健康时报
权威健康资讯，因专业而信赖！
新春伊始，恰逢中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会换届，新一任委员会8位主任委员、副主任委员全体上阵，在人民日报健康客户端和健康时报为大家带来介入技术的权威介绍。遇到肿瘤不要慌，介入技术能帮大忙。
肺癌：
介入能诊断和解决肺小结节
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会前任主任委员、医院介入血管外科主任邹英华：目前，肺小结节发病率、检出率越来越高，40岁以上的成年人，在体检中检出率能达到20%左右，而60岁以上人群中检出率高达40%。但其中只有2%-5%可能是恶性的。
肺小结节首先要搞清楚它的诊断，组织学的病理活检是金标准。通过介入技术，把活检针扎到小结节的部位，获得组织学标本，可以使小结节确诊的准确率达到80%-90%。
而治疗方面，传统办法是通过外科手术切下肺叶或者结节周围的肺组织，介入则主要在CT引导下穿刺，把结节进行冷冻或者热消融，局部灭活病变部位。现有临床资料证明，肺小结节消融和外科手术的5年生存率没有差异。
肝癌：
介入治疗大有作为
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会主任委员、医院介入科主任颜志平：我国肝癌患者首诊为中晚期的比例较高，真正可接受根治性手术的患者不足1/4。
肝癌的介入治疗，可以说是集结介入治疗所有手段之大成，既可以精准打击肝肿瘤细胞，也可以针对肝癌的并发症进行治疗。中国科学院院士、中国医师协会介入医师分会会长滕皋*最近的一项真实世界研究数据表明：肝癌病人这个过程当中接受过介入治疗的比例高达81%。
介入的武器很多，包括消融、经动脉的化疗灌注及栓塞。肝癌介入治疗分为几大类，第一类是俗称的“饿死肿瘤”，通过TACE（经动脉化疗栓塞）栓塞动脉血，供肿瘤动脉血管，让肿瘤缺血坏死，这已经成为了治疗中晚期肝癌的金标准而被写入指南；第二类是直接攻击肿瘤，比如把化疗药打到肿瘤里面去，把癌细胞*死，还可以内照射精准定位来把肿瘤辐射杀死掉，还有一种是把针插进肿瘤以后把它烫死或者冻死。这些都是介入治疗的有利武器。
结直肠癌：
介入为结直肠癌肝转移带来生机
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会候任主任委员、医院介入治疗科主任朱旭：我国结直肠癌患者首次确诊时83%已经处于中晚期，发病时已有1/4的患者出现肝转移。
结直肠癌肝转移需采取多学科综合治疗模式，以外科切除为主。虽然多达八成的病人已经无法手术，但这部分病例中有10%~20%可通过介入参与的转化治疗实现再次手术切除。其他无法手术者可通过系统治疗甚至多学科的联合局部介入治疗、放疗等，达到长期生存的目的。
有些患者肝转移比较局限，但是又比较高龄，或者位置比较深，心肺功能比较差，不能手术切除，都可以通过介入的局部消融达到根治性目的。
胰腺癌：
介入为晚期患者提供整套诊治方案
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会副主任委员、天津医院介入科副主任于海鹏：胰腺癌虽然是发病率不高的小癌肿，但死亡率高达95%。但是幸运的是，介入治疗无论从诊断还是治疗都会提供一整套解决方案。
首先确诊，就需要介入穿刺取出活组织进行病理检查，必要时进行基因检测等，为后续精准用药打好基础。其次治疗，通过介入穿刺通道，还可以植入放射性粒子，或者做局部消融，直接击杀肿瘤细胞。还可以通过血管栓塞堵住肿瘤供血的血管，“饿死肿瘤”。
介入治疗手段相当丰富，对于胰腺癌患者来说，既能够给予诊断，又能给予病灶的治疗，并且对于病灶导致的并发症也能干预，延长患者的生存期，提高生活质量。
梗阻性*疸：
介入治疗立竿见影
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会副主任委员、医院放射介入科主任金龙：恶性的梗阻性*疸是指由于各种恶性肿瘤引起的胆道梗阻、继发的*疸。*疸会影响病人的肝功能，一般梗阻以后一个月内病人的肝功能就已处于崩溃的边缘，如果病人有胆道感染，可能在24小时内就引起死亡。
恶性的梗阻性*疸发生后，*疸的治疗是第一位，肿瘤的治疗是第二位。针对梗阻性*疸本身，介入医生可以用一个支架把狭窄的胆道支撑起来，甚至直接放一个胆道引流管，把胆汁引流到体外或直接引流到肠道内。介入还可以通过血管注射药物减少堵住胆道的癌栓，或者直接种植放射性的粒子、射频消融、微波激光冷冻、纳米刀等技术杀伤肿瘤。
肿瘤化疗反复扎针：
一个输液港就够了
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会副主任委员、医院介入科主任周石：化疗是治疗肿瘤的一种常见方法，绝大部分化疗都是通过静脉输液给药。不想反复被扎针，可以进行中心静脉给药，输液港就是其中一种完全密闭的输液系统。
输液港主要用于需要长期反复化疗的病人，特别是建立输液通道困难的病人，比如婴幼儿。还有些乳腺癌患者，手术前后都要化疗，也比较适合用这种输液管装置，提供了化疗期间输液的舒适性，不至于每次化疗都扎一针。
输液港常见的植入部位，是锁骨下，或者手背上，具体要通过介入医生来完成。
恶性肿瘤伴出血：
介入治疗带来新的生机
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会副主任委员、华中科技大学同医院放射科教研室副主任熊斌：外科治疗是肿瘤治疗的传统方式，但有很多肿瘤患者会出现出血的情况，尤其对于中晚期患者来讲，往往没有机会，或因为出血量较大患者不适合再进行手术干预，这个时候微创介入的方式就非常有效。
比如肺癌、胃癌等癌症引起的咯血、呕血，可以通过介入栓塞堵住出血血管；肝癌门脉压力降不下来，患者会出现反复出血，这时可能需要用介入方法，比如说门脉支架，或者是经颈静脉肝内门体分流术，避免再次出血。
甲状腺微小细胞癌：
介入消融留腺不留疤
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会秘书长、医院介入治疗科消融亚专科主任刘凌晓：世界卫生组织给甲状腺微小癌的定义是小于1厘米的癌种。甲状腺癌仅通过肉眼观察或者是触摸不太容易发现，尤其是微小癌，但彩超检出率和正确率都很高。超声检查发现有恶性可能性的甲状腺结节或颈部淋巴结之后，最终确诊就已经开始用到了介入技术——穿刺活检。运用介入活检加超声对术前诊断和术后随访能做到全程管理，解决患者的顾虑。
甲状腺微小癌的介入微创治疗普遍应用，比如消融，即把一个很细的针插进病灶里，达到局部根治的目的。一般在半个小时左右就能够完成这样一台手术。术后很多病人可以当天回家。虽然1%左右的患者会出现声音嘶哑，但在术后三个月到半年之内可以完全恢复，患者术后的反应基本上都比较舒适。
原标题：《肺癌、肝癌、肠癌……介入治疗为肿瘤治疗带来生机！》