胰腺囊肿

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TUhjnbcbe - 2023/7/7 19:32:00
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朱女士近三个月感觉胃部不适,总觉得上腹部“心窝处”隐隐胀闷、有嗳气,平常也没什么食欲,体重更是减了20斤。这是胃病犯了?她便自行服用奥克、止痛药、助消化药等“胃药”。可是,长时间下来,“胃病”不但没有好转,反而在近两周来上腹痛感明显加重,小便也发*了。直到有一次朱女士和闺蜜们聚会,朋友看到她后问了几句:你最近瘦了嘛,脸色不好看,眼睛*的,是不是有肝病,医院看看?朱女士这才重视起来。

在常州二院城中院区肝胆外科门诊,经过相关抽血化验和CT检查,朱女士被自己的报告结果惊呆了:胰腺癌!

“朱女士在入院后第四天就接受了手术治疗,虽已经过手术治疗,然而,胰腺癌是癌症之王,发病率逐年都有增加趋势,而胰腺癌的治疗效果也比较差。朱女士被确诊的时候已经是进展期,但进展期胰腺癌病人五年生存率低于5%。”常州二院城中院区肝胆胰外科主任吴宝强介绍道,“虽然随着医疗技术的提高,胰腺癌的五年生存率略有提高,但与其他癌症相比,依旧是比较低的。因此,早期发现、早期治疗胰腺癌就显得尤为重要。”

有统计表明,60%以上的胰腺癌一开始会被误诊为胃病,这到底是什么原因呢?

吴宝强解释

主要是因为胰腺在腹部的位置比较深后,是一条狭长型的腺体组织,几乎全部位于胃的后面,紧贴着胃。当胰腺组织上产生肿瘤时,早期较小的肿瘤不会引起病人的不适。然而,胰腺肿瘤在生长过程中会侵犯到胰腺周围包膜和神经,当包膜变得绷紧、张力高,通过胰腺周围的神经传达到大脑,大脑发出疼痛指令后就会出现类似胃病的上腹部胀痛,所以容易和胃病混淆。当进展期胰腺癌肿瘤侵犯内脏神经,引起腹部及腰背部极其剧烈的疼痛,病人则会痛不欲生。因此,胰腺癌是一种不易被早期发现的、善于“伪装”的肿瘤。

吴宝强表示

在门诊上偶尔会听到一部分患者的抱怨:他们在医院做了简单的检查,可还是没能及时诊断出胰腺癌。究其原因,仍是由于胰腺癌的位置较深,简单的肝胆胰脾B超检查不一定能及时发现,而上腹部增强CT检查因为要排队预约、费用较高,往往不被病人所接受。

什么是导致胰腺癌发生的因素呢?

经常吸烟者:患胰腺癌的风险会增加2.3倍。

经常喝酒者:胰腺癌的风险会增加1.3-3.1倍。

经常高蛋白、高油脂、高热量者:也会增加患病风险,新鲜水果、蔬菜等食物可能有保护作用。

糖尿病:对于突发的无家族史的糖尿病,应警惕胰腺癌。

另外,有研究认为过多饮用咖啡、职业环境暴露(放射性物质、杀虫剂、石棉、接触油类等)也是致病因素,少数胰腺癌患者有家族遗传倾向。

吴宝强提醒

有以上危险因素的人群(烟酒爱好、40岁以上、高蛋白高脂饮食、血糖高、职业暴露者),最好每半年进行以下体检:

1.腹部肝胆胰脾的B超检查

2.相关肿瘤标记物CA,CEA,CA50,CA等检测,肝功能、血糖检测

3.必要时可通过增强CT、MRI检查,以期能早期发现胰腺肿瘤。

4.另外,必须强调的是对于有较长时间(一周以上)上腹部不适的所谓胃病病人或有眼睛发*、尿*、或者近期消瘦明显的病人,要及时就医,通过胃镜、B超、CT等检查已明确是否有真正的胃病,亦可能有胰腺肿瘤或胆道相关疾病,切不可自行服用胃药或长时间拖着抱有侥幸心理。

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