新辅助治疗可以给胰腺癌患者带来那些益处？有什么不足之处？
国家癌症中心中医院
胰腺肿瘤中心胰胃外科
胰腺癌患者确诊时约15-20%为肿瘤局限在局部、可行手术治疗，外科把这部分病人叫作可切除胰腺癌；约40%的病人肿瘤已侵出胰腺外、波及区域组织和和血管，称之为为交界可切除胰腺癌；约40-50%有远处转移者、则失去了手术治疗的机会。
目前新辅助治疗主要应用在交界可切除胰腺癌，那么新辅助治疗可以给这部分患者带来那些益处和不足哪？
1.使不可切除的胰腺癌变为可切除：通过新辅助治疗，可以使肿瘤缩小（医学专业术语叫降期），受累的血管和肿瘤分开等，使原来不可切除的胰腺癌变为可切除。
2.评估新辅助治疗的疗效：对于新辅助治疗最佳的疗效评价是病人生存期的长短，这需要长时间的观察才能看到结果；但对于有可测量病灶（术前未手术者）、依据肿瘤大小的变化评估其疗效相就对容易了。术前新辅助治疗有效的方案、就可以为病灶切除后病人的辅助治疗提供有益的参考。
3.使部分患者避免不必要的手术：在新辅助治疗期间、部分病人会出现增大或转移，这部分病人看似因新辅助治疗的“失去”了手术机会，但是从患者的长期生存考虑，也可以说是避免了不必要的手术。因为在新辅助治疗期间肿瘤出现只增大或转移的情况，说明患者肿瘤生物学行为极差、“恶性”度极高，即使不做新辅助治疗而直接手术切除、术后也会很快复发转移、对延长生存期并没有益处。
新辅助治疗的不足之处可能有：由于新辅助治疗的*副作用、部分患者的整体状况会下降到无法耐受手术，从而失去手术机会。
因此，目前国际国内学者已达成共识的是：对交界可切除胰腺癌先行新辅助治疗、病人是可以获益；对可切除胰腺癌的新辅助治疗，国内外也有学者进行了尝试，但业内学者尚未达成共识。
虽然手术切除是目前胰腺癌最佳的治疗手段之一，但据文献报道即使根治性切除的胰腺癌、术后1年内局部复发率也可以高达50-%，5年生存率约20%。因此、如何增加胰腺癌的切除率？降低术后复发转移率？并最终改善胰腺癌的整体疗效？新辅助治疗是一个有益的方法，尤其是对交界可切除胰腺癌。