胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2023/8/18 20:57:00
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《财经国家周刊》记者张曙霞

生老病死是自然规律。在生命即将走向尽头之时,是不惜代价抢救,还是放弃救治?很多家庭不得不面对这样的艰难抉择。

自年以来,在国家*策指引下,全国开展了两批安宁疗护试点。据国家卫健委资料,试点工作取得积极进展,社会效益初步显现。截至年底,我国设有安宁疗护科的医疗卫生机构有个。

《财经国家周刊》记者近日实地探访了其中一家:医院。它是首批试点中开设安宁疗医院,运行至今5年多时间,超过名终末期患者在这里“走完生命最后一程”。

▲医院安宁疗护中心走廊。图/财经国家周刊张曙霞摄

更像个“小家”

住进医院安宁疗护中心病房的第三天,当被护士问起有什么心愿时,赵先生说想洗个头。

这一日常生活中再寻常不过的事情,对赵先生来说却异常艰难。身为胰腺癌晚期患者,他需要一直保持半卧位,为了不打湿床榻,平常只能用干洗粉清理头皮。

面对患者的诉求,医护团队会想办法满足。为了不打湿患者衣服和床榻,护士长孙文喜想了个办法:紧贴着赵先生的脖子,围起了一张圆形防水罩,由三个护士抻着,志愿者帮赵先生修理完头发之后,再小心翼翼地冲洗。

一番细致操作后,头发终于洗好吹干,赵先生满脸轻松。

医院的安宁疗护中心设在住院部大楼14层。推开中心大门,映入眼帘的是一条淡蓝色的走廊,间或挂着几幅暖色调的抽象画。走廊两侧,摆放着永不败落的仿真绿植,偶尔还会碰到抬头仰望的小白兔摆件。

病房里,有的患者在休息,有的在与家人聊天。《财经国家周刊》记者注意到,病床床头有负压吸引、供氧等治疗设备,但都被挂画精心挡住了,需要时才会被推开。

病房外,是一通到底的阳台,放置了一排藤编桌椅,天气好的时候,患者和家属可以在这里喝茶、散心。

这里还有供患者会客、医患交流的谈心室,为行动不便患者提供舒缓清洗服务的“Spa间”,患者和家属可以祈祷、倾诉、纾解心中郁结的静修室……

▲医院安宁疗护中心护士长孙文喜正在整理谈心室的图书角。图/财经国家周刊张曙霞摄

“对患者而言,我们希望(安宁疗护)病房不再是冰冷焦虑的空间,而是温馨舒适的‘小家’。”医院院长顾晋说。

宋阳的母亲曾在这里度过了最后的时光。“当时她状态很差,癌痛难以忍受,也无法进食,在家里根本不知道怎样才能照顾好她。”宋阳告诉记者。

她的母亲于年做了数次化疗后,身体每况愈下,肿瘤最终无法控制,家人商议后,决定联系安宁疗护中心预约床位,短暂排队后入院。住进安宁疗护中心后,每天既要用药控制疼痛,又要时常做护理,由于行动不便,日常换床单翻身困难,需要喊护士一起帮忙。

“对妈妈是很好的安排。”宋阳说,在家里我们家属很难完成这样的专业护理。

国家5年内启动两批试点

顾晋是国内结直肠肿瘤外科知名专家,每年都有大量患者从各地慕名前来,找他看病做手术。

“很多癌症晚期患者,已经丧失了积极治疗的意义,医院也没有足够的床位收治,而居家照护又很困难。这是很大的问题。”顾晋说。

就像赵先生和宋阳母亲曾经历的那样,积极的治愈性医疗措施基本无效,在医疗资源有限的情况下,床位往往需要留给有治疗和康复希望的患者,不少人只能选择回家度过最后的日子。

这样一来,患者不仅要面对疾病带来的心理压力,随着病情加重,还要遭受疼痛等症状困扰,生活难以自理,单靠家庭照护,很难有效减轻痛苦。

患者家属同样面临压力,不仅需承受照护压力和经济负担,往往也会伴随焦虑、抑郁等负面情绪。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据,年我国新发癌症病例万例,癌症死亡病例万例。除了癌症,心脑血管疾病、糖尿病等慢性病患者乃至广大老年人群在生命终末期阶段,生存质量提升的需求较为显著。

国家卫健委老龄健康司资料显示,我国老年人平均有8年多的时间带病生存,患有一种以上慢性病的比例为75%,患病人数接近1.9亿,失能和部分失能老年人逾万。老年群体对安宁疗护等健康服务的需求愈发迫切。

在生命至上理念之下,除了救治生命,“尊严离世”等话题也越来越受

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