大了你们才发现,你们对老人家太不负责、太不关心了,如果再晚点发现,后果将不堪设想,往后要记得多回家陪陪老人”,目前老人已经平安出院,术后多加调理及修养,医院复诊即可!

在此,医院提醒各位,希望刘奶奶的事能给身为儿女的我们一次警示,从中吸取教训,就算工作在忙,也要经常给父母和家里老人打电话问候,

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